חפת רוטטור, שיקום

«אוזניות רוטטור: אנטומיה, אבחון ומנגנון פוגע

טיפול ושיקום

מבוא: שמירה על איזון טוב של השרירים לאורך שנים מסייעת להפוך את השרירים והגידים לחזקים ויעילים על ידי שיפור תיאום התנועות. לעומת זאת, עם חוסר שימוש, המבנים האנטומיים החשובים הללו יהפכו חלשים יותר, קשיחים יותר וברור שהם רגישים יותר לפציעה.

אם פגיעת השרוול משמעותית והספורטאי צעיר מאוד, בדרך כלל מומלץ לבצע ניתוח כדי להימנע מהסיכון לשברים, נקעים ודלקת פרקים. ברוב המקרים ניתוח זה מבוצע בארתרוסקופיה (ארתרוסקופיה בכתף) הודות לעזרה של סיבים אופטיים. ברוב המקרים (75-90%) הניתוח מפחית משמעותית את הכאב עד שהוא נעלם לחלוטין. מצד שני, ההתאוששות הפונקציונלית פחות צפויה, שהושלמה רק באחוז צנוע מהמקרים (40-50%).

טיפול שמרני, אותו תמיד מנסים לפני המעבר לניתוח כלשהו, כרוך במתן תרופות קבועות של תרופות אנטי דלקתיות בתקופה הראשונית להפחתת כאבים ודלקות. בסופו של דבר הרופא עשוי לבחור בהזרקה מקומית של קורטיזון, במיוחד אם הכאבים עזים במיוחד. כשהסימפטומים מופחתים באופן משמעותי, אנו עוברים לתרגילי חיזוק ומתיחה של השרירים.

ריפוי ספונטני של קרע חלקי אינו סביר למדי לאור המורכבות האנטומית של האזור ומחזור הדם הירוד של הגידים. תקופת ההחלמה משתנה כמובן ביחס לסוג והיקף הנגע ובהתאם לטיפול שנבחר (שמרני או כירורגי).

באופן כללי, זמני ההחלמה במקרה של פציעה הם די ארוכים: לאחר תקופה של אי-ניתוק ראשוני (6-12 ימים לבישת סד המגן על המפרק), למעשה מתחילים תרגילי מיקרו-ניוד פסיביים.

רק לאחר ארבעה או שישה שבועות ניתן להתחיל תרגילים פעילים בעלי עוצמת עלייה לאורך זמן שאחרי 4-6 חודשים של פציעה יחזירו חלק ניכר מהכוח לכתף שהיתה לה בעבר. שימושי במיוחד הם תרגילי הניידות הבאים שיתבצעו תחילה עם הגוף החופשי ואז נגד התנגדות אלסטית או במים:

תרגילים עבור השרוול מסובב

תרגיל פנדל, סוג קודמן: בעמידה, כופפו את פלג הגוף העליון קדימה (45-90 °) כשהוא נשען עם הגפה הבריאה על תומך (למשל שולחן); הרפו את שרירי הכתף הפצועה והניפו את הגפה בעדינות: קדימה אחורה; פנימית / חיצונית; עם תנועות מעגליות בכיוון השעון / נגד כיוון השעון ובהדרגה להגדיל את רוחב המעגל. במהלך התנועות שמור על השרירים רגועים ככל האפשר. חזור על כל תנועה 10-15 פעמים. תרגיל זה יכול להיות שימושי גם בחימום הראשוני או בקירור הסופי- שלב למטה כדי לשפר את הפונקציונליות של מתחם הכתפיים ולמנוע פציעות.

תרגיל סיבוב פנימי מאחורי הגב: אחזו בקצה העליון של המוט (או האלסטי) ביד האיבר הבריא ובחלקו התחתון של הגפה לשיקום. הביאו את הגומי אל מאחורי הגב כפי שמוצג באיור וביד האיבר הבריא הרימו לאט לאט את המוט ואת הגפה השנייה גבוה ככל האפשר. שמרו על המיקום למשך חמש שניות, ואז חזרו לאט למצב ההתחלה וחזרו על הפעולה עשר פעמים. .

תרגיל הרחבת אורך: כשאתה עומד, תפס את המקל שמאחורי הראש והשאיר את המרפקים מורחבים בגובה הירכיים כפי שמוצג באיור. כפות הידיים חייבות להיות מופנות לאחור (נוטה ביד). דחפו לאט את השרביט לאחור כדי להרחיק אותו מהגוף מבלי לכופף את פלג הגוף העליון קדימה. שמרו על מיקום ההארכה המרבית למשך 5 שניות, ואז חזרו לאט למצב ההתחלה וחזרו על הפעולה עשר פעמים. החל מאותה תנוחה חזרו על התנועה מאריך רק איבר אחד בכל פעם. כמו במקרה הקודם, בצע 10 חזרות לכל צד ושמור על המיקום של הארכה מקסימלית למשך חמש שניות; לאחר מכן חזור על הצד הנגדי. לסיום, הרם לאט את השרביט כלפי מעלה ותפס אותו בשתי ידיים פרונציה) כל עוד הניידות מאפשרת (לכופף את המרפקים אך מבלי לערב את הטרפז בתנועה; לאחר מכן יש לשמור על עצמות הבריח כלפי מטה).

סובב פנימי / חיצוני: שכב על הקרקע, שכיבה, עם כרית מתחת לראשך, החזק את השרביט בשתי ידיים ברוחב הכתפיים. המרפקים צריכים להיות כפופים ב 90 ° ולשמור על ציר הירכיים לאורך כל התנועה. סובב בעדינות את הזרוע הפצועה כלפי חוץ, הזז רק את האמה. שמור על המיקום למשך חמש שניות, ואז חזור לעמדת ההתחלה וחזור עשר פעמים. אותו רצף יחזור על ידי סיבוב פנימי של הזרוע הפצועה.

אנטרופוזיציה / חזרה על כתף: עמידה איטית מביאה את הכתפיים קדימה, החזק את המיקום למשך מספר שניות. סובבו לאט את הכתפיים לאחור (כלפי חוץ), עד שתגיעו למיקום הסיבוב המרבי, החזיקו את המיקום למשך 2 שניות וחזרו לאט למצב ההתחלה. חזרו על הפעולה עשר פעמים.

אזהרות: לפני ביצוע תרגילים אלה כדי להגביר את ניידות הכתף ולשפר את גמישות השרירים והגידים המרכיבים את חפת הסיבוב, שאל את הרופא שלך לייעוץ. בפרט, זכור תמיד לבצע חימום כללי לפני תחילת התנועות. של מתיחות; ללבוש בגדים נוחים שאינם פוגעים בתנועה; בחר סביבה מרגיעה וכבד את טכניקת הנשימה הנכונה; הימנע מתנועות פתאומיות ומתיחות מוגזמות. אם מופיעים כאבי כתפיים במהלך תנועות, הפסק מיד להתאמן ופנה לטיפול רפואי אם הכאבים עזים במיוחד או שאינו עובר לאחר כמה ימי מנוחה.