בקצרה, זה יכול להיות מורכב מדלקת או, גרוע מכך, קרע של גיד אכילס, מבנה הגיד החזק המחבר בין שרירי השוקיים (gastrocnemius ו- soleus) לעקב.
במאמר זה יחקור המחבר את הגורמים, גורמי הסיכון והתסמינים של tendinopathy yarrow בספורט.
, ב:- טְרַאוּמָטִי;
- מיקרוטראומטי;
- על בסיס מטבולי ו / או דלקתי.
הטנטינופתיה המיקרוטראומטית של גיד אכילס מוגדרת גם כפגיעות עומס תפקודיות ומסוגלות לקבוע את הפתולוגיה בעזרת מנגנון ישיר ועקיף.
סוג זה של פציעה יכול להוביל לקרע של גיד אכילס, אשר אולם מייצג את האפיזודה החריפה בעקבות תהליך ניווני (tendinosis); האחרון, לפעמים אסימפטומטי כמעט לחלוטין או קדם ומלווה באפיזודות של דלקת כואבת של הנדן, ומעורבות במבנה הגיד במידה רבה או פחות, גורמת לירידה בהתנגדות המכנית, שניתן להתגבר עליה על ידי "מתח פתאומי, אפילו אם לא מוגזם.
עומס תפקודי של גיד אכילס: הגורמים
ניתן לחלק את הגורמים שיכולים לגרום לפתולוגיות עקב עומס יתר של הגידים (ובמקרים רבים גם של השרירים) של המדרגה והרגל, באופן כללי לחלק פנימי וחיצוני, ולפעול באחוזים משתנים מהנושא לנושא.
גורמים פנימיים
באשר לגורמים המהותיים, אלה מיוצגים במהותם על ידי:
- שונות אנטומית, המביאה לשינוי ניכר פחות או יותר של הביומכניקה התקינה של הליכה או תנועה אתלטית, המופעלת את הלחץ והרגל ללחץ חריג.
ליתר דיוק, אחת הבעיות העיקריות היא הגזמה יתר של המדרגה והרגל במהלך הריצה, אשר יש לה פעולת הקצפה, כמו חוט קשת, בגיד אכילס, וכתוצאה מכך תדירות גבוהה של דלקת בגיד. - מחלות דיסמטבוליות, שיכולות לטובת תגובות דלקתיות מקומיות, כמו גם לגרום לשינוי בהרכב רקמת הגיד התקינה, מה שמוביל להזדקנות מוקדמת יותר;
- אחרון חביב, גיל הפרט ושנות הפעילות התחרותית. למעשה, ההזדקנות של רקמת הגיד גורמת להאטה מטבולית של קולגן הרקמות, עם ירידה הדרגתית ביחס התא-מטריקס לטובת האחרונה, לירידה בתכולת המים של הסיבים הגמישים, פרוטוגליקנים וגליקופרוטאינים; יתר על כן, הקו הכחול הנמצא ברמת הצומת האוסטאו-גיד נעלם, הממלא "פעולה מאפננת ובולטת זעזועים חשובה נגד מתחים מכניים.
גורמים חיצוניים
בכל הנוגע לגורמים חיצוניים, הם לעיתים קרובות מכריעים בביסוס של טנטינופתיה של עומס יתר על המדרכה והרגל.
ישנם שלושה גורמים עיקריים:
- האימון הלא תואם;
- מגרשי התחרות או האימונים;
- הנעל.
ממחקרים אחרונים שנערכו על תצפיות של קאמינס, כריסטנסן פירט את התיאוריה של וריאציות אנטומיות אינדיבידואליות, לפיה סיבי גיד אכילס המגיעים בהתאמה מהגסטרוקנמיוס והסוליוס, כשהם יורדים לעבר העקב עוברים מידה מסוימת של סיבוב. הדדיות, של ישות משתנה בנושאים השונים.
לדברי כריסטנסן, במהלך תנועות מסוימות, כגון התרחשות בדרך כלל בריצה ובקפיצה, יכול להתרחש מעין שפשוף דמוי מסור בין שתי קבוצות הסיבים, ביחס לשינויים האינדיבידואליים במידת הפיתול ההדדי של האחרונים, ו לחוסר תיאום שרירים מושלם, כפי שמתרחש ביתר קלות בתנאי אימון גרועים.
במציאות, מעולם לא הודגמה האפשרות לפגיעה הדדית בסיבי הגיד; לכן, האמור לעיל הוא רק "השערה מרמזת שמטרתה להגביר את משקלם של גורמים בודדים בראשית הקרע.
התפקיד האטיולוגי שממלאים מה שנקרא "דלקת הגידים" נראה פחות ישיר ממה שהאמינו בעבר ומהתדירות הגבוהה יחסית, כ -30%, שאיתו מופיעה מחלה זו באנמנזה של נבדקים העוברים קרע של גיד אכילס.
עומס יתר של טנדינופתיה אכילאה: הסיווגים השונים
מספר סיווגים מוצעים להגדיר הפרעות בגיד אכילס.
