הַגדָרָה
אצבע ההדק, הנקראת גם היצרות טנוסינוביטיס, היא הפרעה שבה אחת האצבעות נשארת במצב כפוף, ואז מתיישרת עם הצקה חדה (כאילו נגרר ושחרר טריגר "אצבע הדק').
.jpg)
אצבע ההדק מופיעה לרוב ביד הדומיננטית ומשפיעה לרוב על האגודל, האצבע או האצבע. המצב יכול להשפיע על מספר אצבעות בו זמנית ולערב את שתי הידיים.
אנשים שנאלצים לבצע פעולות אחיזה חוזרות ונשנות, מסיבות תעסוקתיות או מתחביבים, רגישים יותר להופעת אצבע ההדק.
הטיפול הטיפולי משתנה ביחס לחומרתה ולמשך ההפרעה.
צפו בסרטון
- צפה בסרטון ביוטיוב
תסמינים
למידע נוסף: תסמיני אצבע מפעילים
סימנים ותסמינים המפעילים אצבע יכולים להיות קלים או חמורים וכוללים:
- נפיחות או נוקשות של האצבע (במיוחד בבוקר);
- תחושת לחיצה או חבטה עם השלמת תנועת הכיפוח-הרחבה או תוך אחיזה בחפץ בחוזקה;
- נוכחות של גוש בבסיס האצבע הפגועה;
- כאב מקומי בכף היד;
- אצבע תקועה במצב כפוף, מתיישרת לפתע או, במקרים חמורים יותר, לא מצליחה להשלים את תנועת ההארכה.
במקרה של נוקשות או זעזועים במפרק האצבע רצוי להזהיר את הרופא, במיוחד אם האזור הפגוע חם ודלקתי, שכן התסמינים מעידים על הופעת זיהום אפשרי.
האצבע ותסמונת דופויטרן
אין לבלבל בין אצבע ההדק לבין ההתכווצות של דופויטרן, מצב פתולוגי המשפיע על רקמת החיבור של כף היד. עם זאת, אצבע מפעילה יכולה להתרחש בשילוב עם הפרעה זו. מחלת הדופויטרן מאופיינת בכפיפה מתקדמת וקבועה של אצבע אחת או יותר, הנגרמת כתוצאה מהנגע הכרוני והפרוגרסיבי של האפיונורוזיס בכף היד (רצועת סיבים העוטפת את השריר כדי להדק אותו להכנסת העצם).
גורם ל
הסיבה העיקרית הקובעת את הופעת אצבע ההדק היא היצרות של המעטפת המקיפה את גיד האצבע הפגועה.הכופפים (שטחיים ועמוקים) הם סיבים ארוכים המתחילים משרירי הזרוע, עוברים אל פרק כף היד ו מכניסים את עצמם לפלנגות של האצבעות, מחברים את השריר לעצם. הגידים מכוסים בקרום הגנה, בתורם מוקפים בטנוסינוביה, המשחררת נוזל סיכה, המאפשר לגיד להחליק ללא חיכוך בקרום שלו, ואילו האצבע מבצעת תנועות הרחבה וכיפוף.
אם המעטפת הטנוסינוביאלית נדלקת לעתים קרובות או לפרקי זמן ממושכים, החלל בתוך רירית הגיד עלול להתכווץ ולהתכווץ.
גידי הכופף של האצבעות אינם מחליקים בקלות דרך הנדן ומאלצים את האצבע להישאר נעולה במצב הכפוף, לפני שהיא מתארכת בצליפה. מצב זה גורם לגירוי ובהדרגה לתהליך דלקתי המשפיע על הגידים המעורבים. אם הדלקת ממושכת יתכן וצצות, עיבוי (פיברוזיס) או גושים.
נוכחות הנפיחות הסינוביאלית מגבירה את הקושי של הגיד להתגבר על הכניסה לערוץ הדיגיטלי.כדי להאריך את האצבע על המטופל לבצע מתיחה מאולצת, גרימת הקלקה, הקשורה לכאב אלים ההפרעה מטרידה מאוד. , מכיוון שהוא מגביל מאוד את תפקוד היד.
גורמי סיכון
גורמי הסיכון שגורמים לך להיות חשופים לעורר אצבע הם:
- מיקרוטראומה ביד.
- תנועות אחיזה חוזרות ונשנות: נושא נוטה יותר לפתח אצבע מעוררת אם הוא נאלץ לתפוס אובייקט, כגון כלי או כלי עבודה (מספריים, מספריים ...), לפרקי זמן ארוכים.
- מחלות נלוות: חולים עם מחלות מסוימות (דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס וכמה זיהומים) נמצאים בסיכון גבוה יותר לסבול מאצבע ההדק.
- מין: ההפרעה שכיחה יותר בקרב נשים. השכיחות אצל גברים נמוכה יותר.
אִבחוּן
האבחנה של אצבע ההדק היא קלינית בעיקרה: הרופא יכול לאבחן את ההפרעה על סמך ההיסטוריה הרפואית (ההיסטוריה הקלינית של המטופל) ועל פי הבדיקה הגופנית. הבדיקה הגופנית מאפשרת לרופא לזהות את האזורים הכואבים, לאמת את נזילות התנועות על ידי בקשה מהמטופל לסגור ולפתוח את היד (מעבר מהכפפה למיקום ההארכה). עם מישוש כף היד, ב בהתכתבות עם המפרק המטקרפופלנגלי, הרופא יכול לזהות נוכחות של כל גושים תת עוריים, לעתים קרובות כואבים.
מאמרים נוספים בנושא "הצמד אצבע (היצרות טנוסינוביטיס של מכופפי האצבעות)"
- טיפולים טיפוליים מפעילים את האצבע
- אצבע מפעילה - תרופות וטיפול באצבע מפעילה
