הגורם לרחם המוגדל יכול להיות נסיבות פתולוגיות ולא פתולוגיות, בין הגורמים הפתולוגיים העיקריים הם: אדנומיוזיס, שרירנים ברחם וגידולים של רירית הרחם וצוואר הרחם; הגורמים הלא פתולוגיים העיקריים, לעומת זאת, כוללים: הריון ופרינופאוזה.
לצורך אבחון רחם מוגדל, מידע הנמסר על ידי בדיקת אגן ולעתים אולטרסאונד אגן הוא חיוני.
הרחם המוגדל לא תמיד דורש שימוש בטיפול; כאשר יש צורך באחרון, הטיפולים משתנים בהתאם לסיבה והתסמינים (הכוללים כאבי אגן והתכווצויות, דימום מוגזם במהלך הווסת, נפח מוגבר של "הבטן התחתונה, כאבי גב וכו.).
תזכורת קצרה לרחם
למד וחלול, הרחם הוא איבר המין הנשי, המשמש להכיל את תא הביצית המופרית (כלומר העובר העתידי) ולהבטיח את התפתחותו הנכונה, במהלך 9 חודשי ההריון.
הוא שוכן באגן הקטן, בדיוק בין שלפוחית השתן (קדמית), פי הטבעת (אחורית), לולאות המעיים (למעלה) והנרתיק (למטה).
ב"טווח החיים, הרחם משנה את צורתו; אם עד גיל טרום גיל ההתבגרות יש לו מראה מוארך הדומה לאצבע כפפה, בבגרותו הוא נראה מאוד כמו אגס הפוך (או הפוך), בעוד שבשלב שלאחר גיל המעבר הוא מפחית בהדרגה את נפחו ונהיה כתוש.
מנקודת מבט מקרוסקופית, הרופאים מחלקים את הרחם לשני אזורים עיקריים מובחנים: חלק מוגדל ונפח יותר, הנקרא גוף הרחם (או גוף הרחם), וחלק קטן יותר, הנקרא צוואר הרחם (או צוואר הרחם). ).
כמה גדול הרחם בתנאים רגילים?
כשמדובר ברחם מוגדל, נכון ליידע את הקוראים המתעניינים בנושא כי בתנאים רגילים, הרחם של אישה בוגרת מודד:
- אורך 6-7 סנטימטרים;
- ברוחב של 2.5 עד 4 סנטימטרים;
- עובי 2.5 ס"מ.
באמצעות השוואה, רחם רגיל (כאשר פירושו "s" נורמלי "בהעדר תנאים הגורמים לו" להגדיל ") הוא בגודל של אגרוף סגור.
האם ידעת ש ...
בתנאים רגילים, משקל הרחם הוא כ- 50-60 גרם.
מי מפתח רחם מוגדל ביותר?
על פי הסטטיסטיקה, מצב הרחם המוגדל שכיח יותר בקרב נשים מעל גיל 30 ונשים שעומדות להיכנס לגיל המעבר.
רַחמִי.הֵרָיוֹן
הריון הוא גורם לא פתולוגי מרכזי לרחם מוגדל.
במהלך ההיריון, "הגדלת הרחם" היא תהליך הכרחי להבטחת העובר את המרחב הדרוש לצמיחתו; אם למעשה, באופן אבסורדי, לרחם אין יכולת להתנפח ולהגדיל, לילד שטרם נולד לא תהיה הזדמנות להתפתח כראוי.
האם ידעת ש ...
במהלך ההריון רחם האישה הולך והולך מלהיות בגודל של אגרוף קפוץ לגודל של אבטיח.
שרירנים ברחם
המכונה leiomyomas או myoma הרחם, שרירנים ברחם הם גידולים שפירים של הרחם, שיכולים להתפתח בצד הפנימי והחיצוני של האיבר.
שרירנים ברחם מופיעים כהמונים ראשיים של רקמות סיביות בעיקר, המונים שגודלם יכול לנוע בין כמה מילימטרים ל 15-20 סנטימטרים.
