הַגדָרָה
המונח פקאלומה, המופק מהשפה הרפואית, מתייחס למסה של חומר צואה, בעל עקביות קשה ויבשה, שפינויו מורכב וכואב, לעיתים בלתי אפשרי: צואה, המוחה בפי הטבעת ובחלק העליון של המעי הגס, דורשת לפיכך מדויק התערבות רפואית המורכבת מיישום אמצעי ריסוק ופינוי ספציפיים, לעיתים קרובות לא נעימים עבור המטופל בסיוע.
גורם ל
המעי האיטי מדי, הגורם לתנועה לא מספקת של המעי הגס, מגדיל את זמן השהייה של מסת הצואה במערכת העיכול; הדבר גורם להתייבשות הדרגתית של תכולת המעי, עד כדי יצירת פגיעה בצואה. בין הגורמים הקדומים. , אנו נזכרים: שימוש לרעה בסמים כגון אופיאטים, אנטיכולינרגיות ותרופות נוגדות דיכאון, תזונה לא מאוזנת מבחינת סיבים (גם בעודף וגם בפגם) ודלה בנוזלים, טחורים, פיסטולות אנאליות, הזעה עזה, הקאות.
תסמינים
התמונה הסימפטומטולוגית של השלכת צואה לובשת צורה של: עצירות כרונית, התכווצויות בבטן, פליטת דם בצואה, כאבים מותניים, צואה קשה, חוסר תיאבון, פולקיוריה, טכיקרדיה, הקאות. באופן פרדוקסלי, החולה שנפגע מפלקומה מתלונן על פרקים ספורדיים של שלשול נוזלי. התסמינים המאפיינים את הפקאלומה כמעט דומים לאלה שניתחו לחסימת מעיים.
המידע על Fecaloma - תרופות לטיפול בפקאלומה אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת פקאלומה - תרופות לטיפול בפקאלומה.
תרופות
הטיפול בהשפעת צואה מורכב מהסרת תכולת הצואה, בנוסף לאמץ לאחר מכן כמה אמצעים פשוטים למניעת המצב הנ"ל. בדרך כלל, טיפול לשחרור מעיים מתחיל עם חוקן או נרות המבוססים על גליצרין או שמן מינרלי, שימושי לריכוך הצואה; עם זאת, פרקטיקה זו - בשימוש נרחב לטיפול בעצירות קלה - לא תמיד מאפשרת להשיג את התוצאה הרצויה עם יישום אחד או שניים, במיוחד אם ההשפעה הצואה נצברה במשך זמן רב למדי.
השלב הבא, שמביך ומייאש את החולה כל כך, הוא ריסוק ידני (דיגיטלי) של התוכן הצואה, המתבצע בעדינות על ידי אחיות מיוחדות. בחלק מהחולים, הליך זה הוא גם התווית, במיוחד אם הם עברו לאחרונה התערבויות אנאליות ורקטאליות; יתר על כן, יש להימנע מהתנפצות דיגיטלית של פגיעה בצואה במקרה של מחלת מעי דלקתית מובהקת או משוערת, מחלות לב או דימום רקטלי.
כדי להבין ... מדוע ריסוק דיגיטלי אינו מצוין עבור חולה לב במקרה של פגיעה בצואה? במהלך התמרון הרפואי, אין זה נדיר שהרירית האנאלית מתעצבנת, עד כדי גירוי הענף הסקראלי של עצב הוואג, ובכך מורידה את קצב הלב.
הסרה כירורגית של השלכת צואה היא ניסיון קיצוני, אם כי אפשרי: חלק מהחולים, במיוחד אלו הסובלים ממגולון או חסימת מעיים, אינם מסוגלים לפנות את ההשפעה הצואה לא באמצעות ריסוק ידני של תוכן הצואה, וגם לא באמצעות יישום חוקני גליצרין ב במצבים כאלה, הסרה כירורגית של השלכת הצואה היא האפשרות היחידה לטיפול.
לאחר הטיפול, הן כירורגי והן ידני, מומלץ לעקוב אחר כמה אמצעי זהירות תזונתיים והתנהגותיים כדי למנוע הופעה חוזרת של פגיעה בצואה.
להלן שיעורי התרופות המשמשות ביותר בטיפול בצואה, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
תרופות בעלות מרכך וסיכה: פרפין נוזלי הוא גיבור קטגוריה זו; הניהול שלה מצוין כדי לרכך את תוכן הצואה, ולכן בטיפול בעצירות ובטיפול בהשפעת צואה. מתן מרכיבים פעילים אלה מסומן במיוחד לילדים ולקשישים המתקשים לעמוד באינדיקציות המדויקות שהכתיב הרופא למניעה / הופעה מחודשת של צואה.
- פרפין נוזלי (למשל Lacrilube, Paraf L BIN): המינון האינדיקטיבי הוא 10-30 מ"ל, במידת הצורך.
- שמן בוטנים: מנוסח בצורה של חוקנים, הוא משמן ומרכך את תכולת המעי (קומפקטי), מקדם תנועתיות מעיים.
- גליצרין (למשל נרות גליצרין סן פלגרינו): בצורת חוקנים, קח 5.6 גרם מהתרופה ברקטלית; לחלופין, הכנס נרות 2-3 גרם לפי הצורך.
אל תעשה שימוש לרעה בתרופות סיכה: שימוש מופרז יכול לשנות את ספיגתם של ויטמינים מסיסים בשומן וכמה מינרלים, כגון סידן וזרחן.
תרופות משלשלות דרך הפה: באופן כללי, חולים הסובלים מהשפעת צואה נוטים לסבול מעצירות כרונית. בהקשר זה, אפשר לקחת מדי פעם משלשלים דרך הפה, כדי להקל על תנועתיות המעיים. עם זאת, מומלץ לא להתעלל במשלשלים, מכיוון שהם עלולים לגרום לשינויים חשובים באלקטרוליטים, אטוניה במעיים ובאופן פרדוקסלי להעדיף את ההשפעה הצואה.
- לקטולוז (למשל Duphalac, Epalfen, Normase): התרופה פועלת עם מנגנון אוסמוטי, שומרת נוזלים במעי או מווסתת את התפלגותם בתוך המסה הצואה. מומלץ להתחיל את הטיפול במינון נמוך (15 מ"ל של פתרון 62-74%), פעמיים ביום. יש להתאים את המינון בהתאם לחומרת המצב. שימוש לרעה בחומרים משלשלים אוסמוטיים עלול לגרום להתכווצויות בבטן ולהתרחשות בטן.
להלן מספר אמצעי זהירות שיש ליישם כדי למנוע פגיעה בצואה והופעתה האפשרית:
- הקפידו על תזונה מאוזנת ובריאה העשירה בפירות וירקות
- לשתות הרבה נוזלים
- הימנעו מהכנסת סיבים רבים מדי
- אין לבלוע כמויות מוגזמות של מזון (עיכוב צריכת המזון בחטיפים קטנים רבים)
