זוהי הפרעת אכילה (DCA) שראסל, פסיכיאטר בבית החולים מאודסלי בלונדון, כינה בשנת 1979 "גרסה מסוכנת של" אנורקסיה נרבוזה ".
בעבר הפרעה זו עוררה עניין מועט במחקרים ובתקשורת, אך רק לאחרונה היא רכשה כבוד נוסוגרפי עצמאי משלה.
נכון לעכשיו, כדי לאבחן בולימיה נרבוזה יש צורך שיהיו נוכחות של binges והתנהגויות חיסול או פיצוי לא מתאימות, בממוצע לפחות פעם בשבוע לתקופה של 3 חודשים לפחות.
אנשים בולימיים למניעת עלייה במשקל מפצים על התפרצויות כפייתיות על ידי צום או פעילות גופנית מוגזמת או על ידי ביטול מזון שנבלע עם הקאות עצמיות, שימוש לרעה בחומרים משלשלים, משתנים או תרופות אחרות (DSM V, 2014). בהתבסס על תדירות ההתנהגויות המפצות, ניתן לחלק את חומרת ההפרעה לקלה, בינונית, חמורה או קיצונית.
מאפיינים משמעותיים נוספים מלווים הפרעה זו כגון אי קבלה והערכה של עצמך המושפעת מאוד ממבנה הגוף ומשקלו.
, זה יכול להתרחש גם אצל אנשים בגילאים ומינים שונים. או עודף משקל, כך שהמראה לא יכול להיות משמעותי כמו במקרה של אנורקסיה. מבחוץ קשה לדמיין שהם בולעים בחמדנות כמויות מוגזמות של מזון, תוך זמן קצר מאוד עד שהם צפופים מדי. למעשה, הכל קורה בסתר: בולימיה היא הסוד שלהם ואף אחד לא צריך לדעת את זה.אנשים בולימיים מבחוץ נראים מושלמים, ללא דופי, חזקים ורציונליים.מאפיינים אלה אינם מעוררים חשדנות.
אבל המציאות שונה בתכלית: הם אנשים שבירים, שאין להם ביטחון בעצמם, שאינם מקבלים את עצמם. הם חשים בושה בבעיות האכילה שלהם ומנסים להסתיר את הסימפטומים, ומכאן בדידותם וסודיותם של התפרצויות.
הנערה הבולימית, כמו פרפקציוניסטית, שמה לה למטרה בכל יום להקפיד על דיאטה קפדנית. כל-או-כלום מחשבה אופיינית להפרעה. עם התנהגויות מפצות, מצד אחד הם מרגישים הקלה ושמחים שלא משמינים, מצד שני, כשהם מקיאים הם נתפסים בתחושת אשמה או בושה על שאיבדו את השליטה העצמית במשקלם וברעב. אבל מה שגורם לה להרגיש טוב יותר הוא הוודאות שמחר הכל יתחיל מחדש כמו פעם.
- מבחינה פיזית קשה לזהות בולימיה מכיוון שהיא כמעט ואינה מסוגלת.
- הסימנים שיכולים לתת לנו אישור למחלה הם שחיקות שיניים ויעלים על גב היד, עקב הקאות עצמיות.
- לעיתים רחוקות יותר ניתן לחוות שינוי באלקטרוליטים (שיכולים להתבטא בסחרחורת, צמא, החזקת מים, כאבי שרירים מעורפלים, התכווצויות עצבים, אדישות) או גירוי בוושט. סיבוכים אלו תמיד קשורים משניים או קשורים ישירות לתדירות ההקאות, השימוש בחומרים משלשלים ומשתן ולמשך המחלה.
, לגופו, אך הבולימי אינו מסוגל להזין את גופו מכיוון שאינו מאפשר למזון להגיע לסופו עקב התנהגויות מפצות. התנהגות אכילה כפייתית זו נוגדת את הטבע ומדגישה את "חוסר היכולת להבין ולפענח רגשות. הדחף לזלילה הוא לחפש פיצוי באוכל והוא ניסיון להקל על הסבל, הקאות במקום זאת היא דרך להקל על תחושת האשמה.", אתה מחזיר לעצמו את השליטה שאבדה במהלך התקפת הרעב.
