בשל סיבות שעדיין לא ברורות כרגע, פלסמציטומה היא גידול הדומה למיאלומה נפוצה, אשר מהווה פעמים רבות את ההקדמה ל"הופעתו של האחרון ".
פלסמאציטומה גורמת לתסמינים שונים בהתאם למקום שבו יש ריבוי חריג של תאי פלזמה.
בדרך כלל, האבחנה של פלסמציטומה דורשת: בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית, אלקטרופורזה בסרום, בדיקת שתן לחלבון בנס ג'ונס, ספירת דם מלאה, ביופסיה של גידולים ובדיקות הדמיה כגון MRI ו- PET.
ברוב המקרים הטיפול בפלסמציטומה מבוסס על שימוש ברדיותרפיה; לעתים רחוקות יותר הוא כרוך בניתוח או הקרנות הקשורות לכימותרפיה.
שם התואר "המבודד" מצביע על נוכחות של מסת גידול בודדת ומוגברת.
המכונה גם פלסמציטומה מבודדת, פלסמציטומה דומה מאוד למיאלומה הנפוצה הידועה יותר, סרטן דם נוסף; להבחין בנויפלזמות הדם הללו היא העובדה שהשני - מיאלומה נפוצה - הוא מצב נפוץ, בו ישנם מספר מסות גידול מתרבות ולא רק אחת (כפי שקורה במקום בפלסמציטומה).
טקסטים ומומחים רפואיים רבים בתחום מתארים ורואים מיאלומה נפוצה צורה מתקדמת ונפוצה של פלסמציטומה, עד כדי כך שהם מגדירים אותה בעזרת "הביטוי" פלזמציטומה נפוצה.
סקירה קצרה של מהו "תא פלזמה
תאי פלזמה, או פלסמוציטים, הם התאים המובחנים של מערכת החיסון, המייצרים נוגדנים, כלומר הגליקופרוטאינים המשמשים להגנה על האורגניזם האנושי מפני זיהומים.
תאי פלזמה נובעים מלימפוציטים מסוג B, תוך גירוי של לימפוציטים מסוג T עוֹזֵר ובעקבות תהליך שמומחים בתחום מכנים זיהוי אנטיגן.
באימונולוגיה, אנטיגן מוגדר כל חומר או מולקולה שמערכת החיסון מזהה כזר או שעלולה להיות מסוכנת.
מקור הפלזמה - לא ידוע.אולם מומחים בנושא הבחינו כי הגידול המדובר שכיח יותר בנוכחות:
- היסטוריה של חשיפה לקרינה מייננת בעבר;
- היסטוריה בעבר של חשיפה לכימיקלים מסוימים, כולל נגזרות נפט, חומרי הדברה, ממסים ואסבסט;
- מצב חיסוני (למשל, בגלל איידס או השתלת איברים), שמונח על ידי "נגיף הרפס 8 או נגיף הרפס 4 (או וירוס אפשטיין-בר).
סַקרָנוּת
הגורמים המעדיפים פלסמציטומה הם אותם גורמי סיכון כמו למיאלומה נפוצה; זהו "אישור נוסף לאנלוגיות הקיימות בין שני מצבים ניאופלסטיים אלה.
סוגי פלסמציטומה
הרופאים מזהים שני סוגים של פלסמציטומה: פלסמציטומה של עצם בודדת (או פלסמציטומה של עצם בודדת) ופלסמציטומה חוץ -חדרית.
- פלסמציטומה בודדת של העצם: זוהי הפלזמציטומה שבה מתרחשת תופעה של ריבוי חריג ומבודד של תאי פלזמה בעצמות ובמח העצם.
הפלזמציטומה הבלעדית של העצם ממוקמת בדרך כלל על עמוד השדרה, אך היא יכולה להשפיע, לחלופין, על עצמות האגן, הצלעות, עצמות הגפיים העליונות (עצם הזרוע, הרדיוס והאולנה), על עצמות הפנים, עצמות הגולגולת, עצם הירך או עצם החזה.
