בלוטות לימפה נפוחות בצוואר

נפוח בצוואר הם סימן קליני שניתן למצוא במצבים שונים, כולל למשל דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת גרון, דלקת חניכיים, מורסה בשיניים, שפעת, מונונוקלאוזיס, איידס, סרטן הפה-גרון של התא, לימפומות שאינן הודג'קין, חרק נושך בצוואר ודלקת מפרקים שגרונית.

שוטרסטוק

בעיקרון, בלוטות הלימפה הנפוחות בצוואר עשויות להיות תגובה של גוף האדם לנוכחות מצבים זיהומיים, גידולים, טראומות ומחלות אוטואימוניות.
קל לאבחן נפיחות כואבת אחת או יותר, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר; הזיהוי שלהם, למעשה, דורש בדיקת מישוש פשוטה של ​​האזור שבין הראש לבין עצם הבריח.

סקירה קצרה של מהן בלוטות הלימפה

בלוטות הלימפה הינן איברים קטנים וביצית של מערכת הלימפה, בעלי תפקיד חיסוני חשוב מאוד; למעשה, הם משמשים כנקודות איסוף של חלק מלימפוציטים B ו- T (תאים של המערכת החיסונית), על מנת ליירט ולהרוס כל חיידקים, חומרים זרים ו / או תאים ניאופלסטיים המסתובבים בלימפה (הלימפה היא הנוזל הדומה לפלזמה הזורמת לאורך כלי הלימפה ומקבלת חומרי פסולת הקיימים ברקמות).
באופן דומה למטהרים, בלוטות הלימפה מכונות לעתים קרובות מסננים ביולוגיים.

נפוחים, הם סימן אופייני למגוון מצבים רפואיים, כולל מצבים זיהומיים, מחלות אוטואימוניות, טראומה בצוואר ואפילו סרטן.
מאחר וברפואה הגדלת בלוטות הלימפה נקראת יותר נכון לימפדנופתיה, ניתן להגדיר את בלוטות הלימפה המוגדלות בצוואר עם הביטוי "לימפדנופתיה של הצוואר".

הבהרה קצרה על המינוח

לפני המשך הקריאה, נדרשות שתי הערות טרמינולוגיות:

• לימפדנופתיה, בלוטות לימפה מוגדלות ובלוטות לימפה מוגדלות הן שם נרדף.
• בלוטת הלימפה "התואר" מציינת "כל מה שניתן לייחס לבלוטות הלימפה".

מתאר האנטומיה הנוגעת לבלוטות הלימפה של הצוואר

על פי סיווג כללי יותר, תחת הכותרת "בלוטות לימפה בצוואר" שייכות בלוטות הלימפה השוכנות:

• מאחורי האוזניים (בלוטות לימפה אופריקליות אחוריות);
• בהתכתבות של העצם העורפית של הגולגולת (בלוטות לימפה עורפיות);
• מתחת לאוזן וליד המקום בו הלסת התחתונה מתערבת עם העצם הזמנית של הגולגולת, ויוצרת את המפרק הטמפורומנדיבולרי (בלוטת הלימפה jugulo-digastric);
• מתחת ללסת (בלוטות הלימפה תת -מיבולריות);
• ממש מעל עצם הבריח (בלוטות לימפה supraclavicular);
• על הצוואר בפועל (בלוטות לימפה צוואר הרחם, בלוטות לימפה צוואר הרחם עמוקות ובלוטות לימפה צוואר הרחם האחוריות).

שוטרסטוק

על פי סיווג ספציפי יותר, לעומת זאת, ההגדרה "בלוטות לימפה של הצוואר" כוללת רק את בלוטות הלימפה הממוקמות באזור האנטומי הנקרא הצוואר (כלומר הצוואר בפועל שהוזכר לעיל "אכן". לכן, על סמך זה סיווג, בלוטות הלימפה של הצוואר הן רק בלוטות הלימפה הצוואריות הצוואריות, בלוטות הלימפה הצוואריות העמוקות ובלוטות הלימפה הצוואריות האחוריות.
במאמר זה, המונח "בלוטות לימפה נפוחות בצוואר" מתייחס ללימפדנופתיה של בלוטות הלימפה של הצוואר הנכנסות לסיווג הראשון, הגנריות ביותר והמשמעות הנרחבת ביותר.

האם ידעת ש ...

