ליתר דיוק, מיאלופתיות צוואר הרחם הן: היצרות בעמוד השדרה בצוואר הרחם, מיאליטיס צוואר הרחם, כל הנגעים של חוט השדרה הצווארי ממוצא טראומטי ומחלות של כלי הדם המזינים את מערכת הצוואר של חוט השדרה.
מיאלופתיה צוואר הרחם יכולה להיות קשורה למספר תסמינים, כולל כאבי צוואר, כאבים בכתפיים, אובדן כישורים מוטוריים עדינים, חולשת שרירים בגפיים ופאראסטזיה.
הגורם המעורר וחומרת התסמינים משפיעים על בחירת הטיפול שאומץ בנוכחות מיאלופתיה צווארית.
מהו חוט השדרה: סקירה קצרה
חוט השדרה הוא, יחד עם המוח, אחד משני המרכיבים הבסיסיים של מערכת העצבים המרכזית.
מבחינה מבנית מורכבת מאוד, לאיבר העצבים החיוני הזה יש מספר קבוצות של נוירונים (מאורגנים בחומר לבן ובחומר אפור) ו -31 זוגות עצבים (מה שנקרא עצבי עמוד השדרה), ויש לו את המשימה החשובה למיין את האותות הנכנסים והיוצאים בין אזורי מוח שונים (אונות המוח, המוח הקטן וכו ') ושאר האורגניזם.
על מנת לקבל את ההגנה הנכונה, חוט השדרה תופס את מקומו בתוך מה שנקרא תעלת עמוד השדרה, כלומר הצינור הנובע מחפיפה בין חוליות עמוד השדרה והחורים האופייניים להם.
למידע נוסף: חוט השדרה: אנטומיה ותפקודים ).
מיאלופתיות צוואר הרחם: מה הן בפרטים?
ברשימת "מיאלופתיות צוואר הרחם, יש:
- כל הפרקים של היצרות בעמוד השדרה-צוואר הרחם;
- צורות של מיאליטיס (כלומר דלקת בחוט השדרה) עם אתר צוואר הרחם;
- פציעות של חוט השדרה הצווארי שמקורו טראומטי (נגעים בעמוד השדרה הצווארי או נגעים מיאליים בצוואר הרחם);
- מחלות כלי דם הקשורות למערכת צוואר הרחם של חוט השדרה (מיאלופתיה של כלי דם צוואר הרחם).
מהי המיאלופתיה הצווארית הנפוצה ביותר?
מיאלופתיה צוואר הרחם הנפוצה ביותר (ודווקא בגלל השכיחה) היא היצרות בעמוד השדרה הצווארי.
היצרות בעמוד השדרה בצוואר היא פתולוגיה של מכלול "עמוד השדרה הצווארי - חוט השדרה הצווארי", המאופיין בהיצרות של תעלת השדרה וכתוצאה מכך בדחיסה חריפה או כרונית (תלוי בסיבה) של חוט השדרה.
מקור המונח "מיאלופתיה צוואר הרחם"
- המונח "מיאלופתיה" נובע מה"איחוד בין המילה "דבש", המתייחסת ברפואה לחוט השדרה, לבין המילה "פטיה", שפירושה "מחלה".
- המונח "צוואר הרחם", לעומת זאת, מתייחס לאזור הצוואר, כלומר המחלקה האנטומית של גוף האדם שלאורכו עוברת מערכת הצוואר של עמוד החוליות וחוט השדרה (הערה: "צוואר הרחם" יכולה גם היא התייחסו לצוואר הרחם; עם זאת, אין זה סביר להתבלבל, מכיוון שהקשר תמיד מבהיר מיד את היקף הדיון המדויק).
מניתוח אטימולוגי זה עולה כי המשמעות המילולית של "מיאלופתיה צוואר הרחם" היא "מחלה של חוט השדרה הצווארי".
;ספונדילוזיס צוואר הרחם
ספונדילוזיס מתאים לארתרוזיס בעמוד השדרה; כתוצאה מכך, ספונדילוזיס צוואר הרחם הוא ארתרוזיס של עמוד השדרה הצווארי.
הייחודיות הקלינית של מצב רפואי נרחב זה היא ניוון הדרגתי של חוליות צוואר הרחם (ליתר דיוק, גופות החוליות הללו), ניוון המשנה את המורפולוגיה של תעלת עמוד השדרה הצווארי (כלומר תעלת עמוד השדרה של עמוד השדרה הצווארי).
המועדפים על ידי גורמים כגון זקנה, השמנת יתר והיסטוריה של טראומה בצוואר, ספונדילוזיס צוואר הרחם הוא הגורם המוביל להיצרות בעמוד השדרה בצוואר הרחם.
גידול בעמוד השדרה הצווארי
גידולים בעמוד השדרה הצוואריים הם מקבצים של תאים חריגים (תאים "מטורפים") הנמצאים בעמוד השדרה הצווארי.
