תרופות אנטי -פרזיטיות

כְּלָלִיוּת

תרופות אנטי -פרזיטיות, כפי שאתה יכול לנחש בקלות, הן תרופות המשמשות לטיפול במחלות טפילים.

• אמביאזיס, ג'יארדיאזיס, מחלת צ'אגאס, לישמניאזיס, מלריה, מחלת שינה, טוקסופלזמוזיס, פנאומוסיסטוזיס וטריכומוניאזיס (כולם נגרמים כתוצאה מנגיעות פרוטוזואניות);
• הלמינטיאזיס הנגרמת על ידי נמטודות, תולעי סרט וטרטמטודות;
• גרדת ופדיקולוזיס הנגרמים כתוצאה מאקטופראזיס.

מטבע הדברים, סוג האסטרטגיה התרופתית שיש ליישם למיגור הנגיעות משתנה בהתאם לסוג הטפיל האחראי למחלה.
התרופות האנטי -פרזיטיות העיקריות המשמשות בטיפול בפגיעות הנזכרות כאמור על ידי פרוטוזואה, הלמינטות ואקטופראזיס יתוארו להלן בקצרה.

טיפול בפגיעות פרוטוזואליות

כאמור, נגיעות פרוטוזואליות אחראיות להופעתן של רבות מהמחלות הטפיליות הידועות ביותר.
הגישה הטיפולית הטובה ביותר למאבק בסוג זה של נגיעות נותרה מניעה, הכוללת עמידה בכללי היגיינה נפוצים, הימנעות מצריכת מים ומזונות שעלולים להידבק מהטפיל, שימוש בבגדי הגנה מתאימים ושימוש בחומרי הדברה ו / או מוצרים הדוחים חרקים (המייצגים לעתים קרובות את הווקטורים של טפילים).
עם זאת, במקרים בהם מניעה אינה מספקת, אבחון מוקדם וטיפול תרופתי מהיר הם כלים בסיסיים.
החומרים הפעילים המשמשים ביותר בטיפול בפגיעות פרוטוזואליות יובאו להלן בקצרה.
בכל מקרה, לקבלת מידע מפורט יותר, אנו ממליצים לקרוא את המאמרים הייעודיים שכבר קיימים באתר זה: "אמביאזיס - תרופות וטיפול ב"אמביאזיס"; "ג'ארדיה - תרופות לטיפול בג'רדיאזיס"; "מלריה - תרופות לטיפול טיפול ומניעה של מלריה ";" מחלת שינה - תרופות לטיפול במחלת שינה ".

ניטרואימידאזולים

Nitroimidazoles (כגון metronidazole ו- tinidazole) הן תרופות בעלות פעילות אנטיביוטית, אך הן גם יעילות במיוחד במאבק בנגיעות פרוטוזואליות. ליתר דיוק, תרופות אלו משמשות לטיפול באמוביאזיס, ג'יארדיאזיס וטריכומוניאזיס.
עם זאת, מנגנון הפעולה המדויק שבאמצעותו מטרונידזול וטינידזול מסוגלים לחסל את הנגיעות הטפילות טרם הובהר במלואו.
ההשערה המוסמכת ביותר היא שלפיה עקרונות פעילים אלה פועלים כפרו -תרופות אשר - לאחר שנלקחו - עוברים שינויים מבניים בתוך הטפיל עצמו. שינויים אלה מובילים לסינתזה של מיני חמצן ריאקטיביים (ROS) אשר, בתורם, פוגעים בתאים הטפילים וב- DNA, ומובילים את האורגניזמים הללו למוות בטוח.

פנטמידין

Pentamidine (Pentacarinat®) היא תרופה אנטי -פרזיטית - ליתר דיוק, אנטי -פרוטוזואלית - שימושית במיוחד לטיפול במלריה, פנאומוסיסטוזיס, לישמניאזיס וטריפנוסומאזיס אפריקאי.
יתר על כן, חומר פעיל זה ניחן גם בפעילות פטרייתית.
מנגנון הפעולה שבאמצעותו הפנטמידין מבצע את פעולתו כרוך באינטראקציה עם ה- DNA וה- RNA של הטפיל.

Atovaquone

Atovaquone (Malarone®, Malarone bambini®) היא בין התרופות האנטי -פרזיטיות המשמשות ביותר בטיפול במלריה, אך הוכחה כיעילה גם בטיפול בדלקת ריאות.
המנגנון האנטי -פרזיטי של עקרון פעיל זה בא לידי ביטוי באמצעות עיכוב שרשרת הנשימה המיטוכונדרית המובילה, באופן בלתי הפיך ובלתי פוסק, למותו של הטפיל.

קינולינים עם 4 תחליפים

בתוך המעמד של קינולינים עם 4 תחליפים אנו מוצאים תרופות אנטי-פרזיטיות כגון כינין, כלורוקין, הידרוקסיכלורוקין, הלופנטרין ומפלוקין. כל העקרונות הפעילים הללו הם סוכנים נגד מלריה הנמצאים בשימוש נרחב נגד הטפיל האחראי להופעת המלריה.
מנגנון הפעולה שבו כל התרופות הללו מבצעות את פעילותן זהה בערך.
באופן ספציפי יותר, ההמוגלובין של המארח מועבר לחלל הריק של פלסמודיום המלריה, שבתוכו הוא מתעכל עם היווצרות של הדם חופשי. האחרון רעיל לטפיל, מסיבה זו, הוא עובר מיד תהליך של פילמור שהופך אותו לתוך המוזואין. הקינולינים מתערבים במהלך שלב זה של מחזור החיים של הטפיל.
ליתר דיוק, הקינולינים נקשרים להמוזואין באמצעות קומפלקס של תרופות לחמה שחוסמות את הפילמור שלו.בכך, בתוך הוואקום של הטפיל יש עלייה גדולה יותר ויותר ברמות הדם החסר הרעיל. המשך העלייה ברמות אלו תוביל לאחר מכן למותו של הטפיל עצמו.

