טריגליצרידים הם שומנים הנמצאים במזון (ממוצא מן החי והירקות) ובגוף האדם.
חלק מהטריגליצרידים הם ממוצא אנדוגני ומיוצרים על ידי הכבד. זה קורה בעיקר כאשר התזונה עשירה מדי בפחמימות ובאלכוהול אתילי, או בנוכחות היפרגליקמיה כרונית; עודף החלבון תורם גם הוא.
בדם הטריגליצרידים הנספגים במעי מועברים על ידי ליפופרוטאינים הנקראים כילומיקרונים לפריפריה.
עודף כרוני בטריגליצרידים בדם (רמות VLDL גבוהות) הוא דיסליפידמיה / היפרליפמיה המתואמת עם:
- השמנה והפרעות מטבוליות אחרות, כולל תסמונת מטבולית.
- כבד שמן.
- טרשת עורקים.
- אירועי לב וכלי דם מוחיים.
- סיבוכים של הלבלב.
NB. העלייה הבלתי מידתית בטריגליצרידים בדם לאחר הארוחה היא נורמלית; היא הופכת לפתולוגית רק כאשר היא מתרחשת במצב הצום.
החומר שפורסם נועד לאפשר גישה מהירה לייעוץ, הצעות ותרופות כלליות שרופאים וספרי לימוד בדרך כלל נותנים לטיפול בטריגליצרידים גבוהים; אינדיקציות כאלה אינן צריכות להחליף את דעת הרופא המטפל או מומחי בריאות אחרים בענף המטפלים בחולה.
מה לעשות
היפרטריגליצרידמיה אינה סימפטומטית. הסימן הקליני היחיד נוגע למצבים חמורים מאוד (פתולוגיות גנטיות) ומתבטא ב"הלבנה "של הדם (הטריגליצרידים בהירים מאוד).
המשמעות היא שכל האוכלוסייה צריכה לפנות לטיפול רפואי עבור:
- ביקור והערכה של גורמי סיכון:
- בְּקִיאוּת.
- סוכרת מסוג 2.
- כָּהֳלִיוּת.
- תת פעילות בלוטת התריס.
- תסמונת נפרוטית ואי ספיקת כליות.
- תרופות לחוסמי בטא.
- גלולה למניעת הריון.
- משתנים (למשל furosemide).
- תרופות סטרואידים.
- ניתוח דם.
במקרה של אבחנה חיובית, חיוני:
- אם זוהתה, סלק או צמצם את כל הגורמים המפעילים (למשל היפרגליקמיה).
- התייעץ עם דיאטנית לטיפול תזונתי נגד טריגליצרידים גבוהים.
- על פי מרשם, התחל טיפול תרופתי.
- אם שימושי או הכרחי, קח תוספי מזון או תרופות טבעיות אחרות לטריגליצרידים גבוהים.
- תרגול פעילות מוטורית מתמדת.
- אם אתם סובלים מעודף משקל, רדו במשקל.
- הפחתת גורמי סיכון קרדיווסקולריים אחרים:
- הַשׁמָנָה.
- לַחַץ יֶתֶר.
- היפרכולסטרולמיה.
- היפר גליקמיה.
- לחץ חמצוני.
מה לא לעשות
- התעלם מרשמים רפואיים.
- דלג על בדיקות שגרתיות על טריגליצרידים גבוהים או על כל פרמטר הקשור (גלוקוז בדם).
- בצע את הניתוחים מבלי לכבד את הצום.
- הקפידו על תזונה לא מאוזנת או מומלצת על ידי גורמים מקצועיים מפוקפקים.
- התעללות באלכוהול.
- אמצו אורח חיים בישיבה.
- השמין או סובל מעודף משקל.
- שמור או הגדל גורמי סיכון קרדיווסקולריים.
- נטילת תרופות העלולות לגרום או להחמיר היפרטריגליצרידמיה.
- התעלם מהמצבים שיכולים לגרום או להחמיר טריגליצרידים גבוהים.
מה לאכול
- תזונה דלת קלוריות לירידה במשקל במקרה של עודף משקל.
- מנות קטנות של מזון כבד פחמימות:
- דגנים ונגזרות (פסטה, לחם וכו ').
- תפוחי אדמה.
- קטניות נגררות.
- פרי מתוק מאוד.
- בין המזונות העשירים בפחמימות, העדיפו את אלה עם אינדקס גליקמי נמוך:
- קמח מלא או מועשר בסיבים (למשל אלה שמוסיפים אינולין).
- קטניות שלמות.
- פרי מתוק מעט או מתון.
- הפחת את העומס הגליקמי של הארוחות:
- על ידי הגדלת המספר (בערך 5-7 בסך הכל).
- על ידי הפחתת כמות הקלוריות הכוללת שלך.
- על ידי הפחתת המנות, במיוחד בהתייחס למזונות עשירים בפחמימות.
