תרופות לטיפול בדיכאון

ולא רציני מדי.

יש לו "שכיחות השווה ל-9-20% מכלל האוכלוסייה, אך נראה שהיא גדלה ללא הרף.

הפרעות דיכאון שונות למדי זו מזו וקשה לקבוע הן באבחון והן בטיפול.

שוטרסטוק

חלוקה ראשונה נוגעת ל:

• הפרעות דיכאון: עיקריות, דיסטמיות ולא צוין אחרת.
• הפרעות דו קוטביות: סוג I, II ו cyclothymic.

ישנם שני גורמים הקובעים דיכאון ולעתים קרובות הם נוכחים יחד. אלה מגדילים את הסיכוי לחלות, אך אינם מספקים שום ודאות קלינית:

• גורם ביולוגי: זהו יסוד תורשתי המרמז על נטייה פיזית. מעורבים בהם: בלוטות, הורמונים, נוירוטרנסמיטורים וקולטני עצבים.
• גורם פסיכולוגי: הוא מורכב מפגיעות רבה יותר למחלה ולעתים קרובות משתרש בחוויות ילדות שליליות.

החומר שפורסם נועד לאפשר גישה מהירה לייעוץ כללי, הצעות ותרופות שרופאים וספרי לימוד בדרך כלל נותנים לטיפול בדיכאון; אינדיקציות כאלה אינן צריכות להחליף את דעת הרופא המטפל או מומחי בריאות אחרים בענף המטפלים בחולה.

אמיתי.
אבחון מוקדם לעיתים קרובות מונע מבושה ודחייה של מצב זה.
להלן נפרט כמה טיפים שימושיים לזיהוי סימפטום דיכאוני ונציע כיצד להתערב.

• יש למנוע את התבססות התסמינים והחמרת המחלה על ידי אבחון מוקדם.
• לעתים קרובות הדיכאון מתחיל בכמה מצבי רוח פשוטים, לכאורה "פיזיולוגיים", גם אם הם חזקים יותר, חוזרים ונשנים זה לזה:
• תפיסה שלילית של אירועים.
• עצב ועצבנות.
• תחושת "דיכאון" (משתמשים בה כדי להגדיר אותה ככזו, אך מילה זו משמשת לעתים קרובות מאוד בצורה לא הולמת, בעוד שהיא נוטה להישמט כשהספק חזק יותר).
• בשלב הראשון הזה חשוב מאוד לנסות להפוך את מגמת מצב הרוח כפעולה מונעת.
• אם לא מטפלים בהם, תסמינים אלה יכולים להתפתח למצב קליני בכנות ולהוביל ל:
• מצב רוח מדוכא לאורך כל היום ולמשך מספר ימים.
• חוסר יכולת להרגיש הנאה במהלך פעילויות שממלאות בדרך כלל.
• עצבנות, מוטיבציה או מוגזמות, שליליות וכאב רגשי.
• אנהדוניה (עייפות, עייפות, חוסר אנרגיה).
• עלייה או ירידה בתאבון באופן חריג.
• הפרעות שינה.
• האטה או תסיסה מוטורית.
• חוסר ריכוז.
• תחושת כישלון, אשמה (משלו או אחרים) וחוסר ערך.
• נטייה לבידוד.
• מחשבות חוזרות על התאבדות.
• ההיבט האבחוני החשוב ביותר הוא התפשטות התסמינים (כלומר הקביעות והמשך), אך לא בטוח שהם מופיעים בו זמנית.
• אם אתה חושד שאתה סובל מהפרעה דיכאונית, עליך לפנות מיד לרופא:
• רופא ראשוני לגישה הראשונה: בדרך כלל רושם תרופות קלות להקל על הפוגה ספונטנית.
• מומחה: פסיכיאטר או נוירולוג. הוא מסוגל לזהות בצורה מדויקת יותר את סוג ההפרעה ולרשום טיפול ספציפי.
• מטפל: פסיכולוג - פסיכותרפיסט. הוא מזהה את המנגנון הפסיכולוגי הגורם להפרעה במצב הרוח ומתערב על ידי שינוי הנתיבים המנטליים, מערכת העיבוד וכו '. הוא אינו רושם תרופות.
• עם זאת, כמה טיפים חשובים מאוד למניעה (בסימפטומים הראשונים) וגם לטיפול הם:
• אין לנטוש פעילויות מקובלות.
• השתתפו בקהילה.
• הקפידו על תזונה מאוזנת.
• תרגול פעילות מוטורית ספורטיבית.
• אין להתעלל מחומרים פסיכוטרופיים: אלכוהוליזם, סמים, עישון, הפרעת אכילה מוגזמת (אכילה כפייתית).
• הימנע רק מנסיבות הגורמות למעשה סבל.
• לעסוק בפעילויות מעניינות המסוגלות "לנתק את המוח" מהרהורים (כל הזמן לחשוב על העתיד) או הרהור (לחשוב כל הזמן על העבר).
• עזוב את הקלישאות, נסה להתגבר על הבושה וחפש עזרה בעת צרה. על ידי פנייה מוקדמת למומחה, ברוב המקרים ניתן לפתור את הבעיה בעזרת התערבויות קלות ומבלי להשאיר חוויות משמעותיות מדי.
• בסופו של דבר, הסעד העיקרי הוא:
• פסיכותרפיה.
• טיפול תרופתי.
• שילוב של שניהם.

