כְּלָלִיוּת
דלקת פרקים היא כל מצב דלקתי הכולל מפרק אחד או יותר.
ישנם סוגים רבים (או צורות) של דלקת פרקים. הסיבות הגורמות להופעתו יכולות להיות טראומטיות, מטבוליות, זיהומיות, אוטואימוניות או אידיופטיות.
הצורות הידועות והנפוצות ביותר של דלקת פרקים הן דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית.
עם זאת, אסור לשכוח את קיומם של צנית, דלקת מפרקים פסוריאטית, ספונדיליטיס אנקילוזינג, ספונדילוזיס צוואר הרחם, זאבת מערכתית, דלקת פרקים אנטרופתית וכו '.
מהי דלקת פרקים?
דלקת פרקים היא המונח הרפואי לנוכחות דלקת הפוגעת במפרק אחד או יותר.
ישנם מספר סוגים (או צורות) של דלקת פרקים, כל אחד עם הגורמים והמאפיינים הייחודיים לו.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
דלקת פרקים היא מצב דלקתי שכיח למדי.
על פי כמה מחקרים סטטיסטיים, בבריטניה ישנם כ -10 מיליון אנשים הלוקים בדלקת פרקים, מתוך אוכלוסייה כוללת של כ -64 מיליון תושבים.
אולם מחקרים סטטיסטיים דומים, המתייחסים לארצות הברית, מדווחים כי מספר האמריקאים הלוקים בדלקת פרקים עומד על כ -52 מיליון, מתוך סך של כמעט 319 מיליון תושבים.
השוואת שני המצבים מראה כי שכיחות דלקת פרקים בבריטניה ובארצות הברית דומה מאוד.
דלקת פרקים פוגעת באנשים בכל הגילאים, כולל ילדים (דלקת פרקים לנוער).
כמה סקרנות אפידמיולוגית:
- בארצות הברית, אחד מכל חמישה מבוגרים סובל מצורה ידועה של דלקת פרקים.
- בין 2010 ל -2012, בארצות הברית, 49.7% מהמבוגרים מעל גיל 65 סבלו מצורת דלקת מפרקים ידועה.
- עד 2030, כמה מומחים אמריקאים מעריכים כי בארצות הברית יהיו כ -67 מיליון בני 18 ומעלה עם סוג של דלקת פרקים.
- בארצות הברית מספר האנשים מתחת לגיל 18 עם סוג אחד של דלקת פרקים הוא כ- 294,000, או כמעט אחד מכל 250 צעירים.
זיכרון אנטומי קצר של צירוף טיפוסי
מפרקים הם מבנים אנטומיים, לפעמים מורכבים, המכניסים שתי עצמות או יותר למגע הדדי.
בגוף האדם ישנם כ -360 מהם ותפקידם לשמור על מקטעי העצמות השונים, כך שהשלד יוכל למלא את תפקידו תמיכה, ניידות והגנה.
אנטומיים מחלקים את המפרקים לשלוש קטגוריות עיקריות:
- מפרקים סיביים (או סינתרוזיס), חסרי ניידות ועצמותיהם מחוברות על ידי רקמה סיבית. דוגמאות לכך הן עצמות הגולגולת.
- מפרקים סחוסיים (או אמפיארתרוזיס), בעלי ניידות ירודה ועצמותיהם מקושרות באמצעות סחוס. דוגמאות קלאסיות לאמפיארתרוזיס הן החוליות של עמוד השדרה.
- המפרקים הסינוביאליים (או diarthrosis), שבזכות הקונפורמציה המיוחדת שלהם ניידים במיוחד. אלמנטים כגון: המשטחים המפרקיים (חלקים מהעצמות המעורבות בדיארתרוזיס), קפסולת המפרק, חלל המפרק, שכבת הסחוס ההייליני המכסה את משטחי המפרק, הממברנה הסינוביאלית (או סינוביום) וסדרת רצועות תורמות לספציפית קונפורמציה וגידים.
השכיחות הידועה ביותר הן מפרקי הברך, הכתף או הקרסול.