בשל המרכיב הסיבי המרכיב אותם, שרירי הרחם יכולים, אם הם גדולים, לשנות באופן דרסטי את התכונות האלסטיות של הרחם (N.B: רקמה סיבית דומה לרקמת הצלקת, שהיא רקמה לא מאוד אלסטית, נסיגה).
שרירנים ברחם נפוצים מאוד; על פי הנתונים הסטטיסטיים, לפחות 80% מהנשים יכולות לומר, בגיל 50, כי הן פיתחו לפחות שריר רחם אחד עד לאותו רגע.
שריר הרחם יכול להיות הגורם לרחם מוגדל, כשהוא גדול או כשהוא מופיע במגוון שיטות (מבחינה מעשית, יש הרבה שרירים צמודים בינוניים עד קטנים).
האם ידעת ש ...
בשנת 2016, כתב עת רפואי פרסם מקרה של חולה שבגלל מספר שרירנים ברחם, היה לו רחם מוגדל במשקל של כמעט 3 קילוגרם.
אדנומיוזיס
במונח "אדנומיוזיס" הרופאים מתכוונים למצב שפיר (ולכן לא סרטני), בו חלק מתא רירית הרחם מתפתח בצורה לא תקינה לכיוון מיומטריום, פולש לחלל השמור לאחרון ("אנדומטריום הוא ה השכבה התאית הפנימית ביותר של הרחם כמו גם הממברנה הרירית של איבר זה; המיאומטריום, לעומת זאת, הוא שכבת תאי השריר שלפני האנדומטריום).
הסיבה המדויקת לאדנומיוזיס עדיין לא ברורה; עם זאת, נראה כי לאסטרוגנים יש תפקיד מרכזי בהתפתחות המצב המדובר (כאשר רמת ההורמונים הללו יורדת עם גיל המעבר, אדנומיוזיס נוטה לפתור את עצמו).
אדנומיוזיס אחראי לרחם מוגדל, מכיוון שהוא גורם להתפתחות בלתי צפויה של שכבות רירית הרחם.
אדנומיוזיס חמור יכול להגדיל את הרחם פי 2-3 מגודלו הרגיל.
האם ידעת ש ...
אדנומיוזיס מעורר תסמינים דומים מאוד לאלה של שריר הרחם הגדול. זה מסביר מדוע יש צורך בבדיקות אבחון ספציפיות כדי להבחין בין שני המצבים המדוברים.
Perimenopause
Perimenopause הוא השלב שקדם מיד לגיל המעבר, כלומר התקופה הפיזיולוגית (ולכן טבעית ולא פתולוגית) בחייה של האישה, שמסמנת את סיום הפוריות שלה כמו גם את החזרה על המחזור החודשי.
פרינופאוזה היא הגורם לרחם מוגדל, מכיוון שמדובר בתקופה של תהפוכות הורמונליות, המשפיעות על ההתנהגות ועל האנטומיה של מערכת הרבייה.
האם ידעת ש ...
עם תחילת גיל המעבר, מצב הרחם המוגדל הקשור לפרינופאוזה נוטה להיפתר באופן ספונטני, כשהאיבר המעורב חוזר לגודלו הסטנדרטי.
סרטן רירית הרחם וסרטן צוואר הרחם
סרטן רירית הרחם הוא ניאופלזמה הנובעת מהתרבות בלתי מבוקרת של אחד התאים שלוקחים חלק ברקמת רירית הרחם.
סרטן צוואר הרחם, הידוע גם בשם סרטן צוואר הרחם, הוא סרטן הנובע מהתרבות בלתי מבוקרת של אחד התאים המרכיבים את החלק הרחם הנ"ל.
סרטן רירית הרחם וסרטן צוואר הרחם אחראים לרחם מוגדל, מכיוון שהם גורמים להיווצרות מסת לא תקינה, מה שמגדיל את נפח האיבר הכולל.
האם ידעת ש ...
לפי המכון הלאומי לסרטן,
- האבחנה של סרטן רירית הרחם נוגעת בעיקר לנשים בגילאים 55 עד 64;
- סרטן רירית הרחם הוא הממאירות השישית בשכיחותה באוכלוסיית הנשים;
- בשנת 2012, סרטן רירית הרחם רשם 320,000 מקרים חדשים בכל רחבי העולם.
