כְּלָלִיוּת
אנטרופיון הוא סיבוב פנימי של העפעפיים. בנוכחות מצב זה, בכל תנועה של העין הריסים ושולי המכסה מתחככים בקדמת העין, וגורמים לאדמומיות ולגירוי.
.jpg)
אנטרופיון יכול להשפיע על אנשים מכל קבוצת גיל, אך שכיח יותר בקרב קשישים. המצב מתרחש בעיקר כתוצאה מתהליך ההזדקנות, בשל רפיון גידי העפעף הקשורים להיחלשות השרירים והעור הנפול. אנטרופיון יכול להתרחש גם כתוצאה מפציעה, טראומה או ניתוח קודם. ההפרעה יכולה להשפיע על אחת או שתי העיניים ובעיקר כרוכה בעפעף התחתון.
חלק מהטיפולים זמינים להקלה זמנית על התסמינים ולהגנה על העין מפני נזקים פוטנציאליים, אולם התיקון היעיל ביותר נשאר ניתוח.
תסמינים
כשהעפעף מסתובב פנימה הריסים באים במגע הדוק עם גלגל העין ומתחילים לגרד את הקרנית. לשם כך התסמינים השכיחים ביותר של אנטרופיון כוללים:
- אדמומיות של העיניים;
- כאב סביב העין;
- רגישות לאור ולרוח;
- הרפיה בעור סביב העיניים;
- אפיפורה (דמעות מוגזמת עם אקסטרווציה על הפנים, ולא דרך מערכת האף).
- ירידה בראייה, במיוחד אם הקרנית ניזוקה.
אנטרופיון יכול גם ליצור כאבי עיניים משניים (עקב פגיעה בעפעף או פגיעה עצבית).
לעתים קרובות, הסימפטומים של האנטרופיון מתפתחים עם התקדמות איטית. ההתחלה מתבטאת בדרך כלל כגירוי קל בעיניים אך עם הזמן, בהעדר טיפול, שחיקה חוזרת של הקרנית עלולה להוביל לזיהום, הצטלקות ואובדן ראייה.
סיבוכים
במקרה של עין יבשה קיצונית או גירוי כרוני, נגעים בקרנית יכולים להפוך לכיבים (כואבים בקרנית). כיב בקרנית יכול להידבק ולגרום לאובדן ראייה חמור אם לא מטפלים בו מיד.
גורם ל
אנטרופיון יכול להיגרם ממספר סיבות.
- תהליך ההזדקנות: מייצג את הסיבה השכיחה ביותר לאנטרופיון. ככל שאנו מתבגרים, הרקמות סביב העיניים מתחילות להתרופף ולהיחלש, מה שמאפשר לקצה העפעף להסתובב פנימה;
- צלקות: זה יכול להיות תוצאה של פציעה, טראומה, זיהום, ניתוח קודם, הקרנות או כוויות כימיות. צלקות יכולות לשנות את העקמומיות התקינה של העפעף ולגרום לאנטרופיון;
- התכווצויות שרירים: אנטרופיה ספסטית היא תוצאה של שינויים שרירים בעיניים, שיכולים לנבוע מזיהומים או דלקות;
- מצבים מולדים: לעתים רחוקות מאוד, האנטרופיון קיים בלידה כתסבוכת התפתחותית;
- טרכומה: אנטרופיון הוא אחד התסמינים האופייניים לטרכומה, מחלה זיהומית של העין הנפוצה ביותר במדינות מתפתחות. פתולוגיה זו מועברת בקלות באמצעות מגע ישיר עם העיניים והאף של אדם נגוע או על ידי שיתוף פריטים אישיים, כגון מגבות ובגדים. טרכומה היא הגורם המוביל בעולם לעיוורון מדבק.
אִבחוּן
רופא העיניים יכול לאבחן בקלות אנטרופיון במהלך בדיקת עיניים. הדבר עשוי להיות כרוך בהערכת טונוס השרירים והרגישות יתר של רקמות העפעפיים. במקרים בהם החשד כי המצב נגרם על ידי נוכחות של הצטלקות או ניתוח קודם, הרופא יבדוק גם את הרקמה שמסביב.
קביעת הגורם לאנטרופיון מאפשרת לך לקבוע את הטיפול או את הטכניקה הכירורגית המתאימה ביותר.
יַחַס
הטיפול תלוי בסיבה ובחומרה של האנטרופיון; בפרט, מצב הקרנית משפיע על בחירת הטיפול שיש לאמץ.
אם הסיבה מינורית וזמנית, הקלטת עפעפיים יכולה להקל על הסימפטומים. הליך זה מורכב מיישום המדבקות, על פי השיטות והזמנים שציינו הרופא, על מנת ליצור מתח הגורם להתהפכות השוליים הציליאריים כלפי חוץ.
ניתן להשתמש בזריקות של בוטולינום טוקסין A להשגת אותה תוצאה, במיוחד אם האנטרופיון נגרם על ידי התכווצויות שרירים.טיפול זה מחליש את השרירים הספסטית גם אם ההשפעה נמשכת מספר חודשים. בינתיים, לעתים קרובות נקבעות טיפות או משחות אנטיביוטיות, אפיתליזציה מחדש או סיכה של משחות כדי לשמור על לחות העיניים, להקל על הסימפטומים ולהגן על הקרנית. לחלופין, ניתן לרשום עדשות מגע טיפוליות להגנה על פני הקרנית.
אם לא סביר שהמצב יחלים באופן ספונטני, החולה עשוי לעבור ניתוח. מספר הליכים זמינים והטכניקה שבה נעשה שימוש תלויה באטיולוגיה ובמצב הרקמה שמסביב. או יותר תפרים למתיחת שרירים וגידים והפיכת העפעף למצב הטבעי שלו. במקרה שהאנטרופיון נגרם על ידי צלקות הנגרמות כתוצאה מטראומה או ניתוח קודם, המנתח עשוי להשתמש בהשתלת עור. אם הניתוח מתבצע לפני שהקרנית ניזוקה הפרוגנוזה מצוינת. עם הזמן הפרוגנוזה מצוינת. היא אולם ניתן לחזור על הניתוח כדי לתקן עוד יותר את רפיון העפעף.
.jpg)
