אינסולין לטיפול בסוכרת

הטיפול התרופתי בסוכרת מסוג 1 כולל מתן אינסולין לכל החיים, בדרך כלל תת עורית, או אפילו תוך שרירית או תוך ורידית; בכל מקרה מדובר במינון פרנטרלי באמצעות משאבה מכוילת מראש, מאחר והיותה פפטיד, במקרה של מתן אוראלי האינסולין יידרד בקיבה.

בעבר הורמון זה היה מבודד מלבלב של בקר או חזירים; פרקטיקה זו גרמה להופעת תגובות החיסון אצל המטופל; כיום משתמשים באינסולינים ב pH נייטרלי, המתקבלים מדנ"א אנושי בטכניקות של רקומבינציה גנטית. המינון מצוין ב"יחידות ", כלומר כמות ההורמון הדרוש להבאת רמת הסוכר בדם. בארנב, בצום, ב -45 מ"ג / ד"ל.

האינסולינים מסווגים על פי משך הפעולה ב: אינסולינים קצרי טווח (מ- 2 עד 4 שעות), הניתנים לפני הארוחות על מנת להימנע מהעלייה הגליקמית לאחר הארוחה; פעולת ביניים (מ -12 עד 24 שעות) ומשך זמן רב של פעולה (עד 36 שעות); האחרונים אידיאליים לשמירה על איזון ערכי האינסולין במהלך היום, להבטחת צריכת בסיס בסיסית לאורך כל 24 השעות.

דוגמה פרמקולוגית לאינסולין מהיר ניתנת על ידי אינסולין "אנושי" מסיס במהירות, הניתנת 45-30 דקות לפני הארוחות; ליספרו, אספרט וגלוליסין הם אינסולינים עם מהירות ספיגה גבוהה יותר, המתקבלים על ידי ביצוע שינויים קטנים ברצפי חומצות האמינו. של אינסולין אנושי: לכן ניתן לתת אותן גם לפני הארוחה או מיד אחריה.
דוגמאות פרמקולוגיות לאינסולינים ביניים הם NPH (אינסולין הגרוטון פרוטמין נייטרלי) ואינסולין "איטי".
דוגמאות לאינסולין איטי הן: אינסולין "אטי במיוחד", אבץ פרוטמין, אינסולין הקשור לפרוטמין המעודד את יציבותו ומגדיל את משך הפעולה שלו; Glargina ו- Detemir, המבטיחים רמת אינסולין בדם קבועה יותר מאינסולין "אטי במיוחד".
בכל מקרה, בדרך כלל מיושמים משטרי תרופות חלביים ומעורבים, לצד אינסולינים קצרים ואיטיים.
בנוגע לטיפול התרופתי בסוכרת מסוג 2, נגיד כי יש לתת אינסולין רק כאשר אין מספיק להסיר את מקורות הגלוקוז מהתזונה ולספק תרופות היפוגליקמיות דרך הפה.
אולם בנוגע להריון מסוכרת, טיפול באינסולין מומלץ יותר מאשר שימוש בחומרים היפוגליקמיים דרך הפה, שמצליחים לעבור את מחסום השליה, בניגוד לאינסולין, בהיותו מולקולה מגושמת מאוד, אינו עובר.
תופעות הלוואי של הטיפול שלאחר סוכרת הינן קלות ביותר: משברים היפוגליקמיים, עם תגובות נוגעות המשפיעות על מערכת העצבים האוטונומית, הזעה בטמפרטורות קרות, עור קר וחיוור, תחושת רעב, רעידות ודפיקות לב; נוירוגלוקופניה, או חוסר גלוקוז במערכת העצבים, מה שגורם לקשיי ריכוז, נמנום, עייפות ואפילו אובדן הכרה; כל תגובה אלרגית עם דרגות סכנה שונות: מכוורות פשוטות ועד ביטויים אנפילקטיים.