LANSOX ® Lansoprazole

LANSOX ® היא תרופה המבוססת על לנסופראזול.

קבוצה טיפולית: Antireflux - מעכבי אנטי כיב של משאבת הפרוטון

אינדיקציות LANSOX ® Lansoprazole

LANSOX ® משמש לטיפול קצר טווח בכיבים בתריסריון ובקיבה הנגרמים גם הם על ידי H. Pylori או מטיפול ממושך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, ריפלוקס ושט ותסמונת צולינגר אליסון.

מנגנון הפעולה של LANSOX ® Lansoprazole

הלנסופראזול הכלול ב- LANSOX ® ונלקח דרך הפה, רצוי בשעות הבוקר המוקדמות על בטן ריקה, בהתחשב בזמינות רבה יותר, נספג ברמת התריסריון, ומגיע לריכוזי הפלזמה המרביים לאחר כ -90 דקות מבליעה דרך הפה.
בהשוואה למעכבי משאבות פרוטון אחרים, הזמינות הביולוגית שלה היא בערכים שונים מאוד, בדרך כלל שווה ל -70 - 80% מהמינון הכולל שנלקח.
באמצעות חלבוני פלזמה, הוא מגיע למחוזות האורגניים השונים, ומבצע את פעולתו הטיפולית, רק ברמה של המיקרו -סביבה הקיבה, שם חומציות התאים התוך -תאיים של התאים הפריאטליים מבטיחה את הפרוטונציה של לנסופראזול והפעלתה.
כאן העיקרון הפעיל מסוגל לקשור באופן סלקטיבי את משאבת הפרוטון החומצית, תוך הפעלת פעולה מעכבת, המונעת שחרור יוני מימן בלומן התוך -גסטרי.
לאחר מטבוליזם בכבד, הנתמך על ידי אנזימים של ציטוכרום p450, מטבוליטים של לנסופראזול מסולקים בשתן ובצואה.

מחקרים שנערכו ויעילות קלינית

1. כוויות LANSOPRAZOLE ובטן

Aliment Pharmacol Ther. 2009 1 בספטמבר; 30: 459-68. Epub 2009 11 ביוני.

ניסוי קליני: lansoprazole 15 או 30 מ"ג פעם ביום לעומת פלסבו לטיפול בצרבת לילה תכופה בנבדקים המטפלים בעצמם.

Peura DA, Riff DS, Snoddy AM, Fennerty MB.

צרבת לילה היא מצב שכיח מאוד באוכלוסייה המערבית, הקשור לחומציות יתר בקיבה ואשר גם מפחית באופן משמעותי את איכות חייהם של חולים מושפעים. הצריכה החד פעמית של 15 או 30 מ"ג של לנסופראזול הוכחה כיעילה הפחתת צרבת ב -61% מהחולים המטופלים, מניעת הופעת אותם סימפטומים גם ב -24 השעות שלאחר הצריכה.

2. ריפלוקס GASTROESOPHAGEAL, LANSOPRAZOLE וחיים

Am J Gastroenterol. 2009 מאי; 104: 1106-11. Epub 2009 31 במרץ.

ההשפעה של שינוי אורח החיים על איכות החיים הקשורה לבריאות של חולים עם ריפלוקס ושט המקבלים טיפול במעכב משאבת פרוטון.

Kinoshita Y, Ashida K, Miwa H, Hongo M.

במחקר מעניין מאוד זה שנערך על מטופלים הסובלים מריפלוקס גסטרו -וושט ועוברים טיפול בלנסופראזול, הוכח כיצד שינוי אורח החיים יכול להפעיל פעולה משמעותית במיוחד לשיפור איכות החיים, ולנסיגה מהירה יותר של התסמינים. קשור לריפלוקס במערכת העיכול.

3. בטיחות ויעילות של טיפול תחזוקה עם LANSOPRAZOLE

Aliment Pharmacol Ther. 2009 15 ביוני; 29: 1249-60. Epub 2009 17 במרץ.

הבטיחות הקלינית של לנסופראזול לטווח ארוך לשמירה על אוזופאגיטיס שחיקת שחיקה.

Freston JW, Hisada M, Peura DA, Haber MM, Kovacs TO, Atkinson S, Hunt B.

למרות מתן לנסופראזול מצוין במיוחד בטיפול לטווח הקצר בסימפטומים, מחקר זה מראה כי טיפול תחזוקתי במשך כ -6 שנים עם לאנסופראזול, בחולים הסובלים מוושט שחיקת שחיקה, יכול להיות בטוח ויעיל במיוחד במניעת הישנות.

