ADALAT ® ניפדיפין

ADALAT ® היא תרופה המבוססת על ניפדיפין

קבוצה טיפולית: אנטגוניסט סידן - בעיקר השפעה וסקולרית

אינדיקציות ADALAT ® Nifedipine

ADALAT ® היא תרופה המיועדת לטיפול ביתר לחץ דם עורקי ובמשברים יתר לחץ דם, מחלות לב איסכמיות ו אנגינה פקטוריס.
יתר על כן, ניתן להשתמש ב- ADALAT ® גם בהפרעות בכלי הדם כגון אלו הנראות בתסמונת ריינו.

מנגנון הפעולה ADALAT ® Nifedipine

ניפידיפין, המרכיב הפעיל של ADALAT ® הנלקח דרך הפה, נספג מהר מאוד וכמעט לחלוטין במעי, על מנת להבטיח שיא פלזמה מרבי בין 30 ל -60 דקות. למרות שהספיגה גבוהה מאוד, הזמינות הביולוגית היא בדרך כלל סביב 50 בהתחשב באפקט המעבר הראשון המאופיין בחמצון ובעקבות כך אי -הפעלת העיקרון הפעיל. הנתח הפעיל ביולוגית פועל על פני השטח של תאי השריר החלקים, מעכב את פעילות תעלות הסידן האיטיות. ערוצים אלה אחראים לכניסה מסיבית של הסידן לסביבה התוך תא .

פעולת "הרפיית השרירים" מתבצעת בעיקר ברמה של תאי סיבי השריר של העורקים הכליליים וכלי ההתנגדות ההיקפיים, בעוד ששריר הלב נראה פחות מושפע ואף פחות של שריר השלד, המציג מנגנוני התכווצות-התכווצות נתמכים על ידי יוני סידן שכבר קיימים בתוך אברונים תאיים ספציפיים. הפעולה הביולוגית של ניפידיפין גורמת להרחבת כלי דם וירידה בהתנגדות ההיקפית, עם ירידה עקבית בלחץ הדם, עבודת הלב ודרישת החמצן. כל זה מצדיק את הפעולות הטיפוליות שלשמן משמש ADALAT.

ברגע שפעולתו מסתיימת לאחר 2-3 שעות, ניפידיפין מסולק בעיקר בכליה.

מחקרים שנערכו ויעילות קלינית

1. OLMESARTAN MEDOXOMIL בנושא בריאות לב וכלי דם
1. NIFEDIPINE: פעולה וסקולרית

לַחַץ יֶתֶר. 2010 אוגוסט; 56: 247-52. Epub 2010 7 ביוני.

ניפידיפין מעכב את התמיינות תאי השריר החלקים בכלי הדם באמצעות הורדת ויסות של איתות Akt.

קיימוטו T, יאסודה O, אוהישי מ ', מוגי מ', טקמורה Y, סוהרה T, Ogihara T, Fukuo K, Rakugi H.

יעילותו הטיפולית של ניפדיפין נובעת בעצם מהיכולת לחסום את תעלות הסידן המתבטאות על פני תאי השריר החלקים, ולמנוע את התכווצותן. עם זאת, מחקרים מולקולריים אחרונים מאפיינים עוד יותר את הפעולה הביולוגית של מרכיב פעיל זה, שנראה כי הוא מסוגל לעכב את הביטוי של כמה גורמים הדרושים לבידול התאי של תאי שריר חלק, ובכך למנוע עיבוי שרירים של הכלי.

2. יעילות ובטיחות ה- NIFEDIPINE

הכומר מד ליאז '. 2005 ינואר; 60: 61-3.

פעולה: המחקר הקליני של החודש

פיארארד לוס אנג'לס.

מחקר זה, שנערך על יותר מ- 7500 חולים, מדגים כיצד מתן ניפדיפין אפילו במינונים של 60 מ"ג ליום יכול להבטיח הפחתה במקרים של אי ספיקת לב, עד 29%, ובצורך באנגיוגרפיה כלילית ללא הופעת תופעות לוואי רלוונטיות מבחינה קלינית.

3. NIFEDIPINA ומשבר היתר

קרדיול. 2010 מרץ-אפריל; 18: 102-7.

משבר יתר לחץ דם.

רודריגס MA, קומאר SK, דה קארו מ.

משבר יתר לחץ דם הוא מצב שכיח ומסוכן מאוד לבריאות האיברים הפנימיים, המאופיין בערכי לחץ דם סיסטולי מעל 180 מ"מ כספית או ערכים דיאסטוליים מעל 120 מ"מ כספית. ניפידיפין, הנלקחת על ידי מתן תת לשוני, היא אחת התרופות הנפוצות ביותר במקרים אלה, מכיוון שהיא מבטיחה החזרת לחץ טובה, עם יעילות גבוהה. למרות זמינותן של מספר תרופות בשוק, מדענים ברחבי העולם עדיין מטילים ספק ביעילות ובטיחות של פרקטיקה קלינית זו, שיש להשתמש בה רק במקרה הצורך האמיתי, לאחר ששקלו את היתרונות הפוטנציאליים והעלויות הנלוות לכך.

