הַגדָרָה
כאב ראש מתוח - המכונה גם כאב ראש מתח - הוא צורה מסוימת של כאב ראש, שפוגע בעיקר בחולות.
בין צורות שונות של כאב ראש, סוג המתח הוא בהחלט בין הנפוצים ביותר. התקפות של כאבי ראש במתח הינן משך שיכול לנוע בין 30 דקות עד 5-7 ימים ויכולות להתרחש הן בצורה חריפה והן בצורה כרונית או חוזרת.
גורם ל
הגורמים לכאבי ראש במתח אינם ידועים במלואם. בעבר האמינו כי הגורם המפעיל נמצא בהתכווצות מתמשכת ובלתי רצונית של שרירי הצוואר, הרקות, המצח והעורף, המיוחסים לתנאי לחץ (מכאן השם "כאב ראש במתח שרירים).
אולם כרגע, למרות שעדיין לא זוהתה סיבה מדויקת, הוא סבור שכאבי ראש במתח יכולים להיגרם על ידי קבוצה של גורמים שונים המתיישבים זה עם זה. בין הגורמים הללו, אנו זוכרים הפרעות חרדה ודיכאון, אסתנופיה, כאבי צוואר וחסימת שיניים.
תסמינים
מטבע הדברים, מכיוון שמדובר בצורת כאב ראש, הסימפטום העיקרי של כאב ראש במתח הוא כאב גולגולתי, הנתפס כמצטמצם ומתמקם בעיקר באזור הפרונטאלי. הכאב הוא לרוב דו צדדי, אך אין לו תסמינים כגון בחילה או פוטופוביה האופייניים להתקפי מיגרנה.
המידע אודות כאבי ראש מתח - תרופות נגד כאבי ראש במתח אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. התייעץ תמיד עם הרופא ו / או המומחה שלך לפני נטילת כאבי ראש מתוחים - תרופות נגד כאבי ראש מתח.
תרופות
למרות שכאבי ראש במתח נחשבים לאחת הצורות הפחות כואבות של כאב ראש, איכות החיים של חולים הסובלים ממנה עדיין יכולה להיות מושפעת לרעה בטווח הארוך; שלא לדבר שבבסיס ההפרעה הזו יכולות להיות סיבות פתולוגיות חמורות יותר, כמו למשל חרדה ודיכאון.
לכן הצעד הראשון שיש לנקוט בטיפול בכאבי ראש במתח הוא זיהוי הגורם המעורר, כך שניתן יהיה לבנות "טיפול הולם המכוון לטיפול בו.
בנוסף לכך, הרופא עשוי לרשום מתן תרופות לטיפול בכאבי הראש המאפיינים צורה זו של כאב ראש.
יתר על כן, בשילוב עם טיפול תרופתי, הרופא יכול לייעץ למטופל לבצע כל טיפול משלים, כגון עיסוי, ביופידבק ואולי טיפולים התנהגותיים.
להלן התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד כאבי ראש ומתח וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול.
פרצטמול
אקמול (Tachipirina®, Efferalgan®) הוא מרכיב פעיל הנמצא בשימוש נרחב בטיפול בסוגים רבים של כאבי ראש ואשר ניתן להשתמש בו גם בהצלחה בטיפול בכאבי ראש מתח.
הוא שייך לסוג משככי כאבים-נוגדי חום, כאשר הוא משמש להקלת כאבי ראש במתח, ניתן בדרך כלל דרך הפה.
הוא זמין הן בטבליות, אותן יש לבלוע בשלמותן עם מעט מים, והן בתכשירים פרמצבטיים המיועדים לפירוק, וניתן ליטול אותן באופן לשוני.
במקרים אלה, המינון של אקמול המנוהל בדרך כלל הוא 500-1,000 מ"ג, יש ליטול אותו לפי הצורך ברגע שמרגישים כי התקף כאבי הראש מתחיל.
תרופות NSAID
אפילו NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) - בדומה לאצטמול - הם מרכיבים פעילים הנמצאים בשימוש נרחב בכדי לנטרל את הכאב המופעל על ידי מספר צורות של כאב ראש, כולל כאבי ראש מתח.
הודות למנגנון הפעולה שלהן, תרופות אלו מסוגלות להפעיל הן פעולה משככת כאבים והן אנטי דלקתיות.
בין המרכיבים הפעילים הרבים, השייכים לסוג זה של תרופות, שניתן להשתמש בהם לטיפול בכאבי ראש מתח, אנו זוכרים:
- חומצה אצטילסליצילית (Aspirin®, Vivin C®). המרכיב הפעיל הזה זמין בתכשירים פרמצבטיים שונים, אך לטיפול בכאבי ראש מתח, הוא ניתן בדרך כלל דרך הפה במינון של 300-400 מ"ג שצריך לקחת לפי הצורך.
- דיקלופנק (Dicloreum®). דיקלופנק יכול להינתן גם דרך הפה בטיפול בכאבי ראש מתח. באופן כללי, מרכיב פעיל זה נלקח במינון של 25-50 מ"ג, מיד עם תחילת התקף כאבי הראש.
- איבופרופן (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®). איבופרופן הוא NSAID המשמש לטיפול הן בהתקפי מיגרנה והן בהתקפי כאבי ראש, ולכן ניתן להשתמש בו גם בכאבי ראש מתח.
כאשר ניתנת דרך הפה, מינון התרופה המשמש בדרך כלל במקרים אלה הוא 200-400 מ"ג, שצריך לקחת לפי הצורך. במידת הצורך, הרופא עשוי גם להחליט להגדיל את המינון ל -600 מ"ג של התרופה. - נפרוקסן (Momendol®, Synflex®): לטיפול בכאבי ראש מתח או צורות אחרות של כאבי ראש, כגון מיגרנה, נפרוקסן ניתנת דרך הפה במינונים שנעים בין 200 מ"ג עד 550 מ"ג של חומר פעיל, שייקח לפי הצורך.
אמיטריפטילין
אמיטריפטילין (Laroxyl®) הוא מרכיב פעיל השייך לסוג התרופות נוגדות הדיכאון הטריסיקליות אשר - בנוסף לשימוש, כמובן, לטיפול בדיכאון - הוכח כשימושי במיוחד בטיפול מונע של מיגרנות וכאבי ראש כרוניים; לכן, ניתן להשתמש בו בהצלחה בטיפול מונע של כאבי ראש חוזרים ומתחים.
Amitriptyline זמין למתן אוראלי בצורת טבליות או טיפות דרך הפה. למניעת כאב ראש כרוני במתח, הוא ניתן בדרך כלל במינון התחלתי של 30-50 מ"ג ליום. לאחר מכן, מינון זה - בהתאם לתגובת מטופל לטיפול - ניתן להקטין או להגדיל אותו בהדרגה עד לקבלת המינון המתאים ביותר להשגת האפקט הרצוי.
בכל מקרה הרופא יחליט - כל מקרה לגופו - את המינון המדויק של התרופה שכל מטופל יצטרך ליטול, לכן חיוני לפעול לפי ההנחיות שניתנו על ידו.
