דיסטוניה מוקדית

הגדרה של דיסטוניה מוקדית

דיסטוניה מוקדית מזהה שינויים בשרירים מרצון האופייניים לבגרות: עוויתות, התכווצויות והתקשות של כמה קבוצות שרירים, ושוב היציבות, הפיתולים והתנועות החריגות של אזורי גוף אחדים וחריגים מתארים את התמונה הפתולוגית של דיסטוניה. המוקדים מתאפיינים בתנועות ממושכות למדי לאורך זמן, הפרעות קצב, עד להתנוונות וגורמות לעמדות קבועות ובלתי ניידות אמיתיות.הנבדק המושפע נוטה להחמיר את המצב באופן בלתי רצוני על ידי הפעלת "פעולה אנטגוניסטית ברמת השרירים הרצוניים, בניסיון לשחזר את המיקום הנכון: בכך, למרבה הצער, המצב לפעמים מחמיר, מעוות עוד יותר את היציבה החריגה והופך אותו למרבה הצער.

מִיוּן

כפי שראינו, הופעתה של דיסטוניה מוקדית היא סמל לבגרות, וברוב המקרים המחלה לא מתנוונת עם חלוף הזמן (בניגוד למשל לצורות דיסטוניות בילדות), ולכן היא נוטה להישאר מוגבלת באופן פרימיטיבי. האתר המושפע.
בין הדיסטוניות המוקדיות המוכרות ביותר, אנו זוכרים:

דיסטוניה מוקדית של צוואר הרחם
Blepharospasm
דיסטוניה גרון מוקדית
דיסטוניה מוקדית של הגפה העליונה (למשל התכווצויות סופר ו דיסטוניה של מוזיקאים)

דיסטוניה מוקדית של צוואר הרחם

דיסטוניה מוקדית של צוואר הרחם, הידועה גם בשם טורטיקוליס עוויתי, היא הצורה השכיחה ביותר של שינויים שרירים מרצון בבגרותם. זוהי תסמונת מלאה שבה הנבדק המושפע מציג התכווצויות בלתי רצוניות ניכרות בשרירי הצוואר: כיווצים אלה אחראים ההטיה, הכיפוף והסיבוב הרציף של הראש. כאבי צוואר הרחם הם חריפים וחודרים, לעיתים אשמים בנכות: למעשה, בין הסיבוכים הקשים האפשריים, אין לזלזל בכל צורות ניווניות המשפיעות על עמוד השדרה הצווארי והצווארי.
הנבדקים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר הם בין הגילאים 40 ל -60, והוא משפיע על 10 נבדקים למיליון אנשים בריאים.
מתאם בין דיסטוניה מוקדית של צוואר הרחם לכמה פתולוגיות נרשם בכמה נבדקים מושפעים, כולל מחלת וילסון ומחלת פרקינסון; לפעמים, דיסטוניה מוקדית נובעת ממתן התמחויות פרמקולוגיות מסוימות, כגון חומרים נוירולפטיים (תרופות אלו מעורבות ביצירת דיסקינזיות באופן כללי). לחולים רבים שנפגעו ממצב דיסטוני מוקד זה יש גם רעידה כללית, הנחשבת למרכיב מכונן של המחלה עצמה.

Blepharospasm

לאחר דיסטוניה מוקדית של צוואר הרחם, blepharospasm היא דיסטוניה מוקדית הנפוצה ביותר; המחלה משפיעה על הפנים, במיוחד החלק העליון, ואין זה נדיר שהתלווית של בלפרוספזם מלווה בהפרעות תנועה אחרות. ההפרעה הקינטית מתאפיינת בהתכווצויות שרירים ועוויתות הכרוכות בעיקר בעפעפיים; לפעמים ההפרעה כה חמורה עד שהיא גורמת לעיוורון תפקודי. החולה אינו מסוגל לשלוט בתנועות הנגרמות כתוצאה מבלפרוספזם: ההפרעה מתחילה ב- "מהבהב מוגזם " [www.distonia.it], ולאחר מכן להידרדר להתכווצויות מהירות, חוזרות ונשנות לאורך זמן. האבחנה חייבת להיות מדויקת וזהירה מכיוון שממבט ראשון, blepharospasm יכול להיות בטעות בטעות כטיקים.
טיפול בבוטולינום לרעלן עשוי להיות שימושי בפתרון blepharospasm.

דיסטוניה גרון מוקדית

הפרעה קינטית מוזרה של שנות החמישים, דיסטוניה גרון מוקדית מייצגת 17% מכל הצורות הדיסטוניות השונות ומשפיעה בעיקר על המין הנשי. ישנן שלוש צורות של דיסטוניה גרון מוקדית:

סטרידור גרון
דיספוניה עוויתית של חוטף
דיספוניה של חוטף

דיסטוניה מוקדית של הגפה העליונה

אלה הם בעיקר דיסטוניות מוקדיות הקשורות לפעילויות מסוימות (למשל משחק, כתיבה וכו '); בכל מקרה, לא חסרים דיסטוניות מוקדיות של הגפה העליונה שאינה ספציפית לפעולה, כלומר לא מחוברות לפעילויות משניות. פרק כף היד ולעתים של האמה.
ההתכווצויות והתכווצויות שרירי הידיים, שנוצרו במהלך הכתיבה, יכולות לייצר דרך לא נכונה להחזיק את העט בליווי בהכרח שינוי ניכר בכתב היד, שקשה יותר ויותר להבין אותו.
השימוש בסדים (שימשו בעבר) על מנת לתקן את התכווצויות הסופר ולווסת את תנוחת היד במהלך הכתיבה, לא הראה יתרונות רבים בפרופיל הסימפטומטולוגי. רעלן הבוטולינום מייצג את האופציה הטיפולית להצטיינות., פתרון חלקי או מלא, לתיקון דיסטוניה מוקדית זו.
דיסטוניה של הגפה העליונה כוללת גם את דיסטוניה של מוזיקאים, האחראים להתכווצות פרוגרסיבית ובלתי נמנעת של אצבעות הידיים, המונעת נגינה בכלי נגינה (למשל פסנתר); שוב, חדירת רעלן הבוטולינום בשרירים הפגועים דיסטוניה מוקדית, היא יעילה במיוחד.