צפו בסרטון
- צפה בסרטון ביוטיוב
נקע בקרסול הוא טראומה המשפיעה על המפרק בין הרגל לכף הרגל.
מדובר באחת הפציעות השכיחות ביותר בספורט (כדורעף, כדורסל, כדורגל, רוגבי, אתלטיקה וכו '), אך גם בחיי היומיום.
נקע בקרסול הוא פגיעה המשפיעה בעיקר על הרצועות, אך לעיתים אינה חוסכת את השרירים והגידים שמסביב.
נקע בקרסול הוא תופעה המתרחשת כאשר הטיול המפרקי של הקרסול חורג מהגבול הפיזיולוגי, במיוחד באופן בלתי מבוקר ופסיבי.
בדרך כלל, פגיעה זו היא תוצאה של פרק בודד (מה שנקרא "נקע") ונקרא "נקע חריף". עם זאת, מקרים של עיוות כרוני אינם נדירים, כלומר פשרה משותפת עקב חזרה על מספר גירויים פחות עזים.
הנזק מתרחש בעיקר בתנועות סיבוב פנימיות (תכופות יותר) או חיצוניות של כף הרגל.
החומר שפורסם נועד לאפשר גישה מהירה לייעוץ כללי, הצעות ותרופות שרופאים וספרי לימוד בדרך כלל נותנים לטיפול בנקע בקרסול; אינדיקציות כאלה אינן צריכות להחליף את דעת הרופא המטפל או מומחי בריאות אחרים בענף המטפלים בחולה. . המשמעות היא שהגורם החשוב ביותר הוא מניעה (ראה להלן).
- כְּאֵב.
- הגבלת ניידות.
- נְפִיחוּת.
- בַּצֶקֶת.
- בשלב החריף:
- לשתק את הקרסול.
- הפחת את גורמי הדלקת ובצקת / המטומה.
- סלק מתח מכני על רצועות פגומות.
- בשלב תת-אקוטי:
- להדגיש באופן מכני את המפרק לכוון נכון של סיבי הקולגן במהלך התיקון. המטרות הן:
- להפחית את הכאב.
- שחזר את המיוחדות.
- סילוק התכווצויות ובצקות שרירים.
- התחל בהתאוששות הכוח.
- בשלב החינוך מחדש:
- שחזר את התפיסה.
- להחזיר את הכוח.
- מניעת הישנות.
- החמרה של הפציעה.
- כרוניות של נקע.
- אומגה 3: הם החומצה eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) ואלפא לינולנית (ALA). יש להם תפקיד אנטי דלקתי. השניים הראשונים פעילים מאוד מבחינה ביולוגית ומוכרים בעיקר ב: סרדינים, מקרל, בוניטו, סרדינלה, הרינג, אלטרטו, בטן טונה, דג דג, אצות, קריל וכו '. השלישי, לעומת זאת, פחות פעיל אך מהווה מבשר ל- EPA; הוא כלול בעיקר בחלק השומן של מזונות מסוימים ממוצא צמחי או בשמנים של: סויה, פשתן, זרעי קיווי, זרעי ענבים וכו '.
- נוגדי חמצון:
- ויטמינים: הויטמינים הנוגדי חמצון הם קרוטנואידים (פרוביטמין A), ויטמין C וויטמין E.
הקרוטנואידים נמצאים בירקות ובפירות אדומים או כתומים (משמשים, פלפלים, מלון, אפרסק, גזר, סקווש, עגבניות וכו '); הם קיימים גם בסרטנים ובחלב.
ויטמין C אופייני לפירות חמוצים וכמה ירקות (לימונים, תפוזים, מנדרינות, אשכוליות, קיווי, פלפלים, פטרוזיליה, עולש, חסה, עגבניות, כרוב וכו ').
ויטמין E נמצא בחלק השומנים של זרעים ושמנים רבים (נבט חיטה, נבט תירס, שומשום וכו '). - מינרלים: אבץ וסלניום. הראשון מכיל בעיקר: כבד, בשר, חלב ונגזרות, כמה רכיכות דו -מכוורות (במיוחד צדפות). השני מכיל בעיקר: בשר, מוצרי דגים, חלמון, חלב ונגזרות, מזון מועשר (תפוחי אדמה וכו ').
- פוליפנולים: פנולים פשוטים, פלבנואידים, טאנינים. הם עשירים מאוד: ירקות (בצל, שום, פירות הדר, דובדבנים וכו '), פירות וזרעים יחסית (רימון, ענבים, פירות יער וכו'), יין, זרעי שמן, קפה, תה, קקאו, קטניות ודגנים מלאים. , וכו.
אם לא תפצה על ידי תזונה עשירה באומגה 3, לכן כדאי להימנע מחריגה עם הכנסת מזונות עשירים בחומצות לינולאיות, גמא-לינולניות, דיו-גא-לינולניות וארכאדוניות כגון: שמן זרעים (במיוחד בוטנים), רוב האגוזים, קטניות מסוימות וכו '.