כאשר בלוטות הלימפה המוגדלות בצוואר הן אך ורק צוואר הרחם, הרופאים מדברים על לימפדנופתיה צוואר הרחם.

, שקדים פלטין וגרון;

דלקת חניכיים, מורסות שיניים ופריקורוניטיס. דלקת חניכיים היא דלקת בחניכיים; מורסה שיניים היא הצטברות יוצאת דופן של חיידקים, תאי דם לבנים, פלזמה ומוגלה סביב הרקמות המקיפות את השן; לבסוף, pericoronitis היא הדלקת החריפה של חלק החניכיים המקיפה שן מתפרצת;

דלקת אוזן או דלקת באוזן;

מחלות ויראליות נפוצות, כגון אדמת, אבעבועות רוח, שפעת ומונונוקלאוזיס;

איידס, כלומר זיהום נגיפי הנגרם על ידי HIV;

לימפומות שאינן הודג'קין. לימפומות שאינן הודג'קין הן סוגי סרטן של מערכת הלימפה המתעוררים עקב התפשטות בלתי מבוקרת של לימפוציטים מסוג B ו / או לימפוציטים מסוג T, הנמצאים בבלוטות הלימפה ובאיברים הלימפואדים הראשוניים והמשניים;

גידולים בתא הפה-גרון, כגון סרטן הפה, סרטן הגרון וסרטן הלשון;

דלקת מפרקים שגרונית ולופוס אריתמטוס מערכתי. דוגמאות למחלות אוטואימוניות, דלקת מפרקים שגרונית ולופוס אריתמטוס מערכתית הן, בהתאמה, כאבי פרקים ומצב רב-מערכתי (כלומר פגיעה במספר איברים);

עקיצות או עקיצות חרקים הממוקמות בצוואר.

דַלֶקֶת הַלוֹעַ

דלקת הלוע (כלומר החלק האחורי של הפה) היא המצב הידוע בכינוי גרון.
וירוסים (כולל וירוסים, נגיפי קורונה ואדנו -וירוסים), חיידקים (כולל סטרפטוקוקוס קבוצה A ביתא המוליטית, סטרפטוקוקוס ריאות וכן Haemophilus influenzae) וחומרים שאינם זיהומיים (כגון, למשל, אלרגיות, ריפלוקס גסטרו-וושט ושאיפת חומרים מגרים).
בהקשר של דלקת הלוע, נוכחות של בלוטות לימפה נפוחות בצוואר כרוכה בעיקר בבלוטות הלימפה הצוואריות הצוואריות, העמוקות והאחריות, ובבלוטות הלימפה התת -מנדבולריות.

שוטרסטוק

דַלֶקֶת שְׁקֵדִים

דלקת שקדים מזהה את הגורמים העיקריים שלה בנגיפים, כגון נגיפי אף, וירוס קורונה, אדנו -וירוסים ואפשטיין בר ובחיידקים, כגון סטרפטוקוקוס קבוצה בטא המוליטית A e סטרפטוקוקוס פיוגנים.
בנוכחות דלקת שקדים, לתופעת בלוטות הלימפה המוגדלות בצוואר יש בדרך כלל את בלוטות הלימפה הצוואריות השטחיות והעמוקות, בלוטות הלימפה התת-מינדביות ובלוטת הלימפה הצוואר-דיגסטרית כשחקנים מרכזיים.

דַלֶקֶת הַגָרוֹן

דלקת הלוע ומיתרי הקול הכלולים בגרון מיוחסת לגורמים שונים, כולל וירוסים (למשל: נגיף נגיף, נגיף שפעת, וירוס דליות, נגיף הקורונה ואדנו -וירוס), חיידקים (למשל: שעלת bordetella), פטריות (למשל: קנדידה אלביקנית וכן אספרגילוס) ושימוש מוגזם בקול.
כאשר יש דלקת גרון, נוכחות של בלוטות לימפה נפוחות בצוואר נוטה להיות בלוטות הלימפה הצוואר העליונות והעמוקות כגיבורים.

דלקת חניכיים, מורסות שיניים ופריקורוניטיס

דלקת חניכיים, מורסות שיניים ופריקורוניטיס הן דלקות בהן חיידקים ממלאים תפקיד סיבתי / חיובי בסיסי.
בנוכחותם, תופעת בלוטות הלימפה המוגדלות בצוואר רואה את ההשתתפות מעל לכל בלוטות הלימפה התת -מינדביות ובלוטות הלימפה הצוואריות העמוקות.