שיטת השימוש והמינון

ADALAT ® כמוסות nifedipine 10 מ"ג: לטיפול ביתר לחץ דם עורקי בדרך כלל מומלץ ליטול כמוסה אחת 3 פעמים ביום.
לטיפול במחלות לב איסכמיות ובתסמונת Raynaud נשמרות אותן המינונים הבסיסיים, בעוד שבמקרה של משבר יתר לחץ דם ייתכן שיהיה צורך לקחת כמוסה לעוס לפני הבליעה, למרות ששיטה זו עדיין נדונה במקצת בנוגע לתופעות הלוואי האפשריות, אפילו רציניים.
למרות שמציעים את המינונים האמורים, הטיפול ב- ADALAT ® כפוף לשינויים משמעותיים מבחינת המינון השימושי והיעיל, אותו יש להתאים אישית על ידי הרופא בהתאם לצרכיו האישיים וחומרת המחלה.
יש להעדיף נטילת ADALAT על בטן ריקה, שכן מחקרים פרמקוקינטיים הראו כי מזון יכול להגדיל את הזמן הנדרש כדי להגיע לשיא הפלזמה המרבי.

בכל מקרה, לפני נטילת ADALAT ® ניפדיפין - עליך להיות מותאם מראש ולבדוק על ידי הרופא שלך.

אזהרות ADALAT ® נידידיפין

הניהול של ADALAT ® צריך להתבצע בזהירות מיוחדת במקרה של מתן תרופות נוגדות יתר לחץ דם במקביל או בחולים עם לחץ דם מובהק, שכן ירידות פתאומיות ומובהקות בלחץ הדם עלולות לפגוע בבריאות המטופל.
יש לבצע ניטור רמות הגלוקוז בדם במקרה של חולי סוכרת, ובמקרה של היפרגליקמיה הנגרמת על ידי תרופות, יש להפסיק את הטיפול.
יש לבחון את המינון של ADALAT ® במקרה של אי ספיקת כבד, בהתחשב באפקט המעבר הראשון אשר מחצית את המינון היעיל מבחינה ביולוגית, ואילו הפסקת הטיפול צריכה להיעשות בהדרגה על מנת להימנע מתגובות ריבאונד.
ירידות חשובות בלחץ הדם, תגובות הסתגלות לטיפול בשלב הראשוני והרגישות האינדיבידואלית השונה לניפדיפין, עלולות להפוך את השימוש במכונות והנהיגה במכוניות למסוכנות.

הריון וחזה

צריכת ADALAT ® במהלך ההריון אינה מומלצת מאוד. המלצה זו מבוססת על מספר מחקרים המראים את סדרת ההשפעות הטרטוגניות, המוטגניות, הפטוטוקסיות והעובריים של ניפדיפין. השינוי בהתפתחות העובריים והעובריים התקינים, וכן "פעולה "של החומר הפעיל, ניתן לקבוע גם על ידי פגיעה בזרימת דם תקינה של הרחם.
ניפידין מופרש במידה מועטה גם בחלב אם, כאשר השפעות על הילוד עדיין לא מאופיינות; לכן, מומלץ לא ליטול את התרופה או להפסיק להניק במקרה של צורך אמיתי.

אינטראקציות

צריכת תרופות בו זמנית עלולה לשנות את התכונות הפרמקוקינטיות והפרמקודינמיות התקינות של ADALAT ®, וכתוצאה מכך יעילות ביולוגית שונה.
ליתר דיוק, האינטראקציה עם:

1. תרופות נגד יתר לחץ דם מסוגים שונים, עלולות להפוך את האפקט היפוטנסיבי ליותר בולט;
2. Rifampicin, יכול להאיץ את חילוף החומרים של nifedipine ולהפחית את יעילותו;
3. מיץ אשכוליות, עם עיכוב של אנזימי כבד האחראים על חילוף החומרים של ניפדיפין וכתוצאה מכך עלייה בפעולתו;
4. דיגוקסין עלול לגרום לירידה בפינויו ולעלייה ברמות הפלזמה.

גם אם לא נבדק ישירות, ייתכן שכל שאר המעכבים והגורמים של ציטוכרום, כולל אלכוהול, עשויים לשנות את התכונות הפרמקוקינטיות התקינות של ניפדיפין, ולפגוע ביעילותו ובטיחותו.

התוויות נגד ADALAT ® Nifedipine

ADALAT ® הוא התווית במקרה של רגישות יתר לאחד ממרכיביו, במקרה של הלם לב וכלי דם והיצרות אב העורקים ניכרת. נוסחת השחרור המיידי היא התווית גם במקרה של אנגינה או אוטם שריר הלב לאחרונה.

תופעות לא רצויות - תופעות לוואי

הניסויים הקליניים השונים מראים סבילות טובה לתרופה, עם תגובות שליליות קליניות וחולפות. בין התסמינים המתלוננים ביותר ניתן למצוא סחרחורת, התכווצויות שרירים, מיאלגיה, שיעול ותסמינים של מערכת העיכול.
עם זאת, יש לזכור כי למרות שנדיר מאוד, כמה תגובות שליליות - חשובות יותר מבחינה קלינית - יכולות להתרחש בקטגוריות מסוימות של חולים בסיכון, או במקרה של אינטראקציות בין תרופתיות, ולגרום להיפרקלמיה, אי ספיקת כליות, פגיעה בתפקודי הכבד וטרומבוציטופניה. .
נראה שהתרופה נסבלת היטב ומקרים של רגישות יתר הם נדירים, המתבטאים בעיקר בסימפטומים של מערכת העיכול והעור.

הערה

ניתן למכור את ADALAT ® רק במרשם רופא.

המידע על ADALAT ® Nifedipine שפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או אינו מלא. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.