מרה היא תרכובת של תרכובות אורגניות (הן אקסוגניות והן אנדוגניות) בעלות משקל מולקולרי גבוה (> 400) ומידה מסוימת של הידרופיליות. הוא מיוצר על ידי הכבד בכמויות של כליטר ליום.
מרה דומה מאוד לפלזמה, אך היא שונה מהאחרונה בשל ריכוז מופחת של שומנים וחלבונים.
ברמת הכבד והמעי ישנו מה שמכונה ENTEROEPATHIC CYCLE, המעודד חיסול דרך הכבד וספיגה חוזרת דרך המעי של חומרים רבים, כולל תרופות. עם זאת, רבים מאלה יכולים להיספג מחדש במעי (וריד מזנטרי) ולחזור לכבד הודות לווריד הפורטל. לאחר שהתרופות או המטבוליטים השונים הגיעו שוב לכבד, הן יכולות לחזור למחזור הדם ובכך להגדיל את פעולתן התרופתית.
כפי שצוין לעיל, למחזור האנטרופתי לא רק תפקיד החיסול, אלא גם תפקיד הספיגה מחדש של כל אותם חומרים שגופנו אינו יכול להרשות לעצמו לאבד, כגון פיגמנטים מרה, ויטמינים מסיסים בשומן, הורמונים. סטרואידים וחומצה פולית. .
תרופות המגיעות לכבד יכולות להגיע מטיפול אוראלי או פרנטרלי. במקרה הראשון, אם כן, התרופה ניתנת דרך הפה, נספגת במעי, מגיעה לכבד דרך וריד הפורטל ולבסוף עוברת שינויים הודות למעבר הכבד הראשון.במקרה השני, עם זאת, התרופות הניתנות באופן פרנטרלי, הן להגיע לכבד ישירות דרך עורק הכבד. אולם בשני המקרים החומר הנלקח מגיע לסינוסידים הכבדים דרך זרם הדם. ברגע שהתרופה מגיעה לרמה זו, היא נכנסת לתא הכבד, שם היא עוברת מעט חילוף חומרים. רק לאחר חילוף החומרים מסולקת התרופה באמצעות דרכי חיסול כלייתיות ו / או מרה.
הפרשת תרופות במרה מושפעת משני מאפיינים פיזיים עיקריים:
- קוטביות (תגובות הצמידה גדלות);
- PESOMOLECULAR (רק תרכובות עם MW> 300-500 מופרשות באופן פעיל במרה באמצעות טרנספורטורים).
ישנן ארבע מערכות מסוע מובחנות:
- טרנספורטורים לאניונים אורגניים (גלוקורונוקונג'טים);
- מובילים לקטיונים אורגניים (dextrotubocurarine);
- מובילים לחומצות מרה;
- מסועים לחומרים לא מיוננים (דיגיטאליס).
בקצרה, בסיכום המושגים שנראו, מרה שימושית לסילוק חומרים בעלי רמה גבוהה של הידרופיליות, משקל מולקולרי גבוה, אך מעל לכל מטבוליטים הנוצרים על ידי צמודה.
מאמרים נוספים בנושא "פינוי והפרשת מרה"
- אישור כלייתי
- שטח מתחת לעקומת הפלזמה (ריכוז) - זמן
-cos-cause-sintomi-e-terapia.jpg)