כושר תחרותי לספורטאים עם שינויים ופתולוגיות לב וכלי דם

[מקורות מאמר: בארי ג'יי מרון וג'ר ה 'מיטשל]

היבט חשוב בפעילות התחרותית כולל אימות אם הספורטאי מסוגל להפעיל שיקול דעת משלו, הערכה חופשית ועצמאית שלו לעצירת פעילות ספורטיבית במידת הצורך. למשל סימפטומים כגון סחרחורת, ליפטימיה, קוצר נשימה או כאבים קדם -פורדיאליים או כל דבר אחר. סימפטום מאיים הקשור למחלות לב, הנצפות כתוצאה מספורט תחרותי או במהלךו, קשה להבחין באופן מהימן, על ידי הספורטאי עצמו, מהפרעות תקינות של פעילות גופנית אינטנסיבית. כמו כן, חשוב לציין כי בשל הנסיבות והלחצים של ספורט תחרותי באופן כללי, הספורטאי לרוב אינו מסוגל להפסיק פעילות גופנית, גם כאשר יש צורך רפואי אובייקטיבי להפסיק.
ספורטאי יכול להיחשב תחרותי ללא קשר לגיל ולרמת הפעילות הספורטיבית, הכולל גיל נוער, תיכון, מכללות, תחרויות ברמה מקצועית וספורט בקטגוריית המאסטרים או הוותיקים. ההנחיות לא גובשו ליישום על פעילויות ספורט פנאי שאינן תחרותיות, והן אינן צריכות להוות מגבלה להשתתפות בתוכניות שיקום לב. עם זאת, מוכר כי חלק מהרופאים נוטים מאוד להשתמש בהנחיות אלה גם לספורטאים המשתתפים בספורט לא תחרותי וללא ספורטאים שעבודתם כרוכה בפעילויות נמרצות ואינטנסיביות במיוחד כגון כבאים או אחיות עסוקות במקרי חירום. תהליך זה ידרוש הגדרה של קריטריונים מסוימים ותוספת אקסטרפולציות להערכת ההבדלים בעוצמת האימון בין ספורטאים תחרותיים לאנשים המבצעים פעילויות תובעניות מאוד מבחינה פיזית.
עם זאת, עלינו לציין כי שכיחות מחלות לב וכלי דם באוכלוסיית צעירים שעוסקים בספורט היא נמוכה מאוד. יתר על כן, למרות שהסיכון המדויק למוות פתאומי בקרב ספורטאים עם מחלת לב קשורה אינו ידוע, הוא ללא ספק נמוך. למעשה, מתועד שמספר הספורטאים התחרותיים שמתים בטרם עת מדי שנה מצטמצם, במיוחד כשבוחנים את מספר הספורטאים, בכל הגילאים, שמשתתפים בפעילויות הספורט האפשריות הרבות. לפחות 5 מיליון צעירים הם מעורב באופן פעיל בספורט תחרותי בארצות הברית בתיכון, במכללה (בתיכון) וברמות מקצועיות, וזאת מבלי לכלול השתתפות בתכניות ספורט בגיל צעיר, בית ספר יסודי או תואר שני "בבגרות.
אם מוות פתאומי בקרב ספורטאים הוא אירוע נדיר, מדוע שנראה לו נושא דיון רפואי רלוונטי? זה כנראה נובע מהעובדה שאנחנו חושבים שאתלטים תחרותיים הם החלק הבריא והפעיל ביותר בחברה שלנו, שאירועי לב דרמטיים נראים עבורם בלתי סבירים לחלוטין. כתוצאה מכך, אירועים דרמטיים אלה הופכים לסמליים, מעלים נושאים חשובים, מאתגרים את הידע של הרופא ותמיד מושכים תשומת לב מיידית. יתר על כן, התהודה של אירועים דרמטיים אלה בדרך כלל מתגברת, שכן היא מועצמת על ידי התקשורת ההמונית; אבל העניין בדרך כלל גבוה מאוד מכיוון שהספורט הפך לעבודה מאוד רווחית מבחינה כלכלית, ולעתים קרובות מאפשר לספורטאים להשיג תהילה וכוכב. מסיבות אלה למות פתאומי של ספורטאי יכולה להיות השפעה ברורה מאוד. רגישות הציבור ובמקביל לגישות מקצוע הרפואה.
יש רק כמה נתונים אמינים אשר מוכיחים כי פעילות גופנית אינטנסיבית מאוד גורמת לספורטאי, עם שינויים קרדיווסקולריים, למוות שאחרת לא היה מתרחש. מצד שני, לא הוכח שהפסקת הפעילות הספורטיבית מאריכה בהכרח את החיים.לכן ייתכן ששיפוט רפואי עשוי לפעמים לאלץ חלק מהספורטאים להפריע לפעילות ספורטיבית, בצורה לא מוצדקת ומיותרת. זה כמובן לא מוצדק, שכן הספורטאי נובע, מהפעילות הספורטיבית, ביטחון עצמי ניכר, ביטחון באמצעיו שלו, רווחה גופנית וכן תשואה כלכלית. כמו כן, יש להדגיש כי ההנחיות, המאפשרות לספורטאי לתרגל המון פעילות גופנית מוגדרת, המוצעות במסמך זה, הן בדרך כלל נוקשות למדי.
עם זאת, הם מוצגים בהקשר של ההנחיות, ולכן אין לראות בהם בלתי משתנים או מגבילים לחלוטין. רופא, עם הידע שלו על חומרת מחלת הלב של הספורטאי הבודד, על התגובה הפסיכולוגית של אותו לגזע התחרותי והכרת גורמים קליניים אחרים, רלוונטיים מבחינה רפואית, יכול למעשה לבחור להפוך את השורות האלה פחות מגבילות. מדריך בכמה מקרים נבחרים.

אוצר על ידי: לורנצו בוסקריול