בשיתוף עם ד"ר אלאונורה רונקרטי
המאבק בין מזון לגוף, בין הטבע לתרבות, מפגיש מחלות שונות; הנחקרים ביותר הם הפרעות האכילה (DCA), כגון אנורקסיה, בולימיה והפרעת אכילה מוגזמת, אך לאחרונה מתפשטת פסיכופתולוגיה נוספת המשפיעה בעיקר על המין הגברי ואשר יש לה כמה אלמנטים משותפים להפרעות הנ"ל: מדובר בדיסמורפיזם של השרירים או ביורקסיה או אנורקסיה הפוכה.
המרכיב המאחד את ההפרעות הללו הוא תשומת הלב האובססיבית לדימוי הגוף של עצמך, אולם הוא נתפס בצורה מעוותת (ייאוש גופני). עם זאת, יש להדגיש כי דיסמורפיזם של השרירים אינו שייך לקבוצת ה- DCA [במהדורת מדריך האבחון הסטטיסטי IV ° (DSM IV °), DCA והפרעת דיסמורפיה של הגוף מטופלים כפסיכופתולוגיות שונות], אלא מייצגים פסיכופתולוגיה אחרת, שבו מה שמעורר דאגה ואי נוחות הוא לא כל הגוף (הצורה הפיזית כולה), אלא חלק ספציפי (אף, פה, זרועות, מסת שריר וכו.) או אפילו תגובה פיזיולוגית (סומק, הזעה וכו '), הנתפסת כמופרזת או לקויה; יתר על כן, החשש עשוי להתייחס למספר מחוזות במקביל.
בניית התמונה הופכת לפרויקט, לאובייקטיבי ולפרקטיקה מתמדת, שבה ההתמקדות בגוף (או בחלקים מסוימים שלו) ובחיפוש אחר שריריות (הקשורים קשר הדוק לחוסר שביעות רצון מהמראה החיצוני) הם גורמי סיכון בסיסיים אך אינו מספיק להתפתחות דיסמורפיזם של השרירים.
קריטריונים אבחוניים להפרעה דיסמורפית בגוף
- דאגה לפגם כביכול במראה הפיזי; אם קיימת חריגה קטנה, החשיבות שהאדם נותן לה היא יותר מדי.
- הדאגה גורמת למצוקה או פגיעה משמעותית מבחינה קלינית בתחומי תפקוד חברתיים, תעסוקתיים או אחרים.
- הדאגה אינה מיוחסת עוד להפרעה נפשית נוספת (חוסר שביעות רצון ממבנה הגוף וממדידות באנורקסיה נרבוזה).
ה- DSM-VI מציין כי:
- המאפיין המהותי של הפרעת דיסמורפי הגוף הוא דאגה לפגם במראה הגופני (קריטריון א '). הפגם יכול להיות דמיוני או, אם קיימת חריגה פיזית קטנה, דאגתו של הנבדק מוגזמת בהרבה.
ליקויים אלו יכולים להדאיג: פנים, ראש, שיער עבה פחות או יותר, אקנה, חיוורון או אדמומיות, הזעה, אסימטריה או חוסר פרופורציה בפנים או שיער מוגזם. חששות נפוצים אחרים כוללים את הצורה, הגודל או היבט אחר של האף, הפה, העיניים, האוזניים, השיניים, הלסת. עם זאת, כל חלק אחר בגוף יכול לגרום לדאגה (רגליים, בטן, ירכיים, זרועות וכו '...), כמו גם מדידות הגוף הכוללות, מבנה ומסת השריר.
- בניגוד לדאגות המראה הגופני הרגיל, דאגת המראה בדיסמורפיזם הגוף גוזלת זמן רב, והיא קשורה למצוקה או ליקוי משמעותי בתחומי תפקוד חברתיים, תעסוקתיים או אחרים (קריטריון B).
אנשים הסובלים מהפרעה זו חשים אפוא אי נוחות רבה מעיוותם כביכול, ולרוב מתארים את דאגותיהם כ"כואבות מאוד "," מייסרות "או" הורסות ". דאגותיהם כה קשות לשליטה עד שהן לרוב אינן יכולות לעמוד בפניהן; כתוצאה מכך הם מבלים שעות רבות ביום במחשבה על ה"פגם "שלהם, עד כדי כך שמחשבות אלו יכולות לשלוט בחייהן. בנוסף ל"חשיבה ", בדיקה תכופה של הליקוי מתרחשת לעתים קרובות, ישירות או דרך משטח מחזיר אור (מראה, חלונות ראווה וכו ').
רגשות הבושה המודעים יכולים להוביל להימנעות ממצבי עבודה, לימודים או מגע חברתי כתוצאה מכך: בידוד חברתי, נטישת בית הספר והעבודה או הימנעות מראיונות עבודה או עבודה מתחת לפוטנציאל.
- אנשים הסובלים מהפרעה זו נוטים להשוות את החלק ה"מכוער "בגופם עם חלקם של אחרים.
- יתכנו בקשות תכופות להבטחה לגבי הפגם, אולם הן מביאות להקלה זמנית בלבד.
- התנהגויות שמטרתן לשפר את הפגם כוללות פעילות גופנית (למשל הרמת משקולות) ותזונה. פעילות גופנית הקשורה לדיסמורפיזם היא מוגזמת וכפייתית, ולכן שונה מפעילות גופנית בריאה: גברים הסובלים מדיסמורפיזם בגוף מתאמנים בכפייתיות על מנת להגדיל את מסת השריר אך התמונה שהם רואים במראה לעולם אינה מספקת.
אפשר לומר שגם אצל גברים חוסר שביעות רצון מהמראה הגופני של האדם יכול לעודד התנהגויות לא בריאות (כגון פנייה לתזונה לא הולמת, פעילות גופנית מוגזמת וכפייתית, שימוש לרעה בתוספי מזון או סטרואידים) אך כשלעצמה אין זה סימפטום של עניין פסיכיאטרי. ; הוא הופך להיות פתולוגי כאשר הנבדק מגיע לשכנוע מוחלט של העיוות שלו, שנתפס כה ברור עד כדי כך שהוא אינו יכול לעורר אצל אחרים אלא גועל וזלזול.
החרדה והדאגה המתעוררים מביאים להפרעה בתפקוד החברתי (קרי קושי רב ביחסים חברתיים). [טקסט עיון: בניית גוף. ספורטאים נלחמים עם הגוף. סיממורפופוביה בנושא סימום, ספורט ושרירים]
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:
- נוגדנים. דיאטה, כושר ובתי כלא אחרים - לואיזה סטאגי - פרנקו אנג'לי, מילאנו, 2008.
- בניית גוף. ספורטאים נלחמים עם הגוף. סיממורפופוביה בסמים, ספורט ושרירים - סופיה טבלה -קוואטרווונטי, אורבינו 2008.
- DSM IV-TR מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות; מהדורה רביעית, עדכון טקסט - וושינגטון הבירה, האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי, 2000.
