תרופות לסרטן המעי הגס

הַגדָרָה

סרטן המעי הגס הוא גידול ממאיר הפוגע במעי הגס ולעתים קרובות הוא קשור קשר הדוק עם סרטן פי הטבעת: באופן לא מפתיע, שני סוגי הסרטן הללו משולבים לעתים קרובות ל"מחלה אחת, סרטן המעי הגס., אחד הגורמים העיקריים למוות מסרטן בקרב מדינתנו. לפי זה, קל להבין כיצד אבחון מוקדם מהווה צורה מונעת מצילת חיים בעלת חשיבות ראשונית.

גורם ל

פוליפים של המעי הגס והרקטום בהחלט מייצגים את גורם הסיכון החשוב ביותר להיווצרות גידולים ממאירים במעי הגס: זה מסביר מדוע יש חשיבות מוחלטת לחילוץ הניתוחי של פוליפ המעי הגס, גם אם רוב אלה הם שפירים בין הגורמים האחרים הם: תזונה דלת שומן ושומן, מחלת קרוהן, נטייה גנטית, פתולוגיות ניאופלסטיות במערכת העיכול, קוליטיס כיבית, תסמונת לינץ '.

תסמינים

הימצאות דם בצואה היא סימן מובהק לסרטן המעי הגס; בין תסמינים אופייניים אחרים, איננו יכולים לשכוח: פגיעה בתנועתיות המעיים (שלשולים, עצירות), כאבי בטן, עייפות ועייפות, נפיחות בבטן, חוסר ריקון מעיים, מטאוריזם, רירית, ירידה במשקל, גירוד אנאלי.

מידע על סרטן המעי הגס - תרופות לטיפול בסרטן המעי הגס אינן מיועדות להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת סרטן המעי הגס - תרופות לטיפול בסרטן המעי הגס.

תרופות

הטיפול הכירורגי הוא קריטי בגישה הטיפולית לסרטן המעי הגס: הניתוח תלוי, כמו תמיד, בחומרת המצב (שלב הסרטן).

טיפול כירורגי במעי הגס:

קולונוסקופיה אופרטיבית: אפשרות כירורגית אפשרית במקרה של גידולים קטנים במעי הגס, בשלב מוקדם מאוד
לפרוסקופיה: סרטן המעי הגס נמחק הודות לחתכים קטנים באזור הבטן, בעזרת מכשירים עם מצלמות, חיוניים לצפייה בחלל המעי על צג
קולקטומיה (הסרת חלק מהמעי הגס): שמורה לחולים עם סרטן מעי גס מתקדם

לאחר הטיפול הכירורגי, המטופל בדרך כלל נתון לטיפול תרופתי בכימותרפיה, בערך לאחר 6-8 חודשים.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול בסרטן המעי הגס, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

