נכון לעכשיו, ניתוח מסוג זה מתבצע על בסיס אשפוז, כך שהמטופל יכול לחזור הביתה שעות ספורות בלבד לאחר ביצוע הניתוח. יתר על כן, עם הטכנולוגיות המודרניות המשמשות לסילוק בעיית הקטרקט, אין סוג של תחבושת עיניים, אם כי יש צורך לעקוב אחר ההוראות שניתנו על ידי הרופא על מנת שתהיה החלמה מלאה ומהירה.
ניתוח קטרקט נחשב לניתוח יעיל ובטוח, אולם מכיוון שהוא עדיין ניתוח כירורגי, הוא אינו נקי מסיכונים וסיבוכים.
(זה מסביר מדוע רוב מקרי הקטרקט נמצאים בחולים מבוגרים); טְרַאוּמָה; נטילת תרופות מסוימות; זיהומים; וכו '
למידע נוסף, אנו ממליצים לקרוא את המאמר הייעודי: קטרקט.
ההליך הכירורגי לטיפול בקטרקט כרוך בהסרת העדשה הנסתרת והכנסת עדשה תוך עינית חדשה (IOL - IntraOcular Lens) - הידועה גם כעדשה מלאכותית - שתבצע את הפעילות שיבוצעה פעם על ידי העדשה הטבעית.
קוצר ראייה, אסטיגמציה וכו '. הדבר אפשרי הודות להתקדמות העצומה של מחקרים בתחום ה- IOL (עדשות תוך עיניות). נכון לעכשיו, למעשה קיימים סוגים שונים של עדשות תוך עיניות, שניתן להשתמש בהן לטיפול במגוון ביותר הפרעות ראייה וכי - בהסכמה עם רופא העיניים שלך - ניתן למקם במקום העדשה הפגועה במהלך ניתוח קטרקט.סַקרָנוּת
ניתוח קטרקט הוא אחד הניתוחים המבוצעים ביותר בעולם. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), ב -2017 נערכו למעלה מ -20 מיליון ניתוחי קטרקט, מתוכם 600 אלף באיטליה בלבד.
, בדיקת פונדוס, בדיקת עיניים של קטע קדמי וכו '). בהקשר זה, יתר על כן, המומחה יוודא גם את מצבו הבריאותי הכללי של המטופל והוא רשאי לקבוע ביצוע בדיקות נוספות (למשל, בדיקות דם) על מנת לקבוע את הימצאותן של התוויות נגד להתערבות של קטרקט או נוכחות של גורמי סיכון.
בחירה בעדשה תוך עינית
בדיקת העיניים המלאה וחקירות נוספות המבוצעות על ידי המומחה נחוצות גם כדי להעריך איזה סוג של עדשה מלאכותית יש להכניס לעין כדי להחליף את העדשה הפגועה.
נכון לעכשיו, יש באמת הרבה עדשות תוך עיניות, שנועדו לטפל בהפרעות הראייה המגוונות ביותר. בין אלה, אנו מציינים רק כמה:
- עדשות תוך עיניות מונופוקליות: אלו הן העדשות ה"קלאסיות "הממוקמות במקום העדשה הלא אטומה כדי לפתור את בעיית הקטרקט. הם אינם משמשים לפתרון בעיות ראייה מסוגים אחרים.
- עדשות תוך עיניות טוריקיות: הן IOLs באיכות גבוהה שניתן להשתמש בהן לתיקון אסטיגמציה, קוצר ראייה או קוצר ראייה.
- עדשות תוך עיניות רב -מוקדיות: IOLs שימושיות לתיקון הפרסביופיה, ביטול או הפחתת הצורך להרכיב משקפיים לאחר ניתוח קטרקט.
- עדשות תוך עיניות: אלה הן IOLs גמישות, שהן במקומן יכולות לנוע מעט ומאפשרות מיקוד של עצמים במרחקים שונים. הם שימושיים גם לתיקון פרסביופיה, אם כי נראה שהם פחות יעילים מאשר ה- IOL רב -מוקדי הנ"ל.
בהתבסס על בקשות המטופל, הבעיות המטרידות אותו ומצב הבריאות הכללי ועיניו, הרופא המומחה יכול להחליט באיזה סוג IOL להשתמש. למעשה, לא תמיד ניתן להחליף את העדשה הפגועה ב- IOLs המסוגלים לתקן בעיות ראייה ופגמים כמו גם קטרקט.