תסמינים
למידע נוסף: תסמיני דלקת פרקים
רוב התסמינים והסימנים של "דלקת פרקים כרוכים במפרקי גוף האדם.
ביטויים אופייניים ל"דלקת מפרקים "הם:
- כְּאֵב
- ונוקשות במפרקים
- נפיחות משותפת
- אדמומיות ותחושת חמימות
- טווח תנועה מופחת
ישנן צורות של דלקת פרקים המשפיעות גם על אזורים אנטומיים שאינם מפרקים, כגון שכבות העור, העיניים, מערכת הנשימה או מערכת הלימפה.
גורם ל
הגורמים לדלקת פרקים יכולים להיות ממוצא טראומטי, מטבולי, זיהומי, אוטואימוני ואידיופטי.
הקלדת דלקת המפרקים השונים הקיימת תלויה במקור הסיבות.
סוגים
ישנם סוגים רבים של דלקת פרקים, חלקם נפוצים יותר מאחרים.
הצורות הידועות והנפוצות ביותר של דלקת פרקים הן, ללא ספק, מה שנקרא אוסטאוארתריטיס (דלקת מפרקים שגרונית).
בין הצורות הפחות שכיחות של דלקת פרקים, ראוי להזכיר את הדברים הבאים: ספונדיליטיס ankylosing, spondylosis צוואר הרחם, פיברומיאלגיה, זאבת מערכתית, צנית, דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת פרקים אנטרופתית, דלקת מפרקים תגובתית, דלקת פרקים משנית ופולימיאלגיה ראומטיקה.
סוגי דלקת מפרקים לנוער, כלומר מצבים דלקתיים של המפרקים המשפיעים במיוחד על צעירים, מייצגים קטגוריה נפרדת.
OSTEOARTHRITIS
דלקת מפרקים ניוונית, הידועה גם בשם אוסטיאוארתריטיס, היא סוג הדלקת הנפוצה מכולם.
המצב הדלקתי המאפיין אותו נוצר כתוצאה מהידרדרות הדרגתית של שכבת הסחוס המכסה את משטחי המפרק.
גורמי הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית שונים, כאשר החשוב ביותר הוא גיל מתקדם, מין נקבה, פגיעות במפרקים והשמנת יתר.
דלקת מפרקים ניוונית יכולה להשפיע על כל מפרק; עם זאת, יש לה נטייה למפרקי היד, הברכיים, הירכיים והמפרקים בעמוד השדרה.
בנוסף לכאב, נוקשות במפרקים, נפיחות וטווח תנועה מופחת, הוא מוביל גם להיווצרות אוסטאופיטים (או דורבנים).
בשלב מתקדם, דלקת מפרקים ניוונית מקשה מאוד על השימוש במפרקים המושפעים מהמצב הדלקתי. לדוגמה, אם אתה מכה בידיים שלך, אפילו פעילות פשוטה כמו כתיבה יכולה להיות קשה לביצוע.
למרבה הצער, אין טיפולים ספציפיים לדלקת מפרקים ניוונית; יש רק טיפולים סימפטומטיים, כלומר, במטרה להפחית את התסמינים המתקדמים.
למטרות טיפוליות (לשיפור הסימפטומים) ומניעה, הרופאים ממליצים לשמור על פעילות גופנית ולתרגל פעילות גופנית מתמדת.
דלקת מפרקים שגרונית
דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית, שהיא מצב חולני שנוצר כתוצאה מתקלה במערכת החיסון.
מחקרים שונים הראו שלדלקת מפרקים שגרונית יש גורמי סיכון שונים; ביניהם החשובים ביותר הם: הנטייה הגנטית-משפחתית (ברור לדלקת מפרקים שגרונית), השייכת למין הנשי, גילאי 40-60, עישון טבק ו לבוא במגע עם כמה פתוגנים (בפרט וירוס הרפס ונגיף אפשטיין בר).