גידולי עמוד השדרה הצוואריים (וגידולים בעמוד השדרה באופן כללי) גורמים להיצרות בעמוד השדרה, מכיוון שבעצם המסה שלהם (שהולכת וגוברת כל הזמן בגלל התפשטות ההיפר האופיינית לתהליכים ניאופלסטיים), הם לוקחים את החלל השמור לו מחוט השדרה.
דלקת מפרקים שגרונית
דלקת מפרקים שגרונית היא מחלת מפרקים ניוונית, שכאשר היא פוגעת בעמוד השדרה הצווארי, יש לה השפעות דומות לספונדילוזיס צוואר הרחם.
על פי חוות דעת מהימנה של רופאים, דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית.
פריצת דיסק צוואר הרחם (או בקע צוואר הרחם)
ברפואה, המונח "פריצת דיסק צוואר הרחם" מציין את יציאת גרעין pulposus של אחת הדיסקים הבין חולייתיים הצוואריים בכיוון מבני העצב הסמוכים (למשל: חוט השדרה הסמוך) או לכיוון גופי החוליות הקרובים ביותר.
פריצת דיסק בצוואר הרחם גורמת להיצרות בעמוד השדרה, כאשר הגרעין pulposus פולש, לאחר שחרורו, לחלל השמור לחוט השדרה הנמצא בסביבה הקרובה.
למידע נוסף: בקע צוואר הרחם: מה "נמצא בפרטיםמום מולד בעמוד השדרה הצווארי
מלידה, אצל כמה אנשים, תעלת השדרה לאורך עמוד השדרה הצווארי צרה מהרגיל.
נוכחות מלידה של היצרות של תעלת עמוד השדרה (בין אם זה לאורך צוואר הרחם או ב"קטע אחר של עמוד השדרה) היא דוגמה להיצרות של עמוד השדרה המולד.
האם ידעת ש ...
כאשר היצרות בעמוד השדרה בצוואר הרחם נובעת מספונדילוזיס צוואר הרחם, הרופאים מדברים גם על מיאלופתיה ספונדילוטית צוואר הרחם או על מיאלופתיה צוואר הרחם.
סיבות למיאליטיס צוואר הרחם
מיאליטיס הוא המצב הרפואי הנובע מדלקת של החומר האפור או הלבן של חוט השדרה; כאשר מלווה אותו במונח "צוואר הרחם", זה פשוט אומר שהתהליך הדלקתי משפיע על מערכת הצוואר של חוט השדרה.
מיאליטיס מזהה סיבות רבות; למעשה, זה יכול להיות תלוי בזיהומים ויראליים (למשל: פוליומיאליטיס, איידס, וירוס דליות, הרפס זוסטר או וירוס הנילוס המערבי), זיהומים חיידקיים (למשל: שחפת, עגבת, דלקת קרום המוח או מחלת ליים), זיהומים פטרייתיים (למשל: Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis או Blastomyces dermatitidis), זיהומים טפיליים (למשל: שיסטוסומה, טאניה סוליום אוֹ Trichinella spiralis), מחלות אוטואימוניות (למשל: נוירומיאליטיס אופטית, תסמונת סיוגרן, טרשת נפוצה או זאבת אריתמטוס מערכתית) ואפילו כמה חיסונים (למשל: הפטיטיס B, חצבת, חזרת ואדמת, ודיפטריה וטטנוס).
הדלקת הנגרמת על ידי דלקת המיאליטיס משפיעה על תפקוד חוט השדרה; זאת בשל הנזק שגורמת הדלקת האמורה לנוירונים של החומר האפור והלבן של חוט השדרה הפגוע.
גורמים לפציעות טראומטיות בעמוד השדרה הצווארי
פציעות של חוט השדרה הצווארי שמקורן טראומטי הן תוצאה של טראומה רצינית בדרכי צוואר הרחם של עמוד השדרה, אשר מכפיפות את תנועותיו הלא תקינות (למשל: היפרפרקשן, יתר לחץ, סיבוב והחלקה לרוחב) או שמערערות את שלמותו (גורמות ל שבר של גוף חוליות, ששבריו וכתוצאה מכך פוגעים בחוט השדרה).
בין הגורמים השכיחים ביותר לטראומה כזו בעמוד השדרה, ישנם: תאונות אופנוע ורכב, נפילות מקריות על הגב (למשל נפילות מסוס), מעשי אלימות פיזית ועוד (למשל: פצעי ירי) ופגיעות צוואר כתוצאה העיסוק בספורט מגע כגון רוגבי או כדורגל אמריקאי.
גורמים למיאלופתיה של כלי דם צוואר הרחם
ב"מיאלופתיה של כלי דם צוואר הרחם "הרופאים מתכוונים לסבל חמור יותר או פחות של חוט השדרה הצווארי, עקב" שינוי באספקת הדם המחומצן לאחרון "(דם מחומצן חיוני להישרדות כל רקמה ואיבר של גוף האדם, כולל חוט השדרה).
המצבים הרפואיים שיכולים לגרום למיאלופתיה של כלי הדם הצוואריים כוללים: טרשת עורקים (בשל תופעותיה הסגורות), אנגיופתיה הנגרמת על ידי סוכרת, המטומליה (דימום פנימי בחוט השדרה), דיסקציה של אבי העורקים, פוליארטיטיס נודוזה (מורכבת מ"דלקת בכלי העורק " עם השפעות מזיקות), זאבת מערכתית כאמור, נוירוסיפיליס ותופעות איסכמיות מדולריות (למשל: TIA מדולרית).