, תחביבים, יחסים חברתיים וכו ').

הזנחת שינה ולא הסדרת אותה.

הזנחת הדיאטה.

לבודד את עצמך.

להאיר ולהרעיף ברציפות.

הימנע או הפסק את הטיפול התרופתי.

הימנע או הפסק פסיכותרפיה.

שימוש לרעה בחומרים פסיכוטרופיים.

נוטים לפגיעה עצמית ושואפים להתמודד עם נסיבות לא נוחות במיוחד.

).
באופן כללי מומלץ:

• אמצו תזונה רגילה ומאוזנת. לפעמים זה דורש מאמץ מיוחד, מכיוון שלכמה תרופות המשמשות בטיפול יש השפעה אנורקטית.
• כבדו תזונה עם החלק הנכון של הפחמימות.
• היפוגליקמיה וקטואסידוזיס אפשרי הנגרמים על ידי צום או תזונה דלת פחמימות משנים את מצב הרוח ויוצרים מגמה "משתנה".
• היפרגליקמיה הנגרמת כתוצאה מתזונה עשירה מדי בפחמימות יכולה להוביל לירידה בשימוש ברמת הגלוקוז על ידי רקמת המוח, בלבול, האטה ורפיון.
• אם תרצה, קח מנת קפה כאשר אתה מתעורר בבוקר (הזמן הגרוע ביותר אצל אנשים בדיכאון); זה יכול לשפר את מצב הרוח, כל עוד זה לא מפריע לפעולה התרופתית.
• קדם את צריכת המזונות העשירים באומגה 3: הם מבטיחים את שלמות הנוירונים; ולכן גם את הפונקציונליות שלהם. הם שופעים במוצרי אפרסק, בזרעי שמן מסוימים (פשתן, קיווי, זרעי ענבים, סויה וכו ') ושמנים קשורים, קריל. , כבד בקלה וכו '.

, מכיוון שהם מגבירים את הסיכון להחמרת התסמינים.

הימנעות מעודף משקאות, תוספי מזון ומזונות מגרים במיוחד כגון: קפה, תה, משקאות אנרגיה, קקאו, שוקולד מריר וכו '. חשוב במיוחד בפתולוגיות דו קוטביות, בנטיות ההתעללות ובתמונות קליניות המאופיינות גם בסימפטומים חרדיים. .

הימנע מצריכת משקאות אלכוהוליים: הם מגבירים את הסיכון להתעללות ומשפיעים לרעה על חילוף החומרים התרופתי. הם יכולים להחמיר את האנהדוניה.

הימנע ממזונות עשירים בהיסטמין: יש לו פעולה מגרה שיכולה לפגוע בפעולה התרופתית או לעורר כאבי ראש קשים ולהחמיר את החרדה.היא קיימת בעיקר במוצרי דיג (דגים כחולים) ועולה באופן משמעותי עם שימור לקוי.

הימנע ממזונות עשירים מאוד בטירמין: הוא נגזרת של חומצת האמינו טירוזין. כמו הקודם הוא סמן לשימור לקוי. הוא מעורר שחרור נוראדרנלין הנוטה לטכיקרדיה, כאבי ראש וכו '. הוא שופע בגבינות, בשרים משומרים. , רוטב סויה, בדגים, יין אדום ומשקאות חריפים אחרים, בננות ושוקולד.

הימנע ממזונות שעשירים מאוד בגלוטמט: זוהי חומצת אמינו המשמשת מוליך עצבי מרגש. בשימוש נרחב בתעשיית המזון כמשפר טעם, הוא שופע קוביות חבטות, מרקים מוכנים או מיובשים בהקפאה וכו 'עודף קשה מאוד להשיג עם הדיאטה, אך זה יכול לקרות במטבח הסיני.

הימנעו מעודף כולסטרול ושומנים רוויים או מוקשים (במיוחד בקונפורמציה): אין להם השפעה שלילית ישירה על דיכאון, אך תזונה עשירה במולקולות אלה קשורה להחמרה בתפקוד המוח. מזון מהיר, גבינות ארוזות, שומניות, מרגרינות, שמנים דו-מפוזרים וכו '.