שלא כמו דלקת מפרקים ניוונית (שתוקפת סחוס מפרק), דלקת מפרקים שגרונית תוקפת את המפרקים ברמת הממברנה הסינוביאלית. בעל אופי פרוגרסיבי, התוקפנות כנגד הממברנה הסינוביאלית גורמת, בתורו, "שינוי של כל מבנה המפרק, עם משטחי המפרק והסחוס המפרקי שסובלים מנזק, עם הרצועות שנחלשות ומתמתחות" ועם המפרק. כמוסה משנה צורה.
בימים הראשונים של דלקת מפרקים שגרונית, הדלקת פוגעת בעיקר במפרקי האצבעות והבהונות. בשלב מתקדם יותר, היא משפיעה גם על מפרקי פרק כף היד, הברכיים, הקרסוליים, הירכיים ומפרקי הכתף.
ברמה שאינה משותפת, דלקת יכולה לערב את העור, את מערכת הלימפה הבלוטתית, את מערכת הנשימה ואת העיניים.
בנוסף לתסמינים הקלאסיים של דלקת פרקים, הצורה השגרונית יכולה לגרום גם לחום, לירידה במשקל ולבזבוז שרירים.
לעתים קרובות המצב מתחלף בין שלבים המאופיינים ב"סימפטומטולוגיה אינטנסיבית ושלבים של הפוגה לכאורה ".
בדומה למקרה של דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית היא חשוכת מרפא והטיפולים היחידים הקיימים נגדה מורכבים מטיפולים סימפטומטיים, שמטרתם לשפר את הסימפטומים ולהאט את ניוון המפרקים.
SPONDYLITIS ANKYLOSING
ספונדיליטיס אנקילוזינג היא צורה של דלקת מפרקים כרונית וניוונית, גם היא ממוצא אוטואימוני.
מצב זה קובע בעיקר את מיזוג המרכיבים המפרקיים של עמוד השדרה ומשפיע על תפקוד תקין של גידים ורצועות במספר חלקי הגוף (במיוחד בגב).
בשל מיזוג של האלמנטים המפרקיים של עמוד השדרה, האחרון מאבד גמישות ומתפשר על מבנה היציבה של המטופל.
הגורמים המדויקים לדלקת אנקלוזינג ספונדיליטיס עדיין אינם ברורים. על פי התיאוריות הסיבתיות המוסמכות ביותר, יהיה לה "מקור גנטי וגן חשוב במיוחד בהתפתחות המחלה יהיה HLA-B27.
בשלב מתקדם, ספונדיליטיס אנקילוזינג משפיע גם על אזורים אחרים בגוף האדם, כולל: העיניים (גורמות ל"דלקת עיניים המכונה uveitis), אבי העורקים (משנה את צורתה) והלב (משנה את המורפולוגיה של המסתם. אבי העורקים ).
אין תרופה ספציפית לדלקת ספונדיליטיס. הטיפולים היחידים הקיימים הם סימפטומטיים ומטרתם לעכב את הופעת הסיבוכים.
ספונדילוזה של צוואר הרחם
ספונדילוזיס צוואר הרחם הוא מצב חולני ניווני הפוגע בעמוד השדרה, במקרה זה בעמוד השדרה הצווארי. משפיע על האחרון, הוא קובע צורה של דלקת פרקים המשרה את הדפורמציה האיטית אך המתקדמת של גופי החוליות והדיסקים הבין חולייתיים.
הגורמים המדויקים לספונדילוזיס צוואר הרחם אינם ידועים. עם זאת, החוקרים מסכימים כי הופעת המצב נובעת ממספר גורמים, ביניהם: נטייה גנטית-משפחתית מסוימת, מתח וחזרה וטראומה בעמוד השדרה הצווארי, עבודה כבדה, מאמץ, ניתוח להסרת בקע. דיסק וכו '.
על פי הנתונים הקליניים שברשותנו, ספונדילוזיס צוואר הרחם נפוץ במיוחד באוכלוסייה מעל גיל 60; לכן כנראה שזו הפרעה הקשורה גם לגיל מבוגר.
היעדר תרופה ספציפית לספונדילוזיס צוואר הרחם, המטרה הטיפולית של הטיפולים הקיימים כיום היא שיפור הסימפטומים (הפחתת כאבים, מניעת פגיעות קבועות בעמוד השדרה וכו ').
