לרוב, מחלת קרוהן משפיעה על העין הסופנית (החלק הסופי של המעי הדק) או המעי הגס (המעי הגס).
הסימפטומים של מחלת קרוהן תלויים באזור הנגוע ויכולים להיות די מגוונים ושונים מחולה אחד למשנהו; בין הנפוצים ביותר מדווחים כאבי בטן, שלשולים, הקאות וירידה במשקל.
לרוע המזל, טרם זוהתה תרופה למחלת קרוהן. עם זאת, ישנם פרוטוקולים תרופתיים שימושיים לשליטה בסימפטומים ומניעת הישנות, בעוד הניתוח שמור למקרים המסובכים על ידי חסימות מעיים, פיסטולות או מורסות.
למידע נוסף: מחלת קרוהן: אבחון, סיבוכים, קורס וטיפול של רירית המעי.
כיום, אנו יודעים כי "ניתן להתחקות אחר הופעת מחלת קרוהן לשלושה גורמים בעלי אינטראקציה: רגישות גנטית למחלה (נמצא כי בחולים עם מחלת קרוהן ישנו גן הנקרא NOD2 אשר משתנה), נזק לרקמות. עקב תגובה חיסונית המופעלת על ידי חיידקים בפלורת דרכי העיכול, וגורמים סביבתיים שונים.
בנוגע למיקרופלורה, אצל אנשים בריאים רירית המעי נמצאת במצב של דלקת מבוקרת (פיזיולוגית); מטרת התגובות הללו היא יצירת נוגדנים מסוג IgA (אימונוגלובולינים A), הנקשרים למיקרואורגניזמים ומקלים על מערכת החיסון לחסל אותם. לעומת זאת במחלת קרוהן הדלקת כבר אינה נשלטת וגורמת לנגעי רקמות.
גורמים סביבתיים כוללים שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), העלולות לגרום להישנות, ועישון סיגריות מגביר גם את הסיכון להתפתחות המחלה.
למידע נוסף: תסמינים של מחלת קרוהןמחלת קרוהן ממוקמת בתדירות גבוהה יותר לאילום (איליטיס), בדרך כלל משפיעה על חלקו הסופי; שכיחה למדי היא מעורבות המעי הגס (במיוחד עולה) הן לבד (מחלת המעי הגס של קרוהן: כ -10%), וקשור לכל "האילום" (ileocolitis: כ -40%); החלחולת מושפעת ב -5% מהמקרים ונדירה עוד יותר היא מעורבות התריסריון והקיבה (1%). באחוז קטן מהחולים, במיוחד ילדים ומתבגרים, קיימת מעורבות חשובה ונרחבת של צום (מרכזי חלק מהמעי הדק), כמו גם האיילום. בחלקים המעורבים במחלת קרוהן, שינויים דלקתיים משפיעים על כל שכבות דופן המעי, וגורמים לעיבוי דופן המעי ולכיב. הדלקת נוטה, לעיתים, להתפשט אל בלוטות הלימפה הסמוכות.
למידע נוסף: תרופות לטיפול במחלת קרוהןהרקמה המושפעת מהנגעים הנגרמים ממחלת קרוהן נוטה למוות (נמק), כך שהרירית יכולה לכיב ותחתיה עלולות להיווצר פיסטולות; אלה, בתורם, יכולים לחבר שתי לולאות מעיים או אפילו להיפתח באיברים אחרים (שלפוחית השתן, השופכה, הנרתיק) או אפילו חיצונית, במיוחד בהתכתבות עם צלקות כירורגיות, או סביב הטבור. לפעמים יש לשטחי האגרוף האלה אורך ניכר ויכולים להגיע גם לאזור הגלוטאלי או לירך.
למידע נוסף: צמחי מרפא למחלת קרוהן הנגרמת כתוצאה ממחלת קרוהן, במיוחד אם היא כרוכה בשטחים גדולים של המעי, משנה את מנגנוני הספיגה של חומרים שונים. ספיגה מחדש של מלחי מרה בדרך כלל נפגעת, המתרחשת מעל הכל באילוס הסופני, ולכן יש אובדן של חומרים אלה, אשר בדרך כלל מעוררים את ספיגת השומנים התזונתיים, וכתוצאה מכך מופיעים סטטוריאה (שומנים בצואה). צינורות מחברים סידן; מכאן שמחסור בהם גורם לסיכון מוגבר לפתח אבנים עקב עודף סידן במחזור החופשי. ניתן לקבוע גם ספיגה של ויטמינים מסוימים, במיוחד B12, D ו- K. קרוהן נפוצה בקטעים נרחבים מאוד של במעי הדק, ספיגה לקויה יכולה להיות גלובלית, הכוללת את כל הגורמים התזונתיים.
למידע נוסף על מה לאכול ומה לא לאכול במחלת קרוהן עיין במאמר הרשום להלן.
למידע נוסף: תזונה של מחלת קרוהןככלל, שלשול מתרחש, עקב ספיגה מופחתת של מלחי מרה באילום, חוסר ספיגה של פחמימות (הגורמות לה על ידי הזכרת מים במעי), וההתיישבות החיידקית המשנית בתדירות המתרחשת בחלקים הנגועים.
מחלת קרוהן יכולה ליצור חוסר איזון רציני אשר, במיוחד בנבדקים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לדלקת הצפק ולזיהומים כלליים, יכול להגדיל את סיכויי המוות - המתבטא כמובן עקב סיבוכים, לא למחלה עצמה. אנו מדברים על 5 10% מהאוכלוסייה, מתוכם חלקם של הקשישים גדול יותר.
מחלת קרוהן - סרטון: גורמים, תסמינים, תרופות
- עבור לדף הווידאו
- עבור אל יעד בריאות
- צפה בסרטון ביוטיוב
למידע נוסף: תסמינים של מחלת קרוהן
מקובל כי ריר מופיע בצואה אצל אנשים הסובלים ממחלת קרוהן. מצד שני, זהו סימן קליני כללי למדי, אולם במצבים שונים מאוד כגון מעי רגיז, פרוקריטיס, שלשולים מסוגים שונים, קוליטיס כיבית, דיברטיקולוזיס ודיברטיקוליטיס וכו '.
הסובלים ממחלת קרוהן בדרך כלל מראים רמות גבוהות מהרגיל של calprotectin, אשר תופס את תפקידו של סמן הניתן לזיהוי ללא פעולות פולשניות. זהו סימן קליני חשוב למדי, שכן הוא תומך ברופא באבחון דיפרנציאלי, בהערכת התרופה ובהערכה אמפירית של הנזק הספציפי.
