קוליק ביליארי
קוליק המרה: הסיבוך השכיח ביותר של אבנים בכיס המרה
קוליק המרה הוא הסיבוך השכיח ביותר של ליתיאזיס (נוכחות של אבנים בכיס המרה ו / או במרה). כאשר הם נעים ממקום מוצאם, האבנים יכולות למעשה לחסום את זרימת המרה התקינה.
מצב זה מעורר כאב עז, אצל חלקם דומים לאלה שחווים נשים במהלך הלידה.
הקוליק המרהי מאופיין למעשה בכאב אלים מאוד המתעורר בחלק העליון של הבטן, במרכז או בתדירות גבוהה יותר מימין מתחת לצלעות; לאחר מכן הכאב נמשך אחורה עד שהוא מגיע לקצה התחתון של עצם השכמה.
בנוסף לכך שהוא מאוד כואב, ההתקפה הזו גם היא די ארוכה מכיוון שהיא יכולה להימשך בין עשרים ושלושים דקות עד שש עד שתים עשרה שעות. לעתים קרובות, בדיוק בגלל עוצמתו, הכאב קשור לבחילה, הזעה חזקה והקאות.
במקרים רבים, קוליק המרה קשור לדלקת שלפוחית השתן החמורה, "דלקת גנרית של כיס המרה אשר - כאשר היא נגרמת על ידי הימצאות אבנים בכיס המרה, ו / או בדרכי המרה - לוקחת את השם" דלקת שלפוחית השתן המרהיבה ".
סיבוכים אחרים
סיבוכים אחרים של אבנים בכיס המרה
לרוע המזל קוליק המרה אינו הסיבוך היחיד של אבנים בכיס המרה וגם לא החמור ביותר.
מונע מהתכווצויות כיס המרה, אבן יכולה למעשה לרדת ולחסום את צינור המרה (הצינור הראשי המוביל מרה לתריסריון). בתחילה, מעבר זה גורם לכאבים דומים מאוד לקוליק בנאלי. עם זאת, קיים הבדל מהותי בין שני התנאים: בעוד שבמקרה של כאבי בטן פשוטים, אף כי כיס המרה אינו נכלל, מעבר המרה המגיע מהכבד עדיין אפשרי, אך במקרה של חסימה של הצ'ולדוכוס יציאה זו היא מנע.
חוסר האפשרות להיפטר מהמרה שנשארת בהכרח ברמה מערכתית קובעת, עם חלוף הזמן, את המראה הקלאסי של הנבדק הצהוב (צבע צהוב של העור והריריות).
קיפאון המרה יכול גם להדביק את כיס המרה הממלא אותה בחומר מוגלתי (מוגלה). במקרה זה אנו מדברים על אמפימה של כיס המרה.
למרבה הצער, החלק הטרמינלי של הצ'ולדוכוס מצטמצם ומוסדר על ידי נוכחות של סוגר, סוג של טבעת שרירית השולטת במעבר של נוזלים אורגניים. מסיבה זו החישוב לא צפוי לעבור את המחסום הזה. שהותו באזור זה, בנוסף למניעת זרימת מרה, מעכבת גם את מעבר המיצים המיוצרים על ידי הלבלב. העלייה של המרה בצינור הלבלב, הקשורה לעלייה הפתאומית בלחץ בצינורות הפנימיים ביותר, יכולה לעורר דלקת לבלב חריפה (30-70% מהמקרים, שכיחה יותר בקרב נשים לאחר 50-60 שנים).
אם, לעומת זאת, אבן גדולה חודרת את דופן הצ'ולדוכוס והתריסריון, כשהיא נצמדת לאחרת, עלולה להתרחש חסימה במעיים.
אִבחוּן
כיצד מאובחנים אבנים בכיס המרה?
ברוב המקרים (כ -80%), אבני מרה אינן סימפטומטיות ומתגלות במקרה במהלך חקירות בקרה אחרות. הופעת האולטרסאונד הבטני אפשרה לנו להעריך את ההתפשטות האמיתית של הפתולוגיה הזו עד אז. כיום, נתונים סטטיסטיים ביד, לכ- 15% מהאוכלוסייה יש אבנים בכיס המרה.
אולטרסאונד של הבטן העליונה הוא סוג הבדיקה הפשוטה והאמינה ביותר של אבחון. למעשה, הוא מאפשר לדמיין את האבנים (גם אם אינן רדיופאיות), את מצב דופן כיס המרה וכל התרחבות ו / או אבנים של דרכי המרה הראשיות (צינור המוביל מרה ישירות מהכבד אל המעי). שלא כמו הכוליציסטוגרפיה הישנה, הוא אינו מעביר למטופל כל קרינה והוא נטול תופעות לוואי אחרות.
עם זאת, בנוכחות סימפטומים לא טיפוסיים, יש להוציא פתולוגיות אחרות המשפיעות על מערכת העיכול (למשל כיב פפטי, ריפלוקס גסטרו -וושט, תסמונת המעי הרגיז וכו ').
בדיקת האולטרסאונד אינה מצריכה שמירה על תכשירים מיוחדים לבדיקה למעט צום לפחות 6/8 שעות ואולי דיאטה דלת פסולת ביומיים או שלושה ימים קודמים. בדרך זו אנו מנסים למנוע נפיחות במעי. , אחד הגורמים העיקריים המפריעים לאבחון.
מאמרים נוספים בנושא "אבנים בכיס המרה - כיס המרה: כאבי בטן, סיבוכים ואבחון"
- גורמי סיכון, תסמינים וסיבוכים
- אבנים בכיס המרה, אבנים בכיס המרה
- אבחון וטיפול