כאשר מיאלופתיה וסקולרית בכליות צוואר הרחם יכולה להשפיע על אספקת הדם לחוט השדרה הצווארי בצורה כה חמורה עד שהיא גורמת למוות מנמק של איבר העצב (דוגמה לאוטם של חוט השדרה).
גורמי סיכון למיאלופתיה צוואר הרחם
גורמים כגון:
- זיהומים מסוכנים לבריאות חוט השדרה (למשל פוליו);
- אספקת הדם הלא תקינה לחוט השדרה (למשל, בשל הימצאות טרשת עורקים);
- נוכחות של מחלה אוטואימונית, כגון זאבת מערכתית, תסמונת סיוגרן, טרשת נפוצה או נוירומיליטיס אופטית;
- נוכחות של עבר של טראומה בצוואר (מכיוון שהם מהווים גורמי סיכון לספונדילוזיס צוואר הרחם);
- נוכחות של היצרות עמוד שדרה מולדת עם אתר צוואר הרחם;
- עיסוק בספורט או בעבודה המסוכנים לבריאות עמוד השדרה;
- הופעת גידול בעמוד השדרה הצווארי.
מיאלופתיה צוואר הרחם: סיבוכים
בהיעדר טיפול הולם או אם חמורות מאוד, מיאלופתיות צוואר הרחם הן מחלות שעלולות לגרום לסיבוכים; באופן ספציפי, בין הסיבוכים הללו, ראוי להזכיר את הדברים הבאים: כרוניזציה של תחושות כואבות, הישנות חוזרת ונשנית של התכווצויות שרירים, שיתוק מוחלט של הגפיים העליונות והתחתונות, אובדן שליטה מוחלט בתפקודי השתן והצואה, הופעת הפרעות בתפקוד המיני ( זיקפה של גברים ואנרגזמה לנשים), דיכאון הנובע מהצורך לחיות עם סיבוכים קודמים ולבסוף, הופעת בעיות לב וכלי דם חמורות ועלולות להיות קטלניות.
מיאלופתיות צוואר הרחם החמורות ביותר הן אלה שבהן חוט השדרה מפתח נגע המשפיע על תאי העצב שלו. הנגעים המשפיעים על תאי העצב של חוט השדרה (כמו גם הנגעים המשפיעים על תאי העצב של המוח) הם שינויים בלתי הפיכים, שלא ניתן לרפא אותם בשום צורה.
, בדיקה גופנית, בדיקה נוירולוגית יסודית, בדיקות רדיולוגיות כגון מיאלוגרפיה, הדמיית תהודה מגנטית גרעינית של עמוד השדרה ו- CT של עמוד השדרה, בדיקות דם ודקירה מותנית.
בנוסף למסירת נתונים רבים על המצב הנוכחי, תהליך אבחון מוקפד שכזה מאפשר, במקרים לא בטוחים, להוציא פתולוגיות עם תסמינים דומים, אך אינם קשורים לסבל של חוט השדרה, צעד אחר צעד (אבחנה דיפרנציאלית).
מדוע אבחון הגורמים למיאלופתיה צווארית חשוב?
הידע לגבי הגורמים למיאלופתיה צוואר הרחם חשוב מאוד, מכיוון שתכנון הטיפול המתאים ביותר תלוי בגורמים הסיבתיים.
ואימוץ אורח חיים בריא) ובמקרים החמורים ביותר בטיפול כירורגי שמטרתו להקל על דחיסת חוט השדרה (ניתוח דקומפרסיה בעמוד השדרה).היצרות צוואר הרחם עקב גידול בעמוד השדרה
אם מיאלופתיה צווארית היא היצרות בעמוד השדרה הצווארי הנובעת מגידול בעמוד השדרה (סרטן עמוד השדרה), הטיפול יכלול ניתוח להסרת הגידול.
מיאליטיס אוטואימונית
אם מיאלופתיה צוואר הרחם היא מיאליטיס אוטואימונית, הטיפול יכלול מתן קורטיקוסטרואידים ותרופות חיסוניות, על מנת להקל על הדלקת הקיימת ולהפחית את התגובה הלא תקינה של המערכת החיסונית (המהווה את הגורם הסיבתי לדלקת הנ"ל).
פגיעה בצוואר הרחם בעמוד השדרה ממוצא טראומטי
אם מיאלופתיה צוואר הרחם היא פגיעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי, הטיפול יכלול אימוביליזציה, מתן תוך ורידי של קורטיקוסטרואיד אנטי דלקתי מאוד, ששמו מתילפרדניסולון, ו"ניתוח כירורגי בעמוד השדרה שמטרתו לחסל כל חריגה שהתרחשה כתוצאה מכך של הטראומה (למשל: בנוכחות שבר בחוליות, הניתוח משמש להסרת כל שברי עצם של החוליה השבורה).