שיטת השימוש והמינון

LANSOX ® טבליות לאפשר פיזור וכמוסות עמידות לקיבה של 15 - 30 מ"ג של לאנסופראזול:
בעוד שהמינון נשאר כמעט ללא שינוי, ללא קשר לצורת התרופות של המוצר, שיטת ההנחה במקום זאת נוטה להשתנות.
למעשה, יש לבלוע את הטבליות העמידות למערכת העיכול בשלמותן עם כוס מים, ואילו את הטבליות המונחות יש להניח על הלשון ולמצוץ לאט מבלי לשבור אותן.
באופן כללי, המינון היומי של 15 מ"ג של לנסופראזול אמור להספיק כדי לשפר את הסימפטומים הקשורים לרפלוקס גסטרו-וושט תוך מספר שבועות של טיפול, ולהקל על ריפוי כיבים, בעוד שהמינון צריך להיות כפול בטיפול בתסמונת צולינגר-אליסון.
בכל מקרה, על הרופא לקבוע את הניסוח הנכון של המינון לאחר "הערכה מדוקדקת של מצביו הפיזי-פתולוגיים של המטופל ושל מטרותיו הטיפוליות.

אזהרות LANSOX ® Lansoprazole

צריכת לנסופראזול יכולה להסוות כמה סימנים ותסמינים חשובים לאבחון נכון ובזמן של פתולוגיות ממאירות של מערכת העיכול, לכן מומלץ לעקוב היטב אחר מצבו הבריאותי של המטופל לפני תחילת הטיפול ב- LANSOX ®
בנוסף, יש ליטול תרופה זו בזהירות מיוחדת בחולים עם תפקוד כבד וכליות מופחת, על מנת להימנע מתופעות לוואי לא נעימות.
הימצאותם של לקטוז ואספרטיים ב- LANSOX ® יכולה להיות קשורה להופעת תופעות לוואי חמורות אפילו בחולים הסובלים ממחסור בלקטאז או ספיגה של גלוקוז / גלקטוז ופנילקטונוריה, בהתאמה.
הנוכחות האפשרית של סחרחורת, כאבי ראש ונמנום בעקבות צריכת לנסופראזול, עלולה לגרום לירידה ביכולות התפיסה והתגובה של המטופל, ובכך להפוך את השימוש במכונות והנהיגה במכוניות למסוכנות.

הריון וחזה

כרגע, היעדר מחקרים וניסויים קליניים הנוגעים לשימוש ב- lansoprazole בהריון אינו מאפשר לנו להבין היטב את פרופיל הבטיחות של מרכיב פעיל זה.
לכן איננו ממליצים להשתמש בתרופה זו הן במהלך ההריון והן בתקופת ההנקה שלאחר מכן.

אינטראקציות

העיכוב שמפעילים מטבוליטים של לנסופראזול על מערכת האנזים ציטוכרום p450, יכול לשנות את התכונות הפרמקוקינטיות התקינות של חומרים פעילים שפועלים על ידי אותה מערכת כגון דיאזפם, פניטואין, אמצעי מניעה אוראליים, וורפאראין ויטמינים K.
יתר על כן, הפחתת החומציות האינטרגסטרית שנקבעה על ידי LANSOX ® יכולה להפחית את ספיגת התרופות כגון קטוקונזול ושאר אנטי פטריות, הדורשות pH חומצי במיוחד על מנת להיספג.

התוויות נגד LANSOX ® Lansoprazole

LANSOX ® אסורה בהריון ובהנקה, ובמקרה של רגישות יתר למרכיב הפעיל או לנגזרות בנזימידאזול אחרות, השייכות לאותה קטגוריית תרופות.
הימצאות אספרטיים בטבליות הבוקאליות מרחיבה את התוויות נגד של תרופה זו גם לחולים הסובלים מפנילקטונוריה.

תופעות לא רצויות - תופעות לוואי

כאבי ראש, שלשולים, כאבי בטן, הפרעות בעיכול, בחילות, הקאות, סחרחורת, עצירות, גזים, פריחות בעור, גירוד, תסמונת סטיבנס ג'ונסון, נקרוליזה אפידרמיס רעילה, תגובות אנפילקטיות, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס המייצגים את תופעות הלוואי המתועדות ביותר במחקר המדעי והספרות. ניטור לאחר השיווק.
בכל מקרה, תופעות הלוואי הנ"ל, ואחרות שהן נדירות יותר אך רלוונטיות יותר מבחינה קלינית, נוטות לרגרסיה ספונטנית לאחר שהטיפול מופסק.