חום אצל הילד

אצל ילדים זו הסיבה השכיחה ביותר לביקורים משפחתיים, בעיקר כי היא מעוררת דאגה בקבוצה המשפחתית.

שוטרסטוק

חום אינו מחלה אלא סימפטום; ככזה, זה יכול להיגרם מסיבה טריוויאלית או בבסיס למצב חמור, כמו גם לפעמים יש סיבות שאינן ניתנות לזיהוי מיידי.
יש כלי פשוט מאוד לזהות את הסיכוי להתמודדות עם פתולוגיה רצינית במקרה של ילד חום, והוא מבוסס על שימוש בשלושה צבעי הרמזור: ירוק, צהוב ואדום.

ילדים עם חום וסימנים ו / או תסמינים ייחודיים לטור הירוק נמצאים בסיכון נמוך; ילדים עם תסמין אחד או יותר של טור צהוב נמצאים בסיכון בינוני וילדים עם תסמין אחד או יותר של עמודה אדומה נמצאים בסיכון גבוה.

חום בילדים - האור הירוק

צֶבַע עור עור, לשון ושפתיים רגילים תגובתיות

התינוק מבצע את פעולותיו הרגילות, שמח / מחייך, ער ו / או מתעורר בקלות, אינו בוכה וכאשר הוא בוכה הוא תקין

הִידרָצִיָה

העור והעיניים תקינים והריריות הלחות

אַחֵר

אין סימנים או תסמינים של צהוב או אדום

חום אצל הילד - אור התנועה הצהוב

צֶבַע חיוורון תגובתיות
נְשִׁימָה

הוא חסר אכזבה, מיואש; מתעורר אך עם עייפות או אם מגורה במשך זמן רב; לא מחייך.
הגדלת סנפירים באף; tachypnea (קצב נשימה מוגבר> 50 נשימות לדקה בין 6 ל -12 חודשים,> 40 / דקה מעל 12 חודשים); ריר (אובדן רוק מהפה).

הִידרָצִיָה

ריריות ריריות יבשות; מצב תזונתי לא מספק; אוליגוריה (מעט מאוד שתן לאורך כל היום); זמן מילוי נימים * ≥ 2 שניות.

אַחֵר

חום ליותר מ -5 ימים נפיחות במפרק או בגפיים; צליעה; אדנופתיה (נוכחות של המונים כואבים, במיוחד בצידי הצוואר, או כל מסה העולה על 2 ס"מ).

חום בילדים - האור האדום

צִבעוֹנִי חיוור / שיש / אפרפר / ציאנוטי תגובתיות

הוא מגיב בצורה גרועה לגירויים; לא מצליח להתעורר או להירדם שוב מיד; בכי קלוש, גבוה, מתמשך.

נְשִׁימָה

נוכחות גניחה בשאיפה; קצב נשימה מוגבר מעל 60 נשימות לדקה; נסיגות בית החזה.

הִידרָצִיָה

עורק מופחת בעור

אַחֵר

גיל 0-3 חודשים: טמפרטורה ≥ 38 ° C
גיל 3-6 חודשים: טמפרטורה ≥ 39 ° C
נוקשות בעורף סימנים נוירולוגיים; עוויתות; הקאות מרה (ירוק).

* על ידי הפעלת לחץ על כף היד או קצות האצבע של המטופל, הדם "נלחץ" מתוך הרקמות הבסיסיות. משחרר את הלחץ, העור נראה בהיר יותר, אך הדם חוזר להזרז את הרקמות, ומשחזר את הצבע המקורי. זמן המילוי הנימי הוא בדיוק הזמן בו חוזר צבע העור הרגיל: אם יותר משתי שניות, הבדיקה מוגדרת חיובית.

של כוח הכבידה (הרמזור), ואז שוב לחפש את הגורם לחום וסימנים ותסמינים ספציפיים. לאחר מכן יש למדוד את קצב הלב (הדופק) ואת קצב הנשימה, את זמן המילוי הנימי (על ידי לחיצה על פני הציפורניים למשך מספר שניות ולראות כמה מהר הן נצבעות מחדש לאחר שחרור האחיזה), והערכת מצב ההידרציה.

כאב גרון, שיעול וגודש בדרכי הנשימה, דלקת הלחמית, כאבי שרירים, חוסר תיאבון, השתייה.

מחלות אקסנטמטריות או מחלות זיהומיות אחרות שאינן אקסנטמטיות
קשור לילדות

פריחות בעור (מקולות, papules או שלפוחית), בין אם הן קשורות לכאבי גרון, שיעול וגודש בדרכי הנשימה, כאבי שרירים, אובדן תיאבון, השתייה.

דלקת קרום המוח מ
מנינגוקוקוס
(Neisseria Meningitidis)

אריתמה של העור, ממוקמת בעיקר בגפיים, שאינה נעלמת בלחיצה באצבע ומאופיינת בנגעים אדמדמים בקוטר גדול מ -2 מילימטרים; ילד סובל; זמן מילוי נימי ≥ 2 שניות; נוקשות העורף; מצב הכרה לקוי; עוויתות; כְּאֵב רֹאשׁ; בחילה; הקאות שאינן קשורות לארוחות

דַלֶקֶת הַמוֹחַ

סימנים נוירולוגיים מוקדים (המשפיעים רק על תחום התנהגות או תנועה אחד); מצב הכרה לקוי; עוויתות

דלקת ריאות

Tachypnea; נסיגות חזה; ציאנוזה (צבע העור הכחלחל); הגדלת סנפירים באף

דרכי זיהום
שתן

הוא התכופף; חוסר תיאבון; תַרְדֵמָה; נִרגָנוּת; כאבי בטן; דיסוריה (כאב ו / או צריבה בעת מתן שתן); המטוריה (דם בשתן)

דלקת מפרקים זיהומית
ו / או אוסטאומיאליטיס

נפיחות משותפת כְּאֵב; צליעה

קוואסאקי (מחלה אוטואימונית המשפיעה על העורקים)

חום שנמשך יותר מ -5 ימים פלוס ארבעה מהבאים:

• דלקת הלחמית הדו -צדדית ללא מוגלה
• Cheilitis (דלקת של השפתיים) -רירית המוח (דלקת של רירית הפה)
• בצקת (נפיחות), אריתמה, קילוף עור הגפיים
• עלייה נפחית וכאבים של בלוטות הלימפה הצוואריות

לסיכום, כאשר אנו מתמודדים עם ילד חום, אנו מתנהגים באופן הבא:

• אם הסימפטומים הקיימים מצביעים על סכנת חיים, יש לפנות מיד למיון. אם זה לא יקרה, יש להעריך את חומרת הסימנים והתסמינים על פי כללי "הרמזור":
  • עם סימפטומים ירוקים ניתן לטפל בילד בבית, בסימפטומים צהובים או בהיעדר אבחנה, יש לשלוח אותו לרופא הילדים, ועם סימפטום אדום אחד לפחות, יש לשלוח אותו לרופא הילדים בדחיפות (תוך 2 שעה (ות).

למידע נוסף: תרופות לחום בילדים "