הימנע מחומצה ארכידונית עודפת: זהו אומגה 6 שמקורו בחומצה לינולאית. הוא שופע בכמה זרעי שמן ושמנים קשורים (למשל בוטנים ושמן מופק). במיוחד כאשר הוא קשור למחסור באומגה 3, נראה כי עודף החומצה הארכידונית מחמיר את תפקוד המוח.

אין לעקוב אחר דיאטות ללא פחמימות או עם יותר מדי פחמימות (ראה מה לאכול).

מה שיכול להקל מאוד על הסימפטומים.

פסיכותרפיה: ראה טיפולים רפואיים להלן.

פעילויות מרגיעות המאפשרות לך להפריע למעגל המתמשך של הדגירה-אלומיניום, המאפשרת למוח "לעבד" מחשבות:

• טכניקות הרפיה מתקדמות: מכל סוג שהוא. חלקם הם קטבסיס, שיאצו, וואטסו, אימהות וכו '.
• מדיטציה טרנסצנדנטלית.
• אימון מנטלי: מושרה או אוטוגני.
• יוגה: פראניאמה שימושית במיוחד.
• ארומתרפיה.

צמחי מרפא: הם נחשבים שימושיים נגד דיכאון קל: תה צמחים, מרתחים ופתרונות פושרים מועשרים בשמנים אתריים המכילים:

• Hypericum: הוא היעיל ביותר. יש לו פעולה מעכבת כלפי ספיגה חוזרת של נואדרנלין וסרוטונין באופן דומה ל טריציקליות או למעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין.
• ולריאן.
• Eleutherococcus.
• פרח תשוקה.
• קמומיל.
• טִילְיָה.
• מִנתָה.
• עוּזרָד.
• זָקֵן.
• דִבקוֹן.
• לִקְפּוֹץ.

: משמש בעיקר לטיפול בדיכאון בינוני וחמור. הם הכי פחות בשימוש עקב תופעות לוואי:

• אמיטריפטילין: למשל לארוקסיל, טריפטיזול, אפריל.
• אימיפרמין: למשל Imipra C FN, Tofranil.
• נורטריפטילין: למשל דומינינים, נורייטרן.
• אחרים הם: clomipramine, dosulepin, doxepin, trazodonelo, phepramine.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין: תרופות נוגדות דיכאון מהדור השני שהחליפו את התרופות הטריסיקליות בשל תופעות הלוואי הקלות, מכיוון שהן חסרות את הפעולה הכולינרגית:

• פלוקסטין: למשל פרוזק, אזור, פלוטינה, פלוקסרן.
• Citalopram: למשל Seropram.
• Sertraline: למשל Zoloft, Tralisen.

מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין ודופמין:

• Bupropion: למשל Elontril, Wellbutrin, Zyban.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין:

• Duloxetine: למשל Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
• Venlafaxine: למשל Efexor.

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI): אלו הן תרופות בחירה שנייה בשל תופעות הלוואי שהן יכולות ליצור.

• פנלזין: למשל מרגיל.
• Isocarboxazide: למשל Marplan.
• Tranylcypromine: למשל פרמודלין.

: אלה שכבר סבלו מדיכאון נוטים להישנות.

אירועים שליליים טראומטיים במיוחד: הם סובייקטיביים מאוד ואין לזלזל בהם, גם אם מבחינה חיצונית הם עשויים להיראות זניחים.

ניתן לסכם את הכללים הבסיסיים למניעה והפחתת תסמיני דיכאון כדלקמן:

• השתדל לשמור על אורח חיים תקין ולהמשיך בפעילויות המקובלות.
• השתתף בקהילה ואל תתבודד.
• זכור כי הרהור וחיטוט אינם מובילים לפתרון כלשהו; להפך, הם נוטים להחמיר את התסמינים.
• הרציונליזציה של מצבך ותפעלי תמיד לטובתך, לשים בצד אשמה, בושה וטינה.
• כבדו תזונה מאוזנת הימנעות מצום, אכילת יתר וגישות שיכולות להוביל להפרעות אכילה כלשהן (אנורקסיה, בולימיה, הפרעת אכילה מוגזמת, גריניגוטה).
• תרגלו פעילות מוטורית ספורטיבית, אך הימנעו מלהפוך לפעילות "מלחיצה".
• הקדש זמן לפעילויות שיכולות להיות מתגמלות ומשפרות את מצב הרוח.
• הימנע לחלוטין מחומרים פסיכוטרופיים (אלכוהול, סמים, ניקוטין וכו ').
• במידת האפשר, סלק את כל הנסיבות הלא נוחות.
• התייעץ עם מומחה.

(TCC): היא די יעילה, גם אם לפעמים היא דורשת תמיכה נוגדת דיכאון או מווסת מצב רוח. היא מורכבת מהכרה במעגלים הקסמים שגורמים למחלה, מבטלים אותם עם הפעלה מחדש של התנהגות, חשיבה ותודה למתאימים יותר התנהגויות כמו כן, הוא עובד רבות על מניעת הישנות.