שרירנים בהריון

הַנָחַת יְסוֹד

בהתחשב בתדירות הגבוהה של שרירנים אצל נשים בגיל הפוריות, אין זה נדיר שהמצב הפיברומטי מתעורר במהלך ההריון. מאותה סיבה, גם בהתחשב בחוסר הסימפטומטיות התכופה של אותו, רוב השרירנים ברחם מאובחנים. בפעם הראשונה, דווקא אצל נשים בהריון.

שכיחות

ברור אפוא שבמהלך ההיריון גילוי שרירנים עלול לגרום לדאגות וחששות ניכרים. עם זאת יש לציין כי רוב הנשים ההרות עם שרירנים בדרך כלל עולות את גיל 40; ההערכה היא כי שכיחות שרירי הרחם בהריון היא בין 0.3 ל -2, 6%.

שרירנים והתעברות

כדי לא להזהיר נשים בחופשת לידה, יש לקחת בחשבון גורמים אחרים: שרירנים "מסוכנים" כמעט ואינם מונעים את התוצאה המוצלחת של ההריון וממעטים לעכב את ההתעברות, שכן ההסתברות שנפגעים החצוצרות נמוכה מאוד; כתוצאה מכך, באופן כללי, למרות הימצאותם של שרירנים, הזרע אינו מוצא מכשולים משמעותיים להמשיך מצוואר הרחם אל החצוצרות. עם זאת, תת -קטגוריה מסוימת של שרירנים - שרירנים תת -רירית - עלולה לעכב יותר את ההשתלה וההתפתחות של העובר; לפעמים הם עלולים לגרום גם להפלה. שרירנים תוך -עצביים, לעומת זאת, עלולים לגרום הן להתכווצויות לא תקינות במהלך הלידה והן ללידה מוקדמת של התינוק, שכן התכווצויות הרחם מעוררות.

צמיחת שרירנים בהריון

ההשערה לפיה שרירנים גדלים מהר יותר בהריון הופרכה על ידי מחקרים שנעשו לאחרונה: רק במקרים מסוימים, שרירנים יכולים להתפתח במהלך ההריון. נתונים סטטיסטיים רפואיים מראים שכ -30% מהנשים המציגות שרירנים בהריון, מיומה גדלה: סיבוכים במהלך ההריון נמצא ביחס ישר להתפתחות השרירנים, ומושפע גם משינויים הורמונליים הקשורים להריון. הגידול המוגזם בנפח השריר עלול לגרום לדימום אפשרי (הנגרם על ידי אפנון כלי דם) וכאבים.
הגידול בנפח השרירנים במהלך ההריון אינו קשור במידה רבה לשיפור התפשטות התאים, אלא למצבם ההיפרטרופי; במקביל, הירידה הנפחית קשורה לאטרופיה תאית.

השפעות על העובר

נראה כי השונות בנפח הרחם בהריון, אם לא מוגזמות, אינן כרוכות בתוצאות חמורות, לא לעובר ולא לאם; הבעיה העיקרית נשארת הלוקליזציה של השרירנים, המשפיעה רבות על הצלחת ההריון.
במקרה שלאישה יש נטייה גנטית לשרירנים, סבלה מאותה פתולוגיה בעבר או שעברה הפלות ספונטניות רבות, השרירנים בהריון עלולים להיות כרוכים בבעיות רציניות, שאין לזלזל בהן. בדרך כלל, אם האם סבלה מפיברומטוזיס בעבר, רופא הנשים ממליץ להסיר אותם כך שהסיכוי להריון עתידי מוצלח עשוי לעלות. הסרת הניאופלזמה כמעט ולא מתבצעת במהלך הניתוח הקיסרי, על מנת למנוע דימום אפשרי.
ישנם שני גורמים שיש לקחת בחשבון אם אישה מושפעת משרירנים במהלך ההריון: ראשית יש להעריך את ההשפעות שהשריר יכול לגרום לעובר, אך יש לקחת גם את ההשלכות שהריון עלול להוביל לשריר השריר. בחשבון. אותו דבר.

אִבחוּן

בהתחשב בכך שגודל השרירנים, כאמור, משתנה במהלך השליש הראשון להריון, האבחון הוא חיוני בהחלט, על מנת לשמור על כל הסיבוכים: אולטרסאונד ובדיקה גינקולוגית הן שתי טכניקות האבחון המוסמכות ביותר לזיהוי שרירנים במהלך ההריון. . באמצעות בדיקת האולטרסאונד, רופא הנשים מסוגל לנתח את נפח השריר, שלב ההתפתחות, הגודל, המיקום והרכב הסלולר; טכניקת האבחון באולטרסאונד היא לא רק השיטה הפשוטה ביותר, אלא גם הטובה ביותר מאז נקודת האמינות. של נוף. עבור נשים בהריון הסובלות מהשמנת יתר, בדיקות אבחון אולטרסאונד מסובכות יותר.

בחירת טיפול

על בחירת הטיפול להיבחן בקפידה על ידי הגניקולוג בהתבסס על גיל האם, מיקום השריר והתקופה; כריתה כירורגית מתבצעת רק במקרים של הסיבוך החריף החמור ביותר. הסיכון להשפעות שליליות על התוצאה המוצלחת של ההריון הוא למעשה גבוה מאוד כאשר האישה ההרה עוברת ניתוח דומה. לכן, בדרך כלל, לנשים בהריון הסובלות מפיברואיד, מומלץ טיפול תרופתי שמרני, לקידום התכווצות הרחם הנכונה במהלך ההריון. עם לידת הילד, רופא הנשים יעריך עבור האם, טיפול נוסף אפשרי לחיסול קבוע של השריר.