לופוס סיסטמי אריתמטי
זאבת מערכתית (SLE) היא מחלה דלקתית כרונית ממוצא אוטואימוני ומרובה מערכות.
פירושה מערכת מרובה שהיא משפיעה על איברים ורקמות שונות של הגוף. רקמות אלו כוללות גם את המבנים האנטומיים המרכיבים את המפרקים.
למרות שהסיבות המדויקות עדיין לא זוהו, החוקרים סבורים כי SLE מתרחשת כתוצאה משילוב של גורמים גנטיים, הורמונליים וסביבתיים.
כדי ללמוד על הטיפול בלופוס אריתמטוס מערכתי, הקוראים יכולים ללחוץ כאן.
שִׁגָדוֹן
צנית היא הפרעה מטבולית הגורמת ל:
- רמות גבוהות של urate בסרום (hyperuricaemia)
- יצירת מצבורי חומצת שתן במקומות שונים בגוף האדם (טופי)
- מצבים דלקתיים המשפיעים על המפרקים, עם הפקדות של אוראטים בסחוסים (דלקת מפרקים צנית)
- מחלת כליות
בהחלט שכיח יותר בקרב גברים, צנית גורמת לסירוגין כאבים, נפיחות, אריתמה וחום במפרקים.
המפרקים המושפעים ביותר הם של כפות הידיים והרגליים: ללא ספק, האתר המושפע ביותר הוא המפרק המטטרסופלנגלי של הבוהן הגדולה.
ניתן לטפל בגאוט: ישנם טיפולים הן להתקפי צנית והן למניעת התקפות עתידיות.
למידע נוסף על טיפול בגאוט, הקוראים יכולים לעיין במאמר כאן.
פיברומיאלגיה
פיברומיאלגיה היא מצב ראומטי המשפיע על מערכת השלד והשרירים.
כפי שניתן לנחש משמו, הוא גורם לכאבים בשרירים וברקמות הסיביות, שבמקרה זה הם הגידים והרצועות המפרקים.
מנקודת מבט סימפטומטית, פיברומיאלגיה קובעת:
- תחושה כואבת ונפוצה
- מתח שרירים מוגבר
- נוקשות במקומות רבים של מערכת התנועה
הגורמים המדויקים לפיברומיאלגיה אינם ברורים; כרגע הרופאים חושדים כי למצב זה מקור רב -גורמי (גורמים גנטיים, נוירוכימיים, סביבתיים, הורמונליים, פסיכולוגיים וכו ').
נכון לעכשיו, פיברומיאלגיה ניתנת לטיפול רק בסימפטומים.
ארתרוטיס אנטרופתי
דלקת מפרקים אנטרופתית היא סוג של דלקת פרקים כרונית הקשורה בדרך כלל לשתי מחלות מעי דלקתיות כרוניות: מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית (או קוליטיס כיבית).
הוא משפיע בעיקר על מפרקי הגפיים בגוף האדם ועל מפרקי עמוד השדרה.
הגורמים לדלקת פרקים אנטרופתיים עדיין אינם ברורים. לדברי החוקרים, במקרים מסוימים נטיית המשפחה הגנטית ממלאת תפקיד מכריע.
נכון לעכשיו, דלקת מפרקים אנטרופתית ניתנת לטיפול רק בסימפטומים שלה.
ארתריט ריאקטיבי
דלקת מפרקים תגובתית היא סוג של דלקת פרקים בעלת מקור כפול: זיהומיות ואוטואימוניות.
על פי מחקרים מדעיים שונים, המיקרואורגניזמים המעורבים בהתפתחות דלקת מפרקים זו הם: כלמידיה, סלמונלה, שיגלה, ירסיניה וקמפילובקטר, כולם פתוגנים חיידקיים.
בנוסף למפרקים, דלקת מפרקים תגובתית יכולה להשפיע גם על העיניים ושופכה, ולגרום לדלקת הלחמית ודלקת השופכה בהתאמה.
