דלקת של pleura
מחלת הדלקת הינה דלקת חריפה או כרונית של הפלאורה, הסדין הכרוני הכרוך המקיף את חלל החזה הפנימי ומקיף את הריאות. לעתים קרובות ביטוי של עלבונות ויראליים או חיידקיים, צהבת נתפסת בדרך כלל ככאבים עזים בחזה, המחמירים על ידי נשימה עמוקה ושיעול. מחלת הדלקת היא שם נרדף ל"כאבים בחזה הפלורלי ", בדיוק כדי להדגיש את העווית הנגרמת על ידי שפשוף הקרום הכפול המודלק בכל פעם שהריאות מתרחבות לנשימה.
גורם ל
לעתים קרובות יותר הסיבה לפטרת היא בנגיף ויראלי (אדנווירוס ונגיף שפעת) או חיידקי (שחפת ודלקת ריאות). עם זאת, זיהומים אינם הגורמים היחידים המעורבים באטיופאתוגנזה של צהבת. גורמים נוספים התורמים לדלקת של הרקמה כוללים: דלקת מפרקים שגרונית, תסחיף ריאתי, זאבת אריתמטוס, מחלות הקשורות לאסבסט, טראומה חזה וגידול ברצועה. התמוטטות הריאה (סימפטום אופייני לפנאומותורקס) יכולה גם היא לקדם את הופעת הצהבת.
באופן כללי יותר, מחלות שונות של הסרעפת, הריאה ודופן החזה עלולות לגרום לחולה לצרבת.
לפעמים, מטופלים הסובלים מהתפשטות הפלורלית מתלוננים גם על כאבים בחזה הדומים לאלה שמאפיינים את הפלוריזיס. עם זאת, צהבת איננה סימפטום בלעדי של נפיחות פלורלית.
כאבי הדקירה הנגרמים כתוצאה מפריאזיס נובעים מהחיכוך והחיכוך בין ריאה לריאה הנוצרים במהלך הנשימה.
למרות שאין קשר מופגן בין הופעת הפלוריזיס לעישון, ידוע כי מה שנקרא "שיעול מעשן" יכול להחמיר את הכאבים בחזה המופעלים כתוצאה מדלקת של הפלאורה.
הגורם העיקרי לדלקת מפרקים
סיבות תכופות לפריאזיס
גורמים קלים לדלקת מפרקים
זיהום חיידקי (מינים מסוג שחפת)
פציעות בחזה
זאבת אריתמטוס
מחלות הקשורות לאסבסט
דלקת ריאות
טראומה בחזה
סרטן ריאות
סרטן מחלות
שברים בצלעות
זיהומים פטרייתיים וטפילים
ריאה ממוטטת (pneumothorax)
כאשר לא ניתן לזהות סיבה מדויקת, הפלוריטיס מכונה "אידיופטית".
תסמינים
למידע נוסף: תסמינים של מחלת הדלקת
הסימפטום העיקרי של דלקת צהבת מתבטא בכאבים בחזה, המתוארים כ"דקירה, חדה ודקירה ", החמרה בשיעול. נשימה זו יכולה להיות מורגשת בכל אזור בחזה, בהתאם לאתר הדלקת.
בנוסף לכאבים החזה בכל מקום, החולה הסובל מדלקת מפרות מדווח על פרודרום אחר:
- צְמַרמוֹרֶת
- חום
- שִׁלשׁוּל
- כאב גרון הקשור לכאבים ונפיחות במפרקים
- קוצר נשימה
- ירידה לא רצויה במשקל
- נשימה מהירה ורדודה
- תסמינים דמויי שפעת
- הִתעַטְשׁוּת
- טכיקרדיה
- שיעול מעצבן, לפעמים מדמם
בדרך כלל, צהבת אינה גורמת לנזקים ארוכי טווח, אם כי הדלקת עלולה להחמיר או להוביל לעיתים לדלקות ריאות.סיבוכים נדירים כוללים הצטלקות (הידבקויות) העלולות להקשות על הנשימה.
באופן כללי, ניתן לומר כי סיבוכים אינם תלויים כל כך בפטרת עצמה, אלא בסיבה הבסיסית.
