כרום וסוכרת: תרופה יעילה?

כרום הוא חומר תזונתי ידוע בקרב חולי סוכרת בזכות יכולתו להגביר את הרגישות לאינסולין על ידי שיפור סובלנות הגלוקוז.

מנקודת המבט המטבולית נראה כי כרום מסוגל לשפר את פעולות האינסולין על ידי כניסה מחודשת לגורם הסובלנות לגלוקוז, חומר בעל משקל מולקולרי נמוך אשר - על ידי קישורו לאינסולין ולקולטן שלו - יפעיל את המפל הזה. של אירועים תאיים המובילים לנדידת בריכת טרנספורטר הגלוקוז מהציטופלזמה לקרום התא. מקור טבעי לגורם זה, בו כרום נקשר לחומצה ניקוטינית ולגלוטתיון, מיוצג על ידי שמרי בירה; הזמינות הביולוגית שלו נחשבת גבוהה מאוד, גבוהה בהרבה מזו של כרום טריוולנטי המיוצגת הרבה יותר במזון (המינרל במקום זה רעיל מאוד ומסרטן בצורה הטטרוולנטית שמשתחררת לסביבה כמזהם תעשייתי).

באשר לעמדת המוסדות המדעיים המוסמכים ביותר לגבי "התועלת של תוספי כרום בטיפול בחולים עם סוכרת סוג 2, אנו נזכרים במטא-אנליזות שדווחו בביבליוגרפיה, לפיה נוהג זה פחית להביא יתרונות צנועים אך משמעותיים. התנאי הוא חובה, בהתחשב בכך - לאור הנתונים הסותרים - בחינת הספרות המדעית הניבה תוצאות שכולן אינן חד משמעיות. מסיבה זו עדיין יש הרבה ספקנות כלפי פרקטיקה זו, המתבטאת - בין היתר - על ידי איגוד הסוכרת האמריקאי.

מכיוון שהוא זמין יותר, כרום משווק בצורה של מלח הפיקולינאט שלו (כרום + חומצה פיקולינית), כתוסף שנועד למלא כל חסרונות, שהם נדירים ביותר ומופגנים רק בנבדקים הנתונים למשטרי תזונה מגבילים ביותר. למרות שנצפתה רגישות מופחתת לאינסולין בחולים אלה, לא נאמר - ולא הוכח - שתוספת כרום פיקולינט מביאה יתרונות בטוחים ועקביים בטיפול בסוכרת.

המינונים של כרום פיקולינט המוצעים בדרך כלל לטיפול בסוכרת הם בסדר גודל של 600-1000 מק"ג ליום (מיקרוגרם ליום); במינוני השימוש הנפוצים אין תופעות לוואי רלוונטיות.

בעתיד הקרוב נבדוק את ההשפעות על האדם של כרום הניתן בצורות חלופיות, או הקשורות למרכיבים האחרים של גורם הסובלנות לגלוקוז (חומצה ניקוטינית וגלוטתיון, האחרונה מורכבת מגליצין, ציסטאין וחומצה גלוטמית, ואשר ניתן לשלב באמצעות תוספי N-acetylcysteine). המחסור בחומרים מזינים אלה החשובים לתמיכה בפעולה של כרום טריוולנטי יכול להסביר את חוסר התגובה של חלק מחולי הסוכרת לתוספת כרום פיקולינט. בין המחקרים האחרונים, למשל, נציין כיצד "תוסף שמרי בירה השווה ל 9 גרם / יום (42 מיקרוגרם של כרום) הבטיח שיפור משמעותי בפרופיל הגליקמי (גליקמי, המוגלובין מסוכרר) והשומנים (הכולסטרול הכולל, הטריגליצרידים, LDL) בקרב חולי סוכרת שהתחילו לאחרונה. שמרי בירה, בנוסף להיותם עשירים בכרום, מכילים גם כמויות נדיבות של חומצות אמינו, סלניום וויטמינים מקבוצת B.

ביבליוגרפיה חיונית

Althuis MD, Jordan NE, Ludington EA, Wittes JT. תגובות גלוקוז ואינסולין לתוספי כרום תזונתיים: מטה-אנליזה. Am J Clin Nutr 200; 76: 148–155.

Balk EM, Tatsioni A, ליכטנשטיין AH, לאו J, Pittas AG. "השפעת תוספי כרום על מטבוליזם גלוקוז ושומנים: סקירה שיטתית של ניסויים מבוקרים אקראיים". טיפול בסוכרת 30 : 2154–63.

Broadhurst CL, Domenico P (דצמבר 2006). "מחקרים קליניים על תוספי כרום פיקולינט בסוכרת - סקירה". סוכרת טכנול. תר. 8: 677–87.

Sharma S, Agrawal RP, Choudhary M, Jain S, Goyal S, Agarwal V השפעה מיטיבה של תוספת כרום על גלוקוז, HbA1C ומשתני שומנים באנשים עם סוכרת מסוג 2 שהתחילה לאחרונה. J Trace Elem Med Biol. 2011 יולי; 25: 149-53. Epub 2011 12 במאי.