- חלקו פחמימות לכל הארוחות (למעט ארוחת הערב או חטיף ערב).
- הפחת את האינדקס הגליקמי של הארוחות:
- על ידי הגדלת כמות הירקות דלי הקלוריות העשירים בסיבים: רדיקו, חסה, קישואים, שומר וכו '.
- העשרת כל המנות בדל שומן וחלבון (הם מאטים את העיכול וספיגת הסוכרים ומונעים את העלייה הגליקמית):
- שמן זית כתית.
- חזה עוף, פילה בקלה, ביצה, ריקוטה רזה, גבינת קוטג 'בהירה וכו'.
- אם אי אפשר לחסל את היחס לאלכוהול, העדיפו יין אדום (מקסימום 1-2 כוסות קטנות ביום).
- לאכול מזונות עשירים באומגה 3:
- חומצה Eicosapentaenoic ו docosahexaenoic (EPA ו- DHA): הם פעילים מאוד מבחינה ביולוגית. הם נמצאים במוצרי דיג ואצות. הם ממלאים תפקיד מגן מפני פתולוגיות מטבוליות. הם מפחיתים באופן משמעותי את חוסר האיזון הנוצר כתוצאה מסוכר גבוה בדם ומפחיתים טריגליצרידים. מזונות עשירים בחומרים מזינים אלה הם: סרדינים, מקרל, בוניטו, סרדינלה, הרינג, אלטרטו, בטן טונה, דג גרגר, אצות, קריל וכו '.
- חומצה אלפא לינולנית (ALA): היא פחות פעילה. בהיותו מבשר ה- EPA, הוא מבצע את אותה תפקיד. הוא נמצא בעיקר בחלק השומן של מזונות מסוימים ממוצא צמחי או בשמנים של: סויה, פשתן, זרעי קיווי, זרעי ענבים וכו '.
- צורכים מזונות עשירים בויטמינים נוגדי חמצון; להגן מפני מתח חמצוני של רדיקלים חופשיים (בקורלציה חזקה לכל הפירוקים המטבוליים והסיבוכים הקשורים לכך):
- ויטמין ופרוויטמינים A (קרוטנואידים): ירקות ופירות אדומים או כתומים (משמשים, פלפלים, מלון, אפרסקים, גזר, סקווש, עגבניות וכו '); הם נמצאים גם בסרטנים, חלב, חלמון וגבינות.
- ויטמין C: פירות חמוצים וכמה ירקות (לימונים, תפוזים, מנדרינות, אשכוליות, קיווי, פלפלים, פטרוזיליה, עולש, חסה וכו ').
- ויטמין E: חלק שומני מזרעים ושמנים קשורים (נבט חיטה, נבט תירס, שומשום וכו '); כמויות קטנות נמצאות גם בירקות ובפירות שומניים (למשל אבוקדו).
- העדיפו מזונות עשירים בפוליפנולים (פנולים פשוטים, פלבנואידים, טאנינים). נוגדי חמצון אלה מפחיתים מתח חמצוני ומשפרים את חילוף החומרים; הם מפחיתים את מהירות הספיגה של הפחמימות. הם עשירים ב: ירקות (בצל, שום, פירות הדר, דובדבנים וכו '), פירות וזרעים יחסית (רימון, ענבים, פירות יער וכו'), יין, זרעי שמן, קפה. , תה, קקאו, קטניות ודגנים מלאים וכו '.
- עקוב אחר צום קטן כל יום על ידי ניצול מנוחת הלילה. מחקרים מסוימים מצביעים על כך שהצום משפר משמעותית את רמת הגלוקוז בדם וטריגליצרידמיה. מבלי לפגוע בהתפלגות הכוללת ובאיזון התזונה הכולל, ניתן לאפשר כ-10-12 שעות לעבור בין הארוחה האחרונה של הערב לראשונה למחרת.
מה אסור לאכול
- מעט ארוחות בשפע מאוד.
- מזונות עתירי קלוריות, עשירים במיוחד בסוכר מזוקק.
- ארוחות המאופיינות בעומסים גליקמיים גדולים, כלומר עשירים מדי: פסטה, לחם, פיצה, מאפים, פולנטה, אורז, תפוחי אדמה, פירות מתוקים מאוד, ריבה, ממתקים וכו '.
- מזונות בעלי אינדקס גליקמי גבוה: אורז מבושל, תפוחי אדמה מבושלים, מיץ פירות, כמה פירות מתוקים מאוד (בננות בשלות וכו '), ממתקים וכו'.
- מזון דל פחמימות: לחם לבן, פסטה לבנה, פולנטה וכו '.
- אלכוהול העולה על 1-3 יחידות ביום.
- מזונות דלים ב"שומנים טובים ".