כאשר דלקת פרקים תגובתית משפיעה גם על העיניים ושופכה, היא דורשת את השם הנכון יותר של תסמונת רייטר. תרופות פליאטיביות זמינות לטיפול.
פוליומלגיה ראומטית
Polymyalgia rheumatica היא "דלקת של השרירים, שמתחילה מהכתפיים, הצוואר והירכיים, ואז מתפשטת לשאר הגוף ומשפיעה גם על המפרקים.
אחרי הכל, השרירים והמפרקים מחוברים זה לזה, ולעתים קרובות מצב הבריאות של הראשון תלוי במצב הבריאות של האחרון.
הגורמים לפולימיאלגיה rheumatica אינם ידועים כיום; על פי ההשערות האמינות ביותר, במקור המצב יהיה שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים.
הטיפול העיקרי בפולימיאלגיה rheumatica מורכב במתן קורטיקוסטרואידים, תרופות אנטי דלקתיות עוצמתיות ויעילות מאוד, אך גם עם תופעות לוואי רבות.
ארתריטיס פסוריאסי
דלקת מפרקים פסוריאטית היא סוג של דלקת פרקים שאנשים עם מצב רפואי המכונה פסוריאזיס מפתחים.
פסוריאזיס היא מחלת עור דלקתית כרונית, שחוזרת על עצמה ולא מדבקת, הנובעת כתוצאה מ"התרבות יתר של קרטינוציטים אפידרמיסיים וגורמת להיווצרות כתמים / פלאקים אדמדמים, במיוחד על הברכיים, המרפקים, הידיים, הקרקפת והרגליים.
דלקת מפרקים פסוריאטית - כמו פסוריאזיס - סביר להניח שמקורו אוטואימוני.
הוא יכול להשפיע על כל מפרק בגוף האדם; עם זאת, הוא משפיע בעיקר על האלמנטים המשותפים של הידיים, הרגליים, הברכיים, המרפקים, הצוואר והעמוד השדרה.
ארתריטיס משני
דלקת פרקים משנית היא סוג של דלקת פרקים הנובעת כתוצאה מפגיעה חוזרת במפרק או בצמד מפרקים (למשל שתי ברכיים, שתי כתפיים וכו ').
באופן כללי, הוא מופיע מספר שנים לאחר פציעות.
טפסי נוער
הצורות הבולטות ביותר של דלקת מפרקים לנוער נכללות בקטגוריה הרחבה המכונה דלקת מפרקים אידיופטית לנוער (JIA).
ברפואה, המונח אידיופטי / אידיופטי, המשויך לשם של פתולוגיה, מצביע על כך שהאחרון קם מסיבות לא ידועות או בלתי ניתנות לזיהוי.
אם נחזור לצורות של דלקת מפרקים לנוער של ה- JIA, מצבים אלה הם:
- דלקת מפרקים אוליגו -ארטיקולרית לנוער (או JIA או oligoarticular JIA): היא הצורה השכיחה ביותר של JIA ופוגעת בפחות מ -5 מפרקים. ברוב המקרים אלמנטים המפרקים המושפעים הם הברכיים, הקרסוליים ופרקי הידיים.
הפרוגנוזה בדרך כלל טובה ותופעות ארוכות טווח נדירות. עם זאת, יש לציין כי חלק מהחולים מפתחים גם בעיות עיניים. - Polyarticular JIA: צורה זו של דלקת מפרקים לנוער משפיעה על יותר מ -5 מפרקים ודומה לדלקת מפרקים שגרונית באופן סימפטומטי.
לעתים קרובות, הופעת ה- JIA הפוליארטיקולרי מלווה בתחילת פריחה עור וחום. - JIA מערכתית: דלקת פרקים צעירה זו גורמת בתחילה לחום, פריחה עורית ועייפות; רק מאוחר יותר מתעוררות בעיות במפרקים (נפיחות, כאבים וכו ').
- JIA הקשור לאנטזיטיס (או דלקת פרקים עם דלקת): היא צורה של דלקת מפרקים צעירה הגורמת לכאבים בכפות הרגליים, הברכיים והירכיים.