פלסמציטומה של עצם בודדת היא גידול הקשור מאוד להתפתחות, במועדים מאוחרים יותר, של מיאלומה נפוצה; הרופאים, למעשה, הבחינו כי 50-70% מהמקרים של פלסמציטומה של עצם בודדת נובעים תוך 5- 10 השנים הבאות מההתחלה, במיאלומה נפוצה; - פלסמציטומה בודדת מחוץ לחדר: זוהי הפלזמציטומה שבה התופעה של ריבוי חריג ומבודד של תאי פלזמה מבוססת על רקמות רכות, מחוץ לעצם ומח העצם.
פלסמציטומה בודדת מחוץ לחולי משפיעה על דרכי הנשימה העליונות (בפרט, אף, סינוסים וגרון) בתדירות הגבוהה ביותר (85% מהמקרים), אך עלולה להשפיע גם על מערכת העיכול, בלוטות הלימפה או הריאות כחלופה.
אפילו פלסמציטומה חוץ -חדרית יכולה להוביל למיאלומה נפוצה, אך תופעה זו - יש לציין - נדירה בהרבה (רק ב -10% מהמקרים הקליניים) מאשר בפלסמציטומה של עצם בודדת.
כפי שהקורא עשוי להבחין, אתר הופעת הגידול (מח עצם או עצם או רקמה רכה) מבדיל את שני סוגי הפלזמציטומה המוכרים.
בין שני הסוגים המוכרים של פלסמציטומה, הפלסמציטומה הבודדת של העצם היא הסטטיסטית ביד השכיחה ביותר.
סַקרָנוּת
ארגון ללא מטרות רווח בארה"ב המכונה קבוצת עבודה מיאלומה בינלאומית, הכולל רופאים וחוקרים המתמחים באבחון וטיפול במיאלומה נפוצה וסוגי סרטן קשורים (כגון פלסמציטומה).
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
פלסמאציטומה היא גידול נדיר.
הסטטיסטיקה ביד, אנשים בגיל העמידה (בני 50) והקשישים בסביבות 60-65 שנים סובלים ביותר; אצל צעירים ומבוגרים צעירים, הופעתו נחשבת נדירה של ממש.
פלסמציטומה של עצם בודדת מהווה 3-5% מכלל סוגי הסרטן המשפיעים על תאי הפלזמה.
בכל אחת מהווריאציות שלה (ולכן הן כאשר היא משפיעה על מח העצם והן כאשר היא נוגעת לרקמות הרכות), הפלזמציטומה שכיחה יותר בקרב גברים (היחס לנשים הוא 2: 1, במקרה של פלסמציטומה בודדת של העצם , ו -3: 1 במקרה של פלסמציטומה בודדת מחוץ לכדורגל).
האם ידעת ש ...
מיאלומה נפוצה משפיעה על אוכלוסייה מבוגרת עוד יותר בתדירות גבוהה מזו שנפגעה מפלסמציטומה.
באופן ספציפי, מיאלומה נפוצה שכיחה במיוחד בקרב אנשים מעל גיל 70.
פלסמציטומה בודדת מחוץ לרגל: פרטים על התסמינים
פלסמציטומה בודדת מחוץ לכדורגל מייצרת תסמינים הקשורים לתקלה או אי נוחות ברקמה הרכה הפגועה; לדוגמא, מי שמפתח פלסמציטומה של extramedullary בודד לאורך דרכי הנשימה העליונות (כפי שכבר נאמר, אתר זה אופייני ל -85% מהמקרים של plasmacytoma extramedullary בודד) עשוי להתלונן על הפרעות כגון: נזלת, אפיסטקסיס וחסימת אף.
סיבוכים
לבישת תפקיד הסיבוך של פלסמציטומה היא הנטייה של גידול זה, במיוחד בגרסת העצם (פלסמציטומה בודדת של העצם), להפוך למיאלומה נפוצה.
המיאלומה הנפוצה הנובעת מפלסמציטומה מקבילה למעין אבולוציה של האחרונה.
כאמור בתיאור סוגי הפלזמציטומה, הסבירות למיאלומה נפוצה הנובעת ממנה גדולה יותר בגרסת העצם.
מתי לפנות לרופא?