- המערכת הנפוצה ביותר לשיכוך כאבים (פרט לטיפול תרופתי) משתמשת במנגנון הטמפרטורה הפיזי:
- קריותרפיה: הוא נמצא בשימוש נרחב לטיפול בשלב החריף (עד 48 שעות); הוא משמש 3-4 פעמים ביום במשך כ -2 דקות. הוא פועל כמכווץ כלי להורדת נפיחות המפרק.הקרח טובל במים ומונח בשקית מיוחדת. היישום ישיר, אך יש להגן על העור במטלית צמר כדי להימנע מכוויות קור.
- קומפרסים חמים: הם בדיוק ההפך. אין להשתמש בהם בשלב החריף, במיוחד כאשר הקרסול עדיין נפוח או עם המטומה. להיפך, הם שימושיים נגד כאבים כרוניים של רצועות וגידים בגידים.
- טיפול שיקומי מסורתי בנקע בקרסול כולל תוכנית עבודה המחולקת ל -3 שלבים:
- חינוך מחדש פרופריוספטיבי: תרגילים שמטרתם לעורר ולחנך מחדש את הרגישות המאפשרת לדעת את מיקומו של הגוף במרחב:
- בתחילה מתוכננים כמה תרגילי פריקה.
- לאחר מכן, מתוכננים תרגילים בעמידה, על מנת לאפשר חלוקת העומס.
- אז אתה צריך תרגילים דו -פודאליים על משטחים לא יציבים (מטוסים מעגליים, טבליות וכו ').
- אנו ממשיכים, אפוא, לבודד את המפרק, כלומר לבקש אותו באופן חד -חד -דו -צדדי.
- לבסוף, מבצעים "מסעות פרופריוספטיביים" כדי להתאים את הקצב ולעורר את הקולטנים תוך כדי הליכה על קרקע לא אחידה.
- חיזוק השרירים: טרופיזם טוב של השרירים מפחית את הסיכון לפציעות חוזרות ומאפשר לך לחדש את הפעילויות:
- בתחילה מומלץ לתרגל סטים רבים עם מספר חזרות.
- הימנע מעומס יתר שעלול לפגוע בתא שכבר סובל.
- השתמש בגומייה או בכדור הספוג.
- במועד מאוחר יותר ניתן לבצע תרגילים בעומס מלא; אלה הם משני סוגים:
- התפתחות שריר הרגל האחורית.
- חיזוק שרירי הירך.
- התאוששות מחווה: שחזור הליכה ספציפית ותנועות אתלטיות.
- חינוך מחדש פרופריוספטיבי: תרגילים שמטרתם לעורר ולחנך מחדש את הרגישות המאפשרת לדעת את מיקומו של הגוף במרחב:
- קיימת גם אפשרות לשיקום במים. זה כולל ביצוע תרגילים כשהגוף שקוע במים, תוך שימוש בעקרון של ארכימדס והתגובה הצמיגה. גם זה מחולק ל -3 שלבים:
- חינוך מחדש ללא תמורה: התרגיל הנפוץ ביותר הוא הליכה תוך שמירה על לוח צף מתחת לרגל.
- חיזוק השרירים: תרגילים עם שלב הכיפוף-הארכה של הרגליים בתמיכת מצוף, זחילה שחייה עם סנפירים, הליכה עם כלים המגבירים את ההתנגדות, הוספה, חטיפה ותנועות כפיפה-הרחבה של הרגל בעמידה.
- שחזור המחווה: הליכה קדימה, אחורה, הצידה, ריצה, קפיצות, כשות ומצבים אחרים הדומים לפעילות הספציפית.
- חלק בוחרים להשתמש בהנעלה המשופרת על ידי התקנת מדרסים ספציפיים: אלה נועדו לתקן את הביומכניקה של כף הרגל והקרסול. חלקם מעוצבים מראש, אחרים בנויים בהתאמה אישית.
- לשימוש מקומי: הם בעיקר משחות או ג'לים המכילים 10% מלח ליזין איבופרופן או 2.5% קטופרופן (למשל Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® וכו '). יש להם את היתרון של פעולה מקומית מבלי להתאמץ על הקיבה והכבד.
- לשימוש בעל פה: למשל איבופרופן (Brufen®, Moment®, Spidifen® ועוד). הם חזקים יותר גם אם הם כלליים ממשחות וג'לים. הם עשויים לדרוש שימוש במגן קיבה. אנשים הסובלים מהפרעות בכבד או בכליות לא תמיד מסוגלים לקחת אותם.
- ניתנת להזרקה: מדובר בהסתננות לשימוש רק במקרה של צורך אמיתי. יש להם פעולה אנטי דלקתית חזקה מאוד אך בטיפול ממושך הם נוטים לפגוע ברקמות הנגועות.