מהי חיידק?
Bacteriuria הוא מונח רפואי להימצאות כמויות משמעותיות של חיידקים בשתן. הזיהוי של מיקרואורגניזמים אלה מהווה אינדיקטור סביר לדלקות בדרכי השתן, בהתחשב בכך שהשתן בדרך כלל סטרילי (בניגוד לצואה, העשירה מאוד בחיידקים).
עם זאת, קיימת האפשרות כי החיידק הוא בדוי, מכיוון שהוא נגרם כתוצאה מזיהום חיידקי של דגימת השתן במהלך איסוף או הובלה, למשל בשל היגיינה לקויה של הידיים או איברי מין חיצוניים.
סיבות - דלקות שתן
Bacteriuria קשורה בדרך כלל לנוכחות זן חיידקי יחיד בשתן, השכיח שבהם הוא Escherichia Coli; גראם שלילי אחרים (Proteus, Klebsiella) ו- Gram positive (Enterococcus faecalis) אנטרובקטריה אחראים בעיקר לזיהומים באשפוז.
מצד בית החולים, לעומת זאת, דלקות שתן נגרמות בעיקר על ידי Escherichia Coli, Enterococcus faecalis אך גם על ידי Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa ואחרים.
תסמינים
התמונה הקלינית הקשורה לבקטריוריה מגוונת ביותר; זה יכול למעשה להיעדר מהעדר מוחלט של תסמינים (במקרה זה אנו מדברים עליו חיידק א -סימפטומטי) בנוכחות סימפטומים מקומיים, במיוחד הפרעות בשתן. בין אלה, הסימפטומים הקשורים בדרך כלל לדלקות שתן מיוצגים על ידי: שתן כואבת, קשה ומהוססת (קושי לרוקן את שלפוחית השתן, זרם שתן חלש או לסירוגין), מתן שתן תכוף אך אינו קשור להגברת תפוקת השתן וטנמוס בשלפוחית השתן, הוא, התכווצות כואבת ולא רצונית של סוגר השתן, הקשורה לצורך המתמשך במתן שתן ואי נוחות סופרובית. לפעמים חיידקים קשורים גם לתסמינים כלליים כגון חום, חולשה, בחילות והקאות, במיוחד אם הזיהום התפשט לכליות. (פיאלונפריטיס).
אִבחוּן
האבחנה של חיידק נעשית על ידי ניתוח דגימת שתן, אותה יש לאסוף מהחולה באופן המתואר במאמר תרבית השתן.
האבחנה של דלקת שתן חיובית אם תרבית השתן מראה עומס חיידקי משמעותי (> 105 מושבות / מ"ל).
האנטיביוגרמה, לעומת זאת, מספקת מידע שימושי מאוד על סוג החיידק שיצר את הזיהום ורגישותו לאנטיביוטיקה ספציפית. בשנים האחרונות פותחו מערכות אוטומטיות שיכולות להאיץ את זמני התגובה של דגימות השתן השונות לבדיקת חיידקים.
חיידק בהריון
בקצוות החיים שכיחות החיידקים, בעוד שהיא נשארת גבוהה יותר אצל נשים, דומה בין שני המינים, בעוד שבבגרות נשים נוטות הרבה יותר למצב זה מאשר גברים. במהלך ההריון מתווספים גורמים משפיעים ל"נטייה פיזיולוגית מולדת - הניתנת על ידי "שופכה הקרובה לבשר הנרתיק, קרוב לפי הטבעת וקצרה מזו של הגבר - מה שהופך את החיידק לבעיה די נפוצה. מחקר לחיידקים בשתן. (תרבית שתן) מתבצעת למטרות סינון בסביבות השבוע השישה עשר להריון. בדיקה זו נחוצה כדי למנוע את הסיכון לחיידק מתמשך - בין אם סימפטומטי או לא - סיבוך בפיילונפריטיס (זיהומים בכליות), אשר בתורם קשורים לעלייה צנועה של לידות מוקדמות וירידה במשקל ובהתפתחות הכללית של הילד שטרם נולד.
לְטַפֵּל
בין האמצעים הכלליים שיש לנקוט לאחר אבחון החיידק, יש חשיבות למנוחה ולחות טובה (יותר מ -2 ליטר מים תוך 24 שעות); גם שימוש בתה צמחים מיוחד יכול להועיל למטרה זו, לדלל את העומס החיידקי הנמצא בשלפוחית השתן ולהקל על גירושו.
הטיפול הרפואי בחיידק מבוסס על שימוש באנטיביוטיקה, כגון קפלוספורינים וקינולונים.
למידע נוסף קרא: תרופות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן »
כדי למנוע עמידות לאנטיביוטיקה, חשוב שהמטופל יסיים את מהלך הטיפול שנקבע, גם אם המצב משתפר באופן משמעותי לאחר מספר ימי טיפול.
במהלך ההריון, מומלצת התערבות אנטיביוטית גם בנוכחות חיידק אסימפטומטי, בשל הסיכונים האמורים לזיהום בכליות עם השלכות שליליות אפשריות על בריאותו והתפתחותו של העובר.
למידע נוסף קרא: תרופות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן "
