תופעה מגרה חוזרת, טראומה, זיהום או מוטציה גנטית יכולים לקבוע את המראה של "אקסוסטוזיס"; אולם במספר מקרים שאינו זניח, תצורות חדשות שפירות אלה של רקמת עצם נובעות מסיבות לא ידועות.
ישנם סוגים רבים של אקסוסטוזות, ביניהן: אקסוסטוזיס של תעלת השמיעה, אקסוסטוזיס בוקאלי, דורבן בעקב, אקסוסטוזיס תורשתי מרובה, אוסטאוכונדרום, אוסטיומה בסינוסים ואקסוסטוזיס תת-ציפורניים.
אקסוסטוזים יכולים להיות סימפטומטיים או אסימפטומטיים; כאשר הם סימפטומטיים, הביטויים הנלווים תלויים באתר האנטומי המעורב.
אקסוסטוזות המאובחנות על ידי צילומי רנטגן דורשות טיפול כשהן אחראיות לתסמינים המשפיעים על איכות חייו של המטופל.
המילה אקסוסטוזיס, אם כן, כוללת את כל גידולי העצמות האפשריים בעלי אופי שפיר שיכולים להיווצר על פני עצם, כולל מה שמכונה אוסטאופיטים (או דורבנים) ואוסטאוכונדרומות.
- אוסטאופיט הוא שם היווצרות העצם הדומה לציפורן או לקוץ ורד, שיכולה להיווצר ליד המפרקים, כתוצאה מגירוי כרוני או מתהליכי שחיקה ארוכי טווח.
- Osteochondroma, לעומת זאת, הוא המונח הרפואי המגדיר אקסטוזות הממוקמות על חלק הסחוס של אותן עצמות הכוללות שכבה של סחוס.
Exostoses: האתרים הנפוצים ביותר
כל העצמות בגוף האדם יכולות להיות חשופות לאקסוסטוזיס.
עם זאת, יש עצמות אשר בשל מיקומן או מסיבות שטרם הובן, מושפעות יותר מאחרים; ליתר דיוק, בין העצמות הכפופות ביותר לתופעה של "אקסוסטוזיס", יש:
- העצמות המרכיבות את תעלת השמיעה החיצונית;
- עצמות הקרסול;
- הקלקאנוס, אחת מ -7 עצמות טרסוס כף הרגל;
- הלסת התחתונה או מקסיליה;
- העצמות הארוכות של הגפיים (עצם הזרוע, רדיוס, אולנה, פלנגות של הידיים, עצם הירך, עצם השוקה ופיבולה);
- העצמות מהוות את הסינוסים הפרנסאליים (ספנואיד, אתמואיד וכו ').
מקרי האקסוסטוזיס עקב "שינוי ב- DNA (לא משנה אם תורשתי או נרכש במהלך התפתחות עוברית) מקבלים את השם הגנרי של אקסוסטוזיס תורשתי מרובה;
יש לציין שלמרות מה שדווח זה עתה, מקרים רבים של אקסוסטוזיס מופיעים מסיבות לא ידועות (כלומר אי אפשר לייחס את הופעתם לתופעה או לאפיזודה ספציפית).
סוגי האקסוסטוזים הנפוצים ביותר
סוגי האקסוסטוזים הנפוצים ביותר ומתוארים הם:
- אקסוסטוזיס של תעלת האוזן;
- דורבן העקב;
- האקסוסטוזיס הרב -תורשתי;
- אוסטאומה של הסינוסים הפרנסאליים;
- האקסוסטוזיס הבוקאלי;
- אקסוסטוזיס תת הציפורן;
- האוסטאוכונדרום.
חשיפות של התנהגות השמיעה
ידוע גם בשם אוזן הגולש, אקסוסטוזיס של תעלת האוזן הוא המצב הנובע מצמיחה של גידול גרמי על פני העצמות היוצרות את תעלת השמע החיצונית (זהו תעלת האוזן החיצונית, המתחילה ברמה של האפרכסת ומוביל אל עור התוף).
נכון לעכשיו, הרופאים עדיין לא זיהו את הסיבה המדויקת לאקסוסטוזיס של תעלת האוזן; עם זאת, לאחר שזיהו "שכיחות גבוהה של מצב זה בקרב אנשים שעוסקים בספורט ימי כמו גלישה, שייט וכו ', הם מאמינים שזהו גורם סיבתי קובע. החשיפה החוזרת של תעלת השמיעה החיצונית למים ולרוח (הערה: זה מסביר גם את הביטוי "אוזן הגולש").
אקסוסטוזיס של תעלת האוזן יכול לפגוע באחת האוזניות או בשתיהן ולהידרדר לאובדן שמיעה.
עמוד שדרה קלקני
שוטרסטוק
ידוע גם בשם דורבן בעקב, דורבן העקב הוא האקסוסטוזיס של העקב.
בדומה לטופר או לקוץ ורד, דורבן העקב הוא בדרך כלל תוצאה של חזרה מתמשכת על תופעות שמגרות את החדרת גיד אכילס על העקב (במקרה זה, האקסוסטוזיס תמוקם בחזית האחורית) של כף הרגל) או החדרת הפאשיה הצמחונית על העקב (במצב זה, אולם האקסוסטוזיס יהיה מקומי בחלק התחתון-אחורי של כף הרגל).
הסטטיסטיקה אומרת כי דורבני עקב שכיחים יותר ב:
- אנשים שנוהגים לנעול נעליים ש"פוגעות "בחלק האחורי של העקב או שמשנות באופן משמעותי את הקשת (למשל נעליים עם עקבים, במקרה של נשים);
- אנשים העוסקים בספורט כגון ריצת כבישים, בהם ניתן לפתח "דלקת של הפאשיה הפלנטרית (plantar fasciitis);
- אנשים אשר מטבעם הם בעלי גיד אכילס שהוא צר מהרגיל;
- נושאים שמנים או בעלי עודף משקל.
אקסוסטוזה תורשתית מרובה
האקסוסטוזיס הרב -תורשתי הנ"ל הוא מחלה גנטית, הגורמת להיווצרות גידולים שונים של עצמות בעצמות שונות של גוף האדם.
מצב תורשתי ב -50% מהמקרים ונרכש במהלך ההתפתחות העוברית באחוזים הנותרים, האקסוסטוזיס הרב -תורשתי משפיע בעיקר על העצמות הארוכות של הרגל, הכתפיים והשכמות.
אקסוסטוזיס תורשתי מרובה נוטה להיעלם מעיניהם עד גיל 5-6, כאשר החולה מתחיל לפתח את גידולי העצמות החריגים הראשונים.
OSTEOMA של סינוס הפראנאסל
הסינוסים הפראנסאליים הם 4 החללים המלאים באוויר הנמצאים בתוך הלחיים והמצח, ונובעים מהסידור המסוים של עצמות הגולגולת האתמודית (סינוסים אתמואידים), ספנואידים (סינוסים ספנואידים), חזיתות (סינוסים קדמיים) וסינוסים מקסימליים (מקסימלית) .
הסינוסים הפרנסאליים משמשים: לשפר את תפיסת הריחות, להעצים את הצלילים והקול הנפלט דרך מיתרי הקול, להפוך את הגולגולת לכבדה פחות ולהאדים-לחמם-לטהר את האוויר הנשאף.
האוסטיומה של הסינוסים הפראנסאליים היא המצב שיכול להתעורר כתוצאה מאקסוסטוזיס של אחת מעצם האתמודית, העצם הספנואידית, העצם הקדמית והעצם המקסילרית.
בשל סיבות לא ידועות לחלוטין, אוסטאומה של הסינוסים הפרנסאליים יכולה להוות מכשול למעבר אוויר בשאיפה ולניקוז ריר.
חשיפות בוקאליות
אקסוסטוזיס בוקאלי הוא המונח הרפואי המגדיר את תצורות העצם שפירות שניתן ליצור בתוך הפה, או על הלסת או הלסת התחתונה.
ככלל, ב"מקור הפרשיות של אקסוסטוזיס בוקאלי c "יש טראומה או פגיעה בחניכיים (עם מעורבות כמובן במבנה העצם הבסיסית).
אקסוסטוזיס בוקאלי שכיח יותר בגיל ההתבגרות.
אקסוסטוזה תת-קרקעית
ידוע גם בשם אקסוסטוזיס של מיטת הציפורניים, אקסוסטוזיס תת-ציפורניים הוא המצב הנובע מהיווצרות של צמיחה לא תקינה על פני השטח הגרמי מיד מתחת למיטת הציפורניים (כלומר החלק האופייני של האצבעות והבהונות, שעליהן הציפורן " ).
באופן כללי, במקור הפרקים של אקסוסטוזיס תת-ציפורניים c היא טראומה בדרכי האצבע המפתחת את החריגה.
סטטיסטיקה ביד, אקסוסטוזיס תת-ציפורניים היא תופעה שרופאים מוצאים לרוב בבוהן הראשונה, כלומר הבוהן הגדולה.
בני נוער סובלים ביותר מאקסוסטוזיס של מיטת ציפורניים.
OSTEOCONDROME
כפי שכבר נחשף לקוראים, אוסטאוכונדרום היא "אקסוסטוזה הנוצרת על משטח הסחוס של עצם, כלומר" אוסטאוכונדרום היא גידול עצם לא תקין, המכוסה, בניגוד לאקסוסטוזות רגילות, בשכבת סחוס.
אוסטאוכונדרום, הידועה גם בשם אקסוסטוזיס אוסטאו-סחוס, לרוב משפיעה על עצמות הגפיים התחתונות, עצמות האגן (במיוחד אלה המעורבות במפרק הירך) ועל עצם השכמה.
בין סוגי האקסוסטוזות השונות המוכרות ומתוארות בספרות הרפואית, אוסטאוכונדרום היא הנפוצה; בהקשר זה, מחקרים אפידמיולוגיים מדווחים כי כ -2% מהאוכלוסייה הכללית סובלים מאוסטאוכונדרום.
נכון לעכשיו, הגורמים לאוסטאוכונדרום אינם ידועים; עם זאת, מומחים סבורים כי היווצרותן של גידולים אוסטיו-סחוס אלה מושפעת מחריגה מסוימת של התפתחות השלד, שכן הנבדקים המושפעים ביותר הם ילדים ומתבגרים (כלומר קטגוריה של אנשים בשלב מלא של צמיחת העצם).
סיבוכים
למרות שהן תצורות שפירות, אקסוסטוזות עדיין יכולות להיות מקורם של סיבוכים. לדוגמה:
- אקסוסטוזיס של תעלת השמיעה יכול לגרום לסיבוכים כגון: אובדן שמיעה ונטייה לפתח דלקות אוזניים חוזרות (הם נובעים ממים המצטברים ונקבעים בתעלת האוזן, בעקבות האנטומיה המשתנה של האחרונה);
- אם הוא גדל ליד כלי הדם, אוסטאוכונדרום יכולה לקדם סיבוכים בכלי דם, כולל: מפרצת שווא (או פסאודואנוריזם), פלביטיס ואיסכמיה חריפה.
- אקסוסטוזיס תורשתי מרובה יכול להסתבך כאשר אחת מגידול העצמות הופכת לממאירה (במצבים אלה, הממאירות המתקבלת היא דוגמא לאוסטיאוסרקומה).
האם ידעת ש ...
על פי הסטטיסטיקה, ההתפתחות במונחים ממאירים של "צמיחת עצם עקב" אקסוסטוזיס רב תורשתי תשפיע על בין 1 ל -6 חולים מתוך 100, למרבה המזל, לכן, מדובר בתופעה נדירה.
.עבור נבדקים הסובלים מאקסוסטוזיס תורשתי מרובה, האבחנה של המצב הגנטי המדובר אפשרית עוד לפני הלידה (הערה: רופאים מחפשים מחלה זו רק כאשר אחד ההורים של החולה העתידי האפשרי הוא נשאי; אחרת, אין זה בדיקה שגרתית, כפי שיכולה להיות, למשל, זו המתייחסת לתסמונת דאון).
או קסדה המגנה על האוזניים מפני חשיפה למים ורוח.
עמוד שדרה קלקני
לטיפול במקרים סימפטומטיים של דורבני עקב, ישנם שני סוגים של גישה טיפולית: גישה טיפולית בעלת אופי שמרני, המייצגת את הטיפול הקו הראשון, וגישה טיפולית בעלת אופי כירורגי, שהיא במקום זאת הטיפול השמור אך ורק מטופלים שהטיפולים השמרניים שהוזכרו בהם לא היו יעילים.
- הטיפול השמרני בדורבן העקב כולל: מנוחה מכל הפעילויות שעלולות לגרום לכאבים בעקב, נטילת נוגדי דלקת, מריחת קרח על האזור הכואב, תרגילים מְתִיחָה וחיזוק שרירי הרגליים (ברור של הגפה התחתונה המושפעת מהאקסוסטוזיס), פיזיותרפיה ושימוש בנעליים השומרות על בריאות העקב (לאישה יש להימנע משימוש בנעלי עקב);
- הטיפול הכירורגי של דורבן העקב, לעומת זאת, מורכב מ"הסרת האקסוסטוזיס ", ואחריו תקופת מנוחה ושיקום פיזיותרפי.
אקסוסטוזה תורשתית מרובה
כאשר זהו מקור לתסמינים, אקסוסטוזיס תורשתי מרובה דורש שימוש בטיפול כירורגי שמטרתו:
- הסר את כל האקסוסטוזות הדוחסות עצבים ו / או כלי דם שכנים;
- הסר את כל האקזוזות המראות סימנים של ממאירות;
- סטיות נכונות של הגפיים;
- תקן, ככל האפשר, את הטרומטריה של הגפיים.
