הסיבה היא בעצם היעדר או חוסר של אנזים הלקטאז במעיים.
ישנן צורות שונות של אי סבילות ללקטוז, אותן ניתן להבחין בעיקר על רקע אטיולוגיה (גנטית או נרכשת). קבוצות אתניות מסוימות מושפעות סטטיסטית יותר ממצב זה ויש גורמי סיכון חשובים למדי.
הטיפול מורכב בעיקר מתזונת אי הכללה, החלפת חלב ונגזרות במוצרים מעוכבים או מותססים ולכן נטולי לקטוז באופן טבעי. כמו כן יש צורך לחסל את הלטוז הנסתר, הכלול במרכיבים ותוספים.
לאחרונה הוצע תוסף מזון שיכול לשפר את העיכול של הלקטוז (מבוסס על לקטאז). עם זאת, לא ניתן לחזור על יעילותה בכל הנושאים, אך התוצאות שניתן להשיג משתפרות עם ההתקדמות הטכנולוגית של הסינתזה.
האחראי על עיכול הלקטוז, כלומר הסוכר הכלול בחלב ונגזרותיו, חייב להיות מחולק פיזיולוגית לשתי יחידות פשוטות יותר או חד -סוכרים.
אנזימים אלה, הנמצאים ב"גבול המברשת "של תאי המעי ונקראים לקטאז (בטא-גלקטוזידאז), אחראים על פיצול הלקטוז לשני הסוכרים המרכיבים אותו: גלקטוז וגלוקוז.
גלקטוז חיוני להיווצרות מבנים עצביים אצל הילד, גלוקוז הוא מצע האנרגיה העיקרי של האורגניזם.
במקרים נדירים, אי סבילות ללקטוז עשויה להיות לא פחותה מהיעדר הלקטאז, כמו מחסור באנזימים הפרוטאוליטיים הדרושים לעיכול חלבוני החלב.
חוסר סובלנות ללקטוז אבולוציוני
אי סבילות ללקטוז התפתחותית מתרחשת במהלך ההתפתחות יכולה להתרחש אצל פגים ובדרך כלל משתפרת על פני תקופה קצרה.
אי סבילות ללקטוז מולדת
אי סבילות ללקטוז מולדת היא הפרעה גנטית נדירה ביותר בה מיוצר מעט או לא לקטאז מלידה.
.בדיקה זו מעריכה את ריכוז המימן באוויר הננשף לאחר עומס לקטוז.
מכיוון שהתסיסה של סוכר בלתי מתעכל מייצרת מימן אשר נספג בקלות על ידי דפנות המעי ומתבטל בנשימה, במקרה של אי סבילות ללקטוז נצפה שיא ריכוז המימן באוויר הננשף.
בדיקה נוספת פחות בשימוש היא בדיקת חומציות הצואה.
בדיקות אלו משמשות בעצם לאבחון דיפרנציאלי מ: תסמונת המעי הרגיז, צליאק ומחלות מעי דלקתיות.
למידע נוסף: בדיקת נשימה או בדיקת נשימה בה הלקטוז, ברובו (70-75%), כבר מתפרק לגלוקוז וגלקטוז.
לחלופין, ניתן "להסתפק" בחלב ירקות כגון חלב סויה, חלב אורז, חלב שיבולת שועל וכו '.
אפילו יוגורט וכדומה, כגון חלב או קפיר, או skyr הודות לתסיסה של הלקטוז המופעל על ידי האנזימים שהם מכילים, הם בדרך כלל נסבלים היטב.
מבחינת גבינות, בדרך כלל נסבלות היטב זקנות מאוד כמו פרמז'ן ופרמזן של חודשים רבים.
לבסוף, הסובלים מאי סבילות ללקטוז יכולים להרוויח מצריכת פרוביוטיקה (יוגורט "מיוחד", תסיסה חלבית מיובשת בהקפאה וכו '), אך מעל לכל מתוספי מזון מבוססי לקטאז.
למידע נוסף: תרופות לטיפול באי סבילות ללקטוזמאמרים נוספים בנושא "אי סבילות ללקטוז"
- תרופות לטיפול באי סבילות ללקטוז
- לקטוז במזון
- חלב ללא לקטוז
- לקטאז