זיהום באוזן

דלקת האוזן היא כמעט תמיד תוצאה של זיהומים חיידקיים, הנגרמים על ידי פתוגנים כגון Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis וכן סטרפטוקוקוס ריאות; דלקת האוזן החיצונית, לעומת זאת, היא לעתים קרובות יותר תוצאה של מיקוזיס (זיהומים פטרייתיים) או, בכל מקרה, פתוגנים עם עדיפות לסביבות לחות.
כאשר יש דלקת אוזניים, נוכחות של בלוטות לימפה נפוחות בצוואר מזהה, מעל לכל, את בלוטות הלימפה האוריקולרית האחורית ובבלוטות הלימפה הצוואריות העליונות את השחקנים החשובים ביותר שלה.

אדמת, אבעבועות רוח, שפעת ומונונוקלאוזיס

הפתוגנים הנגיפיים האחראים לאדמת, אבעבועות רוח, שפעת ומונונוקלאוזיס הם, בהתאמה, וירוס אדמת, וירוס דליות, וירוס שפעת ונגיף אפשטיין-בר.
לרגל מחלות ויראליות ידועות אלה, נוכחות של בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר נותנת בדרך כלל תפקיד בולט לבלוטות הלימפה הצוואריות השטחיות, העמוקות והאחריות.

איידס

באיידס, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, יחד עם בלוטות לימפה נפוחות בבית השחי ובתא הרטרו-נוקלי, מהוות סימן אופייני לשלב המוקדם של ההדבקה, שלב מוקדם השווה לשלב שלאחר כך- נקרא שלב חביון של איידס.

לימפומות שאינן הודג'קין

בלימפומות שאינן הודג'קין, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר מייצגות את אחת ההשפעות של רבייה ללא הבחנה ובלתי מוסדרת של לימפוציטים מסוג B ו- T בבלוטות הלימפה (כלומר בבלוטות הלימפה).

האם ידעת ש ...

לימפומות שאינן הודג'קין קשורות ללימפדנופתיה צוואר הרחם, לימפדנופתיה של בית השחי ולימפדנופתיה מפשעתית.

גידולים של תא הפה-גרון

בסרטן הפה, הגרון, הלשון וכדומה, בלוטות הלימפה המוגדלות בצוואר הן תוצאה של הצטברות גדולה של תאים ניאופלסיים בבלוטת הלימפה.
בדרך כלל, גידולים בחלל הפה משפיעים על בלוטות הלימפה הצוואריות העמוקות; אולם, בנסיבות מסוימות, הם משפיעים גם על בלוטות הלימפה הצוואריות האחרות (שטחיות ואחוריות) וכן על תת -המנדבולולרית.

דלקת מפרקים שגרונית ולופוס אריתמטוס מערכתי

בדלקת מפרקים שגרונית ולופוס אריתמטוס מערכתי, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר הן תוצאה של התנהגות תקינה של תאים חיסוניים כאשר מחלה אוטואימונית מתמשכת.
מחלות אוטואימוניות, למעשה, הן מצבים קליניים מסוימים, שהתסמינים והסימנים שלהם נובעים מתקלה במערכת החיסון: תאי החיסון, במקום לבצע את פעולתם הרגילה כנגד איומים חיצוניים (וירוסים, חיידקים וכו '). , הם תוקפניים כלפי האורגניזם שעליהם להגן.

עקיצות חרקים

עקיצות או עקיצות של חרקים בצוואר או בקרבתו גורמים לבלוטות לימפה נפוחות בצוואר, כאשר מתעורר זיהום, המייצר תגובה דלקתית ומושך תאי חיסון לצומת הלימפה.

סיבות נוספות לבלוטות לימפה נפוחות בצוואר:

• היסטופלסמוזיס (זיהום פטרייתי)
• ברוסלוזיס (זיהום חיידקי)
• טוקסופלזמוזיס (זיהום טפילי)
• עגבת משנית (זיהום חיידקי)
• זיהומים בנגיף הרפס
• זיהומים של ציטומגלו
• לוקמיה (סרטן הדם)
• דַלֶקֶת הַגַת
• שַׁחֶפֶת
• סרטן הגרון
• גידול ממאיר בחזה
• תגובות לתרופות או חיסונים

כתוצאה מבלוטות לימפה נפוחות בצוואר יכולה להיות נוכחות מתמדת או להתבטא רק במישוש הנפיחות.