טיפול הלמינטיאזיס

Helminthiases (או זיהומי תולעים, אם אתה מעדיף) הם כנראה הנגעים הטפיליים הנפוצים ביותר בעולם.
את התולעים המסוגלות להדביק בני אדם ניתן לחלק באופן מהותי לשתי קבוצות: תולעת שטוחה (או תולעת שטוחה, הכוללת קסטודות ופלוקים) ואשלמינטות (או תולעים עגולות, הכוללות נמטודות).
Helminths מייצגים קטגוריה עצומה של טפילים השונים בגודלם, במחזור החיים ובמקום ההדבקה.

מסיבה זו, התרופות המשמשות להילחם בהן יכולות להיות שונות מבחינה כימית שונות זו מזו ולבצע את פעולתן בעזרת מנגנוני פעולה שונים.

בנזימידאזולים

אלבנדאזול (Zentel®), mebendazole (Vermox®) ותיאבנדאזול שייכים לסוג תרופות זה.
חומרים פעילים אלה הינם תרופות אנטי -פרזיטריות רחבות היקף, היעילות במיוחד בטיפול בנגיעות של מסה המעי.
נראה כי בנזימידאזולים מפעילים את פעולתם האנטי -פרזיטית באמצעות שני מנגנוני פעולה שונים.
למעשה, מולקולות אלה מסוגלות הן להיקשר לטובולין של הטפיל, למנוע את פילמורו ובכך לעכב את חלוקת התאים, והן לעכב רדוקטאז fumarate, אנזים בסיסי לתהליכים המטבוליים של אותן ההלמינות. הודות למנגנון הפעולה הכפול הזה, בנזימידזולים מובילים את הטפיל לעבר מוות בטוח.

פראזיקנטל

מבחינה כימית, praziquantel היא נגזרת של איזוקווינולין היעילה במיוחד נגד cestodes ו- trematodes (תולעים שטוחות), אך אינה פעילה נגד נמטודות.
עקרון פעיל זה מפעיל את פעילותו באמצעות מנגנוני פעולה שונים. ליתר דיוק, praziquantel מסוגל לגרום להתכווצות ושיתוק הטפיל (ובכך להקל על גירושו מהאורגניזם), הוא מסוגל להשפיע על מצבורי הגליקוגן שלו ומאזן האנרגיה שלו. , והוא מסוגל לגרום נזק למערכי ההלמינטה, עם הפעלה כתוצאה מכך של התגובה החיסונית על ידי נוגדני המארח, מה שמוביל בסופו של דבר למותו של הטפיל עצמו.

טיפול במחלות אקטופראטיות

בין האקטופראזים הנפוצים ביותר לבני אדם, אנו מוצאים כינים (הן של הראש, של הערווה והן של הגוף) וכן Sarcoptes scabiei (או קרדית גירוד), האחראי להופעת גרדת.
התרופות האנטי -פרזיטיות המשמשות לטיפול בטפילים הנ"ל הן בערך זהות.
תרופות אלו יוסברו בקצרה להלן. עם זאת, לקבלת מידע נוסף אודות הטיפול בכינים וגרדת, עיין במאמרים הייעודיים "כינים - תרופות לחיסול כינים" ו"גרדת - תרופות לטיפול בגרדת ".

פרמטרין

פרמטרין (Nix®) הוא חומר הדברה השייך לקטגוריית הפירטרואידים הסינתטיים. האחרונים הם מולקולות סינתטיות בעלות מבנה כימי הדומה לפירתרום, קוטל חרקים טבעי הכלול בכמה צמחים השייכים למשפחת Asteraceae.
הן בטיפול בפדיקולוזיס והן בטיפול בגרדת, פרמטרין זמין בצורה של ניסוחים פרמצבטיים לשימוש מקומי.
פרמתרין מפעילה את פעולתו בכך שהוא פועל כנוירוטוקסין החוסם את פתיחת תעלות הנתרן הקיימות על ממברנות התאים המרגשים.
בכך, פרמטרין מסוגל להגדיל את זמן הפתיחה של תעלות הנתרן הנ"ל, מה שמוביל לשיתוק עצבי ולמוות של הטפילים.

מלתיון

Malathion (או מלתיון) היא אחת התרופות האנטי -פרזיטיות הנפוצות ביותר לטיפול בנגיעות של כינים וגרד. ליתר דיוק, malathion הוא קוטל חרקים אורגנו -פוספט בעל רעילות נמוכה לבני אדם, אך רעיל ביותר לטפילים המדוברים.
מנגנון הפעולה שבאמצעותו המרכיב הפעיל הזה מסוגל לגרום למוות של כינים וקרדית גירוד מספק עיכוב בלתי הפיך של אצטילכולין אסטראז, האנזימים האחראים על חילוף החומרים של אצטילכולין (מוליך עצבי בעל חשיבות חיונית הן לטפילים והן לאדם) .
לכן - בדומה למה שנאמר לגבי פרמתרין - מלתיון מפעיל גם את פעילותו האנטי -פרזיטית על ידי התנהגות כמעין נוירוטוקסין.
Malathion זמין בניסוחים פרמצבטיים מקומיים והוא יעיל להרוג הן טפילים והן ביציות שלהם.