בפרט, בנגעים תפקודיים של לחץ יתר (שימוש יתר) ישנם שלושה שלבים:
- פריטנדיניטיס (או דלקת של פאראטנון),
- טנדינוזיס, הכולל שינויים ניווניים בתוך הגיד ועשוי להתקיים יחד עם דלקת הצפק, ולבסוף, אם התהליך הפתופיזיולוגי יימשך,
- קרע חלקי או מוחלט של הגיד.
Subotnick מבחין בין המצבים הפתולוגיים הבאים המשפיעים על גיד אכילס:
- מתיחות של הצומת הטנו-שרירי המדיאלי והרוחבי,
- צהוב Paratenonitis,
- גידון Yarrow (קרע או ניוון מרכזי של הגיד) ה
- דלקת בגיד Teno-periosteal עם או בלי קלצינוזיס.
מחברים אחרים תומכים בקיומה של תמונה של דלקת פוסט-טראומטית בתוך רקמת הגיד (דלקת גידים).
Cyriax מבדיל בין ארבעה אתרי פציעה עיקריים: החדרת הטנו-פריאוסטאלית, שני החלקים הרוחביים של גוף הגיד והחלק הקדמי של הגיד.
בהשוואה למציאות הפתולוגית השונות שחזה B.A.M. ואן וינגרדן טוען שלא תמיד קל לזהות אותם באמצעות בדיקה קלינית וכי הדרך היחידה לוודא את מאפייני הנזק היא בדיקה כירורגית או במקרים מסוימים תהודה מגנטית גרעינית (MRI).
Achillea Tendinopathy: סיבות וגורמי סיכון
בהקשר האטיולוגי, סבורים כי עומסים חוזרים ונשנים, החורגים מיכולת התיקון הפנימית של הגיד, יוצרים דלקת במבנה, בעוד שעומסים פתאומיים יגרמו לקרע של הגיד.
Soma et al. הם מייחסים את הגורמים להפרעות גידים לגורמים פנימיים וחיצוניים.
הגורמים הפנימיים כוללים עלייה פתאומית של משך הריצה, העוצמה או התדירות, מה שעלול לגרום ל"דלקת מ שימוש יתר.
הגורמים החיצוניים נוגעים לנעלי ספורט, למשל כאלה עם כרית תת-עקבית גרועה, או עם תומכות עקב רטרו שאינן מייצבות כראוי את כף הרגל האחורית.
לדברי Neely FG, ישנן עדויות לכך שכף רגל מוגמרת או מוגזמת מדי, הגבלה של גב הקרסול, הגבלה על טווח היפוך הירך, רפיון מוגזם ברצועה, אי התאמה בין הגפיים התחתונות וזווית הגדלה Q הם גורם סיכון משמעותי לטנדינופתיה של חצבים הקשורים לפעילות גופנית.
ריד רואה בטעויות אימון, יישור אנטומי פגום (עקב העקב בפיצוי על ידי "יתר כף רגל"), נוקשות התלת ראשי ונעליים לא מספקות כגורמים המניעים העיקרים בגיד גיד.
כמו כן, על פי סובוטניק, כאשר יש עומסים חוזרים ונשנים בפרונציה, החלק המדיאלי של הגיד נפצע, בעוד שבמקרה של היפרדות מוגזמת של כף הרגל, סביר יותר שהנזק יימצא באזור הצדדי.
כמה מחברים טוענים כי השליטה בכף הרגל חשובה למניעת דלקת בגיד החצבים; למעשה, עלייה ב"זווית של "לִנְחוֹת"גורמת להפצת יתר מפצה שמשבשת את שלב הפרונציה התקין: המחברים מאמינים שכל זה גורם ל"פיתול מוגזם של גיד אכילס".
פרודרום.
כמה מחברים טוענים כי בין 2-6 ס"מ מעל ההכנסה אז-פריוסטאלית יש אזור של היפ-וסקולריזציה של גיד, מה שיוביל את הגיד לקרע.
אולם בהקשר זה, פרדריקסון מצטט מחקר של אמסטרון ווסטלין, ומתוכו עלה כי בגידים סימפטומטיים יש עלייה בזרימת הדם (הן במנוחה והן בזמן מאמץ גופני), בהשוואה לקבוצות ביקורת בריאות וגידים אסימפטומטיים נגדי.
חולים עם tendinopathy yarrow בדרך כלל מדווחים על תסמיני כאב בין 2-6 ס"מ. מעל החדרת העקב; הסימפטומים עשויים להופיע כנוקשות בבוקר או בתחילת הריצה, כאבים בזמן הליכה, או אפילו כאבים עזים המונעים ריצה.
"היסטוריה של כאבים פתאומיים, חמורים ומוגבלים באזור הגידים מצביעה על קרע".
Achillea Tendinopathy ו- Plantar Fasciitis: הקשר
באשר לנוקשותו של גיד אכילס, Kibler et al. מאשרים כי הוא גורם מניע לדלקת הצנרת הפלנטרית.
מחברים אלה נזכרים כי גיד אכילס קשיח מגביל את הגב של הקרסול; אם במהלך השלב שקדם לניתוק האצבעות, הגיד אינו מרשה לעצמו להימתח, מתרחשת פרונציה לא תקינה, המסוגלת לגרום למתח מופרז על הפאשרית הצמחית. ...
נערך על ידי פרופסור רוסאריו בליה
;
-crocchette-di-pesce-vegane.jpg)