הגדלה חריפה או הדרגתית: מה זה יכול להיות?

בלוטות לימפה נפוחות בצוואר יכולות לנבוע מ"תהליך הגדלה חריף - כאשר s "חריפה" פירושה התרחשות מהירה - או מתהליך הגדלה הדרגתי.
באופן כללי, תהליך בלוטות הלימפה הנפוחות בצוואר הוא חריף כאשר הגורם הבסיסי הוא זיהום או טראומה, בעוד שהוא הדרגתי כאשר הגורם הבסיסי הוא גידול או מחלה אוטואימונית.

תסמינים קשורים

התסמינים והסימנים שעשויים להתלוות לנוכחות בלוטות לימפה נפוחות בצוואר הם רבים ותלויים במצב המפעיל את בלוטת הלימפה המוגדלת.
אם נפרט יותר בין התסמינים והסימנים המדוברים, הם בהחלט ראויים לציון:

• כאב בגרון
• נזלת (נזלת)
• גרון אדום;
• גרון יבש;
• גירוד בגרון
• חום;
• כאבי אוזניים (כאבי אוזניים);
• אף ממולא וקשיי נשימה כתוצאה מכך;
• צְרִידוּת;
• זרוק בקול
• לְהִשְׁתַעֵל;
• קושי ללעוס
• קושי ללעוס
• כאב בלסת
• עייפות כללית;
• כְּאֵב שִׁנַיִם.

סיבוכים

בנוכחות בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, התרחשות אפשרית של סיבוכים תלויה בחומרת הגורם המפעיל את בלוטת הלימפה המוגדלת ובתסמינים הנותרים. במילים אחרות, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר יכולות להיות קשורות לסיבוכים אם המצב הבסיסי רלוונטי מבחינה קלינית.
דוגמאות למצבים הגורמים לימפדנופתיה של הצוואר ומהם, לאור חומרתם, עלולים להיווצר סיבוכים הם: סרטן הגרון, סרטן הפה, סרטן הלשון, איידס ומקרים של זיהומים שאינם מטופלים כראוי.

מתי לפנות לרופא?

בלוטות לימפה נפוחות בצוואר הן סימן שאסור לזלזל בו, אך אכן יש להביא אותו לידיעת הרופא המטפל, כאשר:

• הם עקשנים;
• הם מלווים בהגדלה של בלוטות לימפה אחרות (למשל בלוטות לימפה אקסילריות, בלוטות לימפה מפשעתיות וכו ');
• הם מלווים בסימפטומטולוגיה עשירה ו / או חמורה (למשל: חום גבוה, קושי חמור בבליעה ולעיסה, כאבים עזים בגרון וכו ');
• הם מלווים בכאבי שיניים.

ומתוך התיאור של הסימפטומים הקשורים לכך, שהמטופל עשה; לפיכך, על סמך הנסיבות ומה שעולה מהתחקירים שהוזכרו זה עתה, ניתן להמשיך עם:

• בדיקת דם;
• ספוגית גרון
• בדיקות דימות אבחון (צילומי רנטגן, תהודה מגנטית, בדיקת CT וכו ') בהתייחסות מיוחדת לחלל הפה והצוואר;
• "אנדוסקופיה של מערכת העיכול האווירית העליונה ושל הגרון.

ותרופות נוגדות חום (אספירין, NSAID או אקמול) לשליטה על חום, צריכת נוזלים נדיבה ולבסוף צריכת ארוחות קלות לעיכול.

אם בלוטות הלימפה הנפוחות בצוואר נובעות מסרטן הגרון, הטיפול כולל כימותרפיה והקרנות, במקרים פחות חמורים וניתוח להסרת הגידול, במקרים קריטיים יותר.

אם בלוטות הלימפה הנפוחות בצוואר נובעות מדלקת הלוע הקשה, החולה ימצא הקלה במנוחה, משתיית הרבה נוזלים, מגרגר עם מים מחוממים ומלח, מנטילת תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים ומתרגלים של שאיפות לחות חמות.

אם בלוטות לימפה נפוחות בצוואר קשורות לדלקת שקדים חיידקית, הטיפול כרוך במתן אנטיביוטיקה, בשילוב עם מנוחה וצריכת נוזלים נדיבה.

אנטוניו גריגולו

בוגר לימודי ביו -מולקולרית ותא, קיבל תואר שני בעיתונות ותקשורת מוסדית של המדע