- נוכחות של מסת בולטת בגובה הבטן התחתונה;
- הגדלת היקף המותניים;
- תחושת לחץ על האגן. ניתן לחבר סימפטום זה לרחם הדוחף את דופן הבטן הפנימית או על האיברים השכנים;
- אנמיה עקב דימום מוגזם במהלך הווסת ותסמינים קשורים;
- כאבים והתכווצויות באגן;
- עצירות;
- נפיחות והתכווצויות ברגליים
- כאב גב;
- דחיפות במתן שתן והטלת שתן תכופה;
- הפרשות מימיות מימיות
- כאב במהלך יחסי מין (dyspareunia).
סיבוכים
הרחם המוגדל יכול להתמודד עם סיבוכים כאשר הוא תוצאה של מצבים פתולוגיים חמורים ו / או שאינו כפוף לטיפולים הנכונים.
בין הסיבוכים האפשריים שיכולים להשפיע על אלו הסובלים מצורה פתולוגית של רחם מוגדל חמור או שאינו מטופל כראוי, כוללים:
- הירידה או אובדן הפריון;
- בעיות במהלך הריון;
- דלקת ברחם (מטריטיס).
לאחר קבלת האבחנה, השלב הבא הוא להבין את הסיבה למצב; כדי לזהות את הגורם הסיבתי ממקור הרחם המוגדל, הרופא עשוי להפיק תועלת מהחקירות שצוין לעיל או שיהיה צורך לפנות לבדיקות ספציפיות נוספות (תהודה מגנטית או בדיקת CT של האגן).
מחקר מה גורם למצב הרחם המוגדל הוא חיוני לתכנון הטיפול המתאים ביותר.
בדיקת אגן
בדיקת האגן היא בדיקה אובייקטיבית, שבמהלכה הרופא (בדרך כלל גינקולוג) בוחן באופן ידני, תחילה מבחוץ ולאחר מכן גם מבפנים (הודות ל ספקולום), הנרתיק, הרחם (צוואר הרחם בפרט), פי הטבעת, השחלות והאגן. במילים אחרות, זהו ניתוח של אברי האגן העיקריים.
בדיקת האגן נמשכת מספר דקות, ומאפשרת הערכה כללית של מצבה הגניקולוגי של האישה.
בנוכחות מצב כגון רחם מוגדל, בדיקת האגן בדרך כלל משמעותית ביותר; רק בנסיבות נדירות, למעשה, זה אינו מספיק לאבחון סופי.
אולטרסאונד אגן
אולטרסאונד אגן הוא אולטרסאונד חיצוני פשוט של אזור הבטן התחתונה.
ללא כאבים לחלוטין וללא כל השלכות על בריאות החולים (הערה: היא משתמשת באולטרסאונד ולא בקרינה מייננת), אולטרסאונד האגן מאפשר מחקר מפורט מספיק של כל אברי האגן, כלומר: שלפוחית השתן, חלק סופי של המעי (פי הטבעת וסיגמה) , מכלול שלפוחית הערמונית-דפרנס-שלפוחית הזרע אצל גברים, ומתחם הרחם-הנרתיק-החצוצרות-צוואר הרחם-השחלות בנשים.
בהקשר של רחם מוגדל, אולטרסאונד האגן מייצג את בדיקת האישור האבחוני, שמוודאת ומעשירה את הנתונים שהתגלו במהלך בדיקת האגן (זה יכול לספק מידע בנוגע לסיבות למצב).
- האם הרחם המוגדל תלוי ב הֵרָיוֹן, אין תכנית טיפולית, מכיוון שהמצב נפתר באופן ספונטני החל לאחר הלידה;
- אם הרחם המוגדל קשור לאדנומיוזיס, הטיפול כרוך בשימוש במשככי כאבים ובכדורי מניעה, במקרים פחות חמורים וכריתת רחם, במקרים החמורים ביותר (מקרים בהם ישנה פלישה חזקה לרירית הרחם על ידי רירית הרחם).