5-fluorouracil (למשל Fluorouracil Teva, 250-500 מ"ג): קח 12 מ"ג / ק"ג של התרופה תוך ורידי פעם ביום במשך 4 ימים רצופים. אם לא נצפתה רעילות, קח עוד 6 מ"ג לק"ג ביום השישי, השמיני, העשירי וה -12. לאחר חודש, חזור על המינון בהתאם לתוכנית שתוארה זה עתה; לחלופין, כאשר הסימנים הרעילים הנובעים מהטיפול הראשון פחתו, יש ליטול מנה אחזקה של 10-15 מ"ג לק"ג משקל גוף בשבוע, במנה אחת. אל תעלה על גרם אחד בשבוע.
Irinotecan (למשל Irinotecan ACC, Campto) תרופה כימותרפית זו מיועדת לטיפול בסרטן המעי הגס; הוא משמש הן כטיפול יחיד (350 מ"ג / מ"ר תוך ורידי במשך 90 דקות כל 3 שבועות) והן בשילוב עם פלורורציל ולוקובורין (125 מ"ג למ"ר תוך ורידי במשך 90 דקות, פעם בשבוע במשך 4 שבועות).
Oxaliplatin (למשל Oxaliplatin ACC, Eloxatin) תרופה זו, המשמשת לטיפול בחולי סרטן המעי הגס, משמשת לעתים קרובות בשילוב עם fluorouracil. באופן כללי, יש ליטול את התרופה במינון של 85 מ"ג למ"ר של שטח הגוף הקשור ל- 200 מ"ג / מ"ר של לוקוריין תוך ורידי (120 דקות), ואחריו 400 מ"ג / מ"ר של פלואורורציל למשך 2-4 דקות. סיימו עם 600 מ"ג / מ"ר של פלואורורציל לעירוי איטי של 22 שעות. למחרת, מנה ראשונה 200 מ"ג / מ"ר של leucovorin.למשך 120 דקות, ולאחר מכן 400 מ"ג / מ"ר של פלואורורציל למשך 2-4 דקות, לבסוף עוד 600 מ"ג / מ"ר של פלורורציל לעירוי תוך ורידי איטי של 22 שעות. חזור על מחזור זה כל שבועיים, בסיוע רפואי.
התרופה Capecitabine (למשל קסלאודה), המיועדת לטיפול בסרטן המעי הגס, זמינה בטבליות של 150 או 500 מ"ג. הוא נלקח במינון של 625-1.250 מ"ג למ"ר של שטח הגוף, פעמיים ביום, תוך 30 דקות לאחר סיום הארוחה. יש להמשיך את הטיפול בתרופה זו במשך מספר חודשים, תמיד לאחר ההסרה הכירורגית.
Cetuximab (למשל Erbitux) מיועד לטיפול בסרטן גרורתי של המעי הגס והרקטום. יש לתת אותו פעם בשבוע: בפעם הראשונה יש להזריק אותו במינון של 400 מ"ג למ"ר של משטח גוף, תוך עירוי איטי של שעתיים. לאחר מכן, המינון משתנה ל- 250mg / m2, לעירוי של 60 דקות. על משך הטיפול לקבוע על ידי הרופא על פי חומרת המחלה (שלב הסרטן) ותגובת המטופל לטיפול.
Bevacizumab (Avastin) בשימוש נרחב בטיפול לטיפול במעי הגס: הוא מוזרק לווריד על ידי עירוי איטי טיפה אחר טיפה, וניתן ליטול אותו יחד עם תרופות נוגדות סרטן אחרות כדי לשפר את האפקט הסופי (למשל fluorouracil). באופן כללי, העירוי הראשון אורך 90 דקות, והמינון האינדיקטיבי הוא 5-15 גרם לק"ג משקל גוף, שיש לחזור על עצמו כל 14-21 ימים. בשילוב עם אוקסליפלאטין, חומצה פולית או פלואורורציל, המינון המומלץ של Bevacizumab הוא 10 מ"ג לק"ג. של משקל הגוף.
התרופה Panitumumab (למשל Vectibix) נלקחת באיטיות תוך ורידי, והיא מיועדת לחולי סרטן המעי הגס, אפילו בשלב של גרורות. מומלץ כאשר תרופות אחרות פחות חזקות אינן מסוגלות יותר לבצע את תפקידן הטיפולי. מינון: 6 מ"ג / ק"ג משקל גוף אחת ל -15 ימים, על ידי IV 60-90 דקות.

הערה:

לפני תחילת קורס של כימותרפיה, ניתן לטפל בחולים עם סטרואידים להפחתת דלקת מקומית ועם אנטי -היסטמינים להקלה על גירוד; ניתן ליטול תרופות נוגדות חומצה לחיסול חומצת הקיבה. התייעץ עם הרופא שלך.
תרופות הדור החדש, כגון oxaliplatin bevacizumab ו- cetuximab, איפשרו סטטיסטית להאריך את תוחלת החיים ל -20 חודשים, אפילו במקרה של סרטן המעי הגס עם התפתחות לגרורות.