אִבחוּן
החשד לפלוריטיס עולה מתפיסה של כאב דוקר, תוסס ודוקר בחזה. בנסיבות כאלה, מומלץ לפנות לטיפול רפואי כדי לברר את ההפרעה.
לאחר הכרת ההיסטוריה הקלינית של המטופל, הרופא ממשיך בבדיקה הגופנית באמצעות סטטוסקופ.מכשיר רפואי זה מאפשר לך לתפוס את החיכוך האופייני הנגרם על ידי שפשוף הריאות במהלך הנשימה ומאפשר לך לתת מושג על חומרת ה המחלה.
לאחר חקירות שגרתיות אלה, ניתן להמשיך בבדיקות ספציפיות יותר:
- בדיקות דם: עזרה בהבנת מחלות אפשריות, כגון זיהומים חיידקיים, דלקת ריאות, תסחיף ריאתי, זאבת וחום ראומטי.
- בקרת לחץ הדם, קצב הלב והנשימה, הטמפרטורה הבסיסית
- צילום חזה: בנוסף להדגשת הלב והריאות, בדיקה זו שימושית לזיהוי אתרי זיהום אפשריים ולאיתור קריסת ריאות אפשרית, גידול ושבר בצלעות. מצילום החזה ניתן גם לברר א. התפליטות pleural, גורם סביר של pleurisy במצבים דומים אנו ממשיכים עם thoracentesis.
- Thoracentesis: בדיקת אבחון המאפשרת לקבל דגימת נוזלים שהצטברו בחלל הפלורלי. מניתוח הדגימות ניתן לאתר את הגורם שהפעיל את הצהבת
- CT (טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו שימושית להראות כל הצטברות נוזלים בחלל הפלורלי. בבדיקה זו, הרופא מזהה סימנים כלשהם של דלקת ריאות, גידול או מורסה בריאה
- תהודה מגנטית: באמצעות מגנטים ספציפיים, בדיקה זו מסוגלת להדגיש ריבוי ניאופלסטי או נפיחות פלורלית, גורמים פוטנציאליים לנידון של צהבת.
- ניתוח כיח: מזהה את הפתוגן המעורב בכל זיהום המעורב בדלקת מפרקים
- בדיקת CT: חקירת האבחון מנתחת עצמות, שרירים, איברים, ריאות וכלי דם
- ניטור לב ואלקטרוקרדיוגרמה: הם מדגישים את הפונקציונליות של הלב, מתעדים את הפעילות החשמלית
- אוקסימטר דופק: המכשיר מודד את כמות החמצן בדם
- ביופסיה: בדיקת אבחון פולשנית המשמשת במקרים של חשד לסרטן או שחפת. הבדיקה מורכבת מלקיחת דגימה של הצלעות ובבדיקה המיקרוסקופית.
צפו בסרטון
- צפה בסרטון ביוטיוב
תרופות וטיפולים
למידע נוסף: תרופות לטיפול בפליוריסי
לרוב הצרכנים יש מקור ויראלי; במקרים אלה, עד כמה שזה מעצבן, הצהבת נוטה לפתור את עצמה תוך מספר ימים, מבלי להיעזר בהכרח בתרופות או בטיפולים ספציפיים.
מטרתו העיקרית של הטיפול נגד דלקת מפרקים היא להסיר את הפתוגן המעורב במחלה ולפתור - במקרה של דלקת חוץ -זיהומית - את הפתולוגיה הנובעת ממקורותיה.
קיימים עזרים טיפוליים (NSAIDs) להקלה על כאבים בזמן הנשימה, בעוד שסוגים נוגדי דיכאון (בפרט CODEIN ו- DEXTROMETORPHAN) מצוינים להקלה על שיעול.
במקרה של פלוריטיס חיידקי מוכח, הטיפול הנבחר מורכב על ידי אנטיביוטיקה, כגון AMOXICILLIN ומוקסיפלוקסין. קורטיזון מתאימים במיוחד להקלה על דלקת פלורלית חמורה.
במקרה של התנפחות פלורלית, מומלץ להמשיך עם thoracentesis אשר בנוסף להיותו בדיקת אבחון תקפה, מתגלה כהתערבות טיפולית מצוינת לפינוי הנוזל הפלורלי ובכך לצמצם את זמן הריפוי של הפלוריטיס.
