כאב ראש מתוח

כְּלָלִיוּת

כאב ראש מתוח הוא הצורה הנפוצה ביותר של כאבי ראש, ויחסית, הפחות כואבת.

כאב ראש במתח שכיח יותר בקרב נשים ופוגע בעיקר באנשים שמבלים הרבה זמן בישיבה בתנוחות לא נכונות או מצטברים מתח.
אפילו חסימת שיניים גרועה, חוסר מנוחה, כאבי צוואר ואסתנופיה (עייפות חזותית) יכולים לתרום להופעת כאב ראש מסוג מתח.הפרעה יכולה להיות קשורה גם לדיכאון או חרדה: נכון לעכשיו, זוהתה צורה כאב ראש שאינו קשור מתח שרירים, ולכן כנראה ממוצא פסיכולוגי בלבד.
לרוב לכאב ראש במתח יש מאפיינים משתנים אצל אותו אדם שנוטה לסבול ממנו. אולם במקרים רבים צורה זו של כאב ראש גורמת לכאב מתמשך, בעוצמה קלה או בינונית, המתמקם באזור העורף, כלומר בחלק האחורי של הגולגולת, מעל העורף. אולם בכמה נושאים הכאב המצטמצם (המכונה לעתים קרובות "עיגול בראש") מתרכז בעיקר בגובה העיניים והרקות (אזור פרונטאלי), או שהוא נפוץ בכל הראש. כאב ראש מתוח הוא בדרך כלל דו צדדי, כלומר, הוא משפיע הן על הצד הימני והן על הצד השמאלי.
התקפי כאב יכולים להימשך בין חצי שעה ל 5-7 ימים.

כאב ראש מתוח יכול להיות אפיזודי או כרוני (אם מתרחשים התקפים כל יומיים עד שלושה). צורה זו של כאב ראש אינה כרוכה בתסמינים אחרים, כגון נכות תפקודית, בחילות או סלידה לאור (פוטופוביה), הקשורים בדרך כלל למיגרנה. יתר על כן, כאב ראש מסוג מתח אינו משפיע על הפעילות היומיומית והתנועה היומיומית של המטופל. לעזור להקל על ההפרעה.
כדי לנהל בצורה נכונה את צורה זו של כאב ראש, יש לזהות ולטפל בפעולות פוטנציאליות.

סיבות וגורמים

כאב ראש מתוח משפיע על עד 75% מהאוכלוסייה, עם שכיחות גבוהה יותר בקרב נשים.
הגורמים להפרעה אינם ידועים במלואם, אך רוב המומחים מסכימים כי צורה זו של כאב ראש תלויה ב"כיווץ בלתי רצוני ורציף של שרירי העורף, המצח, הרקות, הצוואר וכאבי ראש המתח נפוצים יותר למעשה אצל אנשים שמסיבות לימוד או עבודה נוטים לתפוס עמדה לא נכונה (יותר לא מאוזנת קדימה); זה מאלץ את שרירי הצוואר והראש להתקשות יותר, למצוא את האיזון האידיאלי.
עם זאת, במקור צורה זו של כאב ראש, יכולות להיות גם סיבות נוירולוגיות קפדניות יותר, כגון שינויים במרכזי המוח השולטים בתפיסת הכאב ובסובלנות ללחץ.
הגורמים העיקריים לכאבי ראש במתח הם אירועים מלחיצים, עצבנות עצבים, חרדה ודיכאון; מסיבה זו המצב נחשב לעתים קרובות להפרעה פסיכוסומטית. באופן לא מפתיע, אנשים שמוצאים את עצמם במצבים אלה נוטים להוריד את המתח שהצטבר בכתפיים, התכווצות רצועות השרירים של הצוואר והראש; מאמץ בלתי רצוני אך מתמשך זה גורם להתקף של כאב ראש.
יתר על כן, יש לקחת בחשבון שלנבדקים שעוברים תקופה של תשישות פסיכופיזית יש סף כאב נמוך מהממוצע, בשל הירידה ברמת האנדורפינים. אם רמת החומרים הללו נמוכה, ניתן להרגיש אפילו התכווצות שרירים פשוטה בצורה כואבת ואינטנסיבית יותר.
בנוסף ללחץ, גורמים אחרים לכאבי ראש מתח כוללים:

• תנוחות ירודות המעודדות את המתח המתמשך של שרירי הצוואר;
• שימוש בסמים, הגורם להתמכרות;
• בעיות במפרק הלסת;
• חוסר איזון הורמונלי;
• שינויים בקצב השינה-ער.

תסמינים

כאב ראש מתוח מתאפיין בכאבים בעוצמה קלה עד בינונית, המתוארים לעתים קרובות כמצמצמים. כאב הראש מתמשך ואינו פועם.
צורה זו של כאב ראש מקורה באזור העורף (עורף) או חזיתי (מקדשים ומצח) ומתפשטת לכל הראש: ההפרעה מתבטאת כתחושה של כבדות או אחיזה המתהדקת את הראש, וגורמת למעגל המפורסם " "או" פאסיה ".
בניגוד למיגרנה, כאבי ראש במתח אינם מלווים בנכות תפקודית, בחילה או סלידה לאור (פוטופוביה), ואינם מחמירים מפעילות גופנית, גירויים קלים, צלילים או ריחות.
גורמים פוטנציאליים לכאבי ראש כרוניים מסוג מתח כוללים הפרעות שינה, מתח, תפקוד לקוי במפרק הטמפרומנדיבולרי, אסתנופיה וכאבי צוואר.
התקפי כאב ראש מתחילים בדרך כלל מספר שעות לאחר ההתעוררות ומחמירים במהלך היום; לעיתים רחוקות המטופלים מתעוררים משינה.
צורות כרוניות יכולות להשתנות בעוצמתן במהלך היום, אך כמעט תמיד קיימות.