- מזונות עשירים ב"שומנים רעים ":
- חומצות שומן רוויות: מכילות בעיקר גבינות שומניות, מזון מהיר (נקניקים, המבורגרים וכו '), בנתחי בשר שומניים, בשמנים מפוזרים וכו'.
- חומצות שומן מהונדרות (במיוחד בהרכב טרנס): הן נמצאות במזונות מטוגנים עם שמנים טרופיים, במרגרינות, בג'אנק מזון ארוז (חטיפים מתוקים ומלוחים) וכו '.
- מזונות דלים או מרוקנים מוויטמין ונוגדי חמצון פוליפנוליים:
- רק ירקות ופירות מבושלים.
- רק ירקות או פירות משומרים (משומר, מיובש, מלוח, כבוש, בשמן וכו ').
תרופות טבעיות ותרופות
בין התרופות הטבעיות להורדת טריגליצרידים גבוהים אנו מזהים:
- ספורט או פעילות גופנית מוטורית: הוא מונע היפרטריגליצרידמיה ומקדם את ריפויו. הוא גם מפחית את הסיכון הטרשתי והלב וכלי הדם. פעילות אירובית נחשבת ליעילה יותר.
- תוספי סיבים מסיסים: הם מווסתים את ספיגת המעיים של כל החומרים המזינים; הם גם מקטינים את השיא הגליקמי בדם על ידי מניעת נחשול אינסולין המעודד עלייה בטריגליצרידים. דוגמאות למוצרים עשירים בסיבים מסיסים הן: זרעי פסיליום, גלוקומנן, צ'יטוסאן. , מסטיק גואר וחניכיים אחרות, garcinia cambogia וכו '.
- תוספי צ'יטוסאן: זהו פחמימה שאינה זמינה המתקבלת מהציטין הכלול בשריפת הרכיכות. מסוגל לעכב את ספיגת השומנים במעיים.
- תוספי מזון המבוססים על שמנים המתקבלים ממוצרי דיג:
- שמן כבד בקלה: עשיר בחומצות שומן אומגה 3 חיוניות (EPA ו- DHA), ויטמין D וויטמין A.
- שמן קריל: קריל הוא חלק מהפלנקון המכונה; בנוסף לחומצות שומן חיוניות אומגה 3 (EPA ו- DHA) הוא עשיר גם בוויטמין A.
- שמן אצות: עשיר בחומצות שומן חיוניות אומגה 3 (EPA ו- DHA).
- תוספי מזון המבוססים על שמנים המתקבלים מנבט הדגנים: השכיח ביותר הוא החיטה.הוא עשיר בחומצות שומן רב בלתי רוויות חיוניות וויטמין E.
- תוספי ויטמין נוגדי חמצון.
- תוספי נוגדי חמצון פוליפנוליים.
- תוספי פיטוסטרול.
טיפול תרופתי
- פיברטים: משמש בעיקר כאשר הטריגליצרידים עולים על הערך של 885mg / dl. הם גם נלחמים בכולסטרול הרע.
- Fenofibrate (למשל Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
- Gemfibrozil (למשל LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- סטטינים: הם משמשים ביותר בטיפול בהורדת כולסטרול אך יעילים גם בטיפול בהיפטריגליצרידמיה קלה.
- Atorvastatin (למשל Totalip, Torvast, Xarator).
- סימבסטטין (למשל זוקור, סימבסטאט, אומיסטאט, קוויבוס, סיטורילין).
- Pravastatin (למשל Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- נגזרות של חומצה ניקוטינית: מעכבות את סינתזת הטריגליצרידים והכולסטרול ובכך מורידות את רמות הסרום.
- Acipomix (למשל Olbetam)
- חומצות שומן אומגה 3 (למשל Esapent, Seacor, Eskim).
- מרכיבי חומצת מרה: מסומנים רק במקרה של עמידות לסטטינים בהקשר של היפרטריגליצרידמיה. הם חייבים להיות קשורים עם פיברטים או סטטינים.
- קולסטיפול (למשל קולסטיד).
- כולסטיראמין (למשל קסטראן).
- Coleselvam (למשל Cholestagel).
מְנִיעָה
- פעילות מוטורית: הפתרון הטוב ביותר הוא לעסוק בכל יום בספורט. אין צורך בהיקפי עבודה גדולים; להיפך, פילוח המפגש פעמיים (לאחר הארוחות העיקריות) יעיל יותר.
- תזונה ספציפית ותוספי מזון.
- טיפול תרופתי.
- טיפול בהשמנה וסיבוכים פיזיים קשורים אחרים.
- סלק את גורמי הסיכון שעליהם ניתן להתערב (גלולות למניעת הריון, משתנים וכו ').
טיפולים רפואיים
לא ידוע על טיפולים רפואיים אחרים המסייעים בהפחתת טריגליצרידים בדם.
-non-sentire-i-sapori.jpg)