במיוחד אצל אדם בסיכון לפלסמציטומה (ובהתחשב בזיקה של מיאלומה נפוצה), להיות קורבן לשבר בעצמות בהעדר טראומה היא סיבה תקפה לפנות לרופא או לפנות למרכז בית החולים הקרוב. כגון אוסטאופורוזיס, או הופעה, ללא סיבה נראית לעין, של סימפטומים כגון נזלת, חסימת אף ו / או אפיסטקסיס (הערה: לאור האמור לעיל, ברוב המקרים, פלסמציטומה בודדת מחוץ לרגל מייצרת תסמינים אלה).
נקרא אלקטרופורזה של חלבון בסרום. זוהי בדיקה לניתוח הנוגדנים הקיימים בסרום של אדם.אלקטרופורזה של חלבון בסרום שימושית, מכיוון שהיא מאפשרת לזהות אנומליה סרולוגית המאפיינת מקרים רבים של פלסמציטומה, הלוקחת את שמו של פארפרוטאינמיה, והיא מורכבת, בקצרה, בהצטברות יוצאת דופן של סוג מסוים של נוגדן חד שבטי;
- ביופסיה של מח העצם או הרקמה הרכה שנפגעה. הוא משמש לזיהוי תאי פלזמה חריגים ולתאר את מאפייניהם; יתר על כן, זה עוזר להבחין בין פלסמציטומה למיאלומה נפוצה, על ידי ספירת אתרי ההתפשטות (ריבוי בודד הוא אינדיקציה לפלסמציטומה);
- מבחן של הַדמָיָה, כגון MRI ו / או PET.הם עוזרים להבחין בין פלסמציטומה למיאלומה נפוצה, מכיוון שהם מסוגלים לזהות את האתר או אתרי התפשטות תאי הפלזמה.
האם ידעת ש ...
נתונים סטטיסטיים בידיים, פארפרוטאינמיה מאפיינת כ -60% מהמקרים של פלסמציטומה של עצם בודדת וכ -25% מהמקרים של פלסמציטומה בודדת מחוץ לרגל.
), שנועדו להרוס תאים ניאופלסטיים.רדיותרפיה מתאימה מאוד לטיפול בגידולים מבודדים ומוגבלים, וזו הסיבה מדוע מדובר בטיפול בחירה ראשונה בפלסמציטומה (ניאופלזמה, בדיוק, מבודדת עד מוגבלת).
האם ידעת ש ...
גידולים אשר, בהיותם מבודדים ומוגבלים, מתאימים מאוד לקרינה מוגדרים עם המונח "גידולים רגישים לרדיו".
ניתוח: מה כרוך ומתי משתמשים בו?
הטיפול הכירורגי של פלסמציטומה מורכב בהסרה של אזור ההתפשטות הגידול.
כדי להצדיק את השימוש בניתוח יכול להיות:
- נוכחות של פלסמציטומה בודדת מחוץ למים, למעט מקרים של סרטן באזור האף (מסיבות אסתטיות);
- נוכחות של פלסמציטומה בודדת של העצם המייצרת חוסר יציבות שלד או שברים רציפים של חלק העצם המושפעת.
כימותרפיה: מה זה ומתי יש צורך?
כימותרפיה היא מתן תרופות המסוגלות להרוג תאים שצומחים במהירות, כולל תאים סרטניים.
בדרך כלל, רופאים מטפלים בפלסמציטומה בשילוב הקרנות-כימותרפיה, כאשר הם רוצים ליישם טיפול חזק עוד יותר נגד הניאופלזמה.
כצפוי, בנוכחות פלסמציטומה, השימוש בכימותרפיה שמור למספר נסיבות.
סַקרָנוּת
תרופות כימותרפיות לטיפול בפלסמציטומה הן אותן תרופות כימותרפיות המשמשות לטיפול במיאלומה נפוצה.
לאחר הטיפול: מה קורה?
כל מי שפיתח פלסמציטומה ועבר את כל הטיפולים המתאימים חייב לעקוב בסוף התוכנית אחר מעקב הכולל בדיקות מעבדה בדם ושתן ובדיקות הדמיה במרווחי זמן קבועים. במטרה לעקוב התגובה לטיפול לאורך זמן.
.jpg)