הַרדָמָה
לפני שתתחיל בניתוח הקטרקט בפועל, כמובן, עליך לבצע הרדמה.
עם הטכניקות הנהוגות כיום, אין צורך עוד בהרדמה כללית, ולכן ממשיכים עם מתן תרופות הרדמה מקומיות.
ברוב המקרים ההרדמה ניתנת באופן מקומי באמצעות שימוש בטיפות עיניים תרופתיות המתאימות, המכילות, למעשה, תרופה להרדמה. אולם לעיתים הרופא עשוי למצוא צורך בהרדמה באמצעות הזרקת רטבולבולרית או פריבולרית (מתן פרנטרלי) בשני המקרים החולה ער ומודע, אך אינו חש בכאבים.
בנוסף לחומר ההרדמה, יתכן שתינתן גם תרופות אחרות הדרושות כדי לאפשר את הניתוח.
טכניקה מסורתית: פאקומולסיפיקציה והכנסת IOL
הטכניקה ה"מסורתית "המשמשת כיום לביצוע ניתוח קטרקט היא שיטת phacoemulsification, ואחריה הכנסת IOL.
מבלי להיכנס לפרטים טכניים מסובכים במיוחד, ניתן לסכם את ניתוח הקטרקט ה"מסורתי "בנקודות הבאות:
- חתך בקרנית;
- קפסולוטומיה קדמית: בשלב זה, המנתח יוצר "פתח מעגלי על הקפסולה הקדמית של העדשה. פתח זה" נחוץ בכדי לאפשר החדרת המכשירים שיעסקו בהרס ולאחר מכן בהסרה של העדשה הפגועה.
האם ידעת ש ...
קפסולת העדשה היא הממברנה הרציפה המקיפה אותה. עם ניתוח קטרקט, הוא אינו מוחלף, אולם עם הזמן הקפסולה עלולה להפוך לאטומה ובכך להוליד את מה שנקרא קטרקט משני.
- פיצול העדשה עם פאקומולסיפיקציה: כדי לפצל את העדשה הנסתרת, נעשה שימוש במכשיר מיוחד המצויד בבדיקה ומסוגל לפלוט אולטרסאונד בתדירות גבוהה, הפקומולסיבי. בעוד שמתרחש פיצול, הודות למערכת השקיה ויניקה אוטומטית, המנתח מסיר כל הזמן את החומר המרוסק.
- השתלת העדשה התוך עינית המתאימה ביותר למטופל.
ההצלחה של ניתוח קטרקט, אם כן, קשורה קשר הדוק למיומנותו ולניסיונו של המנתח המתמחה.
לייזר Femtosecond או Femtolaser
לאחרונה יחסית, הוכנס השימוש בלייזר הפמטוסקונד - או הפמטולזר - לניתוח קטרקט.
הודות לשימוש בלייזר, המונחה על ידי מחשב, ניתן לתקנן כמה שלבי הניתוח אשר - בשיטה ה"מסורתית " - מופקדים אך ורק על המיומנות והניסיון הידני של המנתח. מיומנות ידנית זו, של כמובן, יכול להשתנות ממומחה למומחה.
עם זאת, יש לציין כי ניתוח קטרקט הנתמך על ידי שימוש בלייזר הפמטוסקונד אינו מתבצע בכל מקום ויתרה מכך, לא תמיד הדבר אפשרי. לדוגמה, בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בלייזר מסוג זה בנוכחות קטרקט מתקדם, בנוכחות אי סדרים או אטימות של הקרנית וכן במקרה של התרחבות לקויה של האישון.
האם ידעת ש ...
למרות שמחקרים מסוימים הראו כי שימוש בלייזר בניתוחי קטרקט יכול לשפר את הדיוק והדיוק של כמה צעדים, אך לא הוכח כי השימוש בו יכול לשפר או להאיץ את ההתאוששות מניתוח.
משך ההתערבות
הניתוח עצמו הוא בדרך כלל משך זמן קצר (15-20 דקות), אולם משך הזמן במרפאה ארוך יותר, שכן הוא כולל הכנה לניתוח ותקופת תצפית קצרה בסיום ההליך.
האם ידעת ש ...
אם יש צורך לבצע את ניתוח הקטרקט בשתי העיניים, ברוב המכריע של המקרים, המומחה מעדיף לטפל בעין אחת בלבד בכל פעם, ולהשאיר מרווח של 2-4 שבועות לפחות בין ניתוח אחד לשני.
, נפיחות וטשטוש זמני של הראייה. גם רגישות מוגברת לאור וגירוע מוגבר הינם תופעות לוואי שכיחות מאוד ולבסוף עלולות להתרחש גם אי נוחות, גירוד ו / או כאב.
במקרה של תופעות אלה, אם כי בדרך כלל מגבילות את עצמן וזמניות, תמיד טוב ליידע את המומחה.
סיכונים וסיבוכים
בין הסיכונים והסיבוכים העיקריים שעלולים להיתקל בעת ניתוח קטרקט, אנו זוכרים:
- עלייה חולפת בלחץ העיניים (שכיחה למדי)
- שטפי דם;
- זיהומים בעיניים;
- נזק למבנים עיניים אחרים במהלך הניתוח (למשל, הרשתית);
- פריקת השתל החדש (במילים אחרות, העדשה התוך עינית נעה מהמקום בו הוכנסה).
באופן כללי, יום לאחר הניתוח, המטופל מוזמן לבצע את הבדיקה הראשונה באופן מיידי. בשלב זה הרופא ירשום טיפות עיניים תרופתיות מתאימות (למשל, טיפות עיניים אנטיביוטיות) אותן יש למרוח על העין הפגועה ב האופן, עם התדירות ולמשך (אפילו מספר שבועות) המצוין על ידה.
ביקור המעקב הבא מתבצע בדרך כלל 15-20 ימים לאחר הניתוח. מרווח זמן זה, עם זאת, עשוי להשתנות בין מטופל אחד למשנהו ויקבע על ידי הרופא על בסיס כל מקרה לגופו.
התאוששות מוחלטת מניתוח קטרקט מתרחשת בדרך כלל תוך 8 שבועות, אם כי עדיין עשויה להיות שונות בין מטופל למטופל.
טיפים שימושיים
לאחר הניתוח ולאחר ביקור הבדיקה הראשון, הרופא יספק למטופל את כל המידע על הטיפול התרופתי שיש לנקוט ועל ההתנהגויות שיש לבצע על מנת להבטיח החלמה מהירה ונכונה. באופן כללי, זהו מומלץ ל:
- הגן על עיניך מפני אור שמש ואורות מלאכותיים (במיוחד אם אינטנסיבי מאוד) על ידי הרכבת משקפי שמש. במקרים מסוימים, המומחה עשוי לרשום משקפיים מיוחדות לאחר הניתוח;
- הגן על העין שלך מפני התזות מים בזמן הכביסה;
- הימנע משחייה, ללכת לבריכה, לים וכו ';
- הימנעו מפעילות ספורטיבית אינטנסיבית או מכל פעילות אחרת העלולה להלחיץ את העין במהלך שלב ההחלמה;
- הימנע מפעילויות מאומצות (כגון הרמת חפצים כבדים מאוד);
- הימנע מפעילויות שעלולות לגרום לאבק, לכלוך ו / או מזהמים אחרים להיכנס לעין;
- הימנעו משפשוף העיניים בידיים, במיוחד אם הן מלוכלכות.
המומחה יוכל לתת עוד אינדיקציות והמלצות בשלב שלאחר הניתוח ו / או במהלך ביקורי מעקב.
משקפי ראייה לאחר ניתוח קטרקט
אלא אם הוכנסה עדשה תוך עינית לעין לתיקון ליקויי ראייה קיימים, ייתכן שיהיה צורך להרכיב משקפיים לאחר ניתוח קטרקט.
אם המטופל יצטרך להשתמש במשקפי ראייה גם לאחר הניתוח, יהיה צורך להמתין כ- 30-40 ימים לפני שיוכל לרשום אותם, באופן טבעי לאחר בדיקת עיניים נאותה.
;יתר על כן, הטיפול הכירורגי בקטרקט אינו מומלץ גם לאנשים המטופלים בטיפול תרופתי בהורמונים ו / או בתרופות פסיכוטרופיות.
למרות זאת, יש להעריך כל מקרה לגופו על ידי המומחה אשר יוכל לייעץ למטופל על הטיפולים המתאימים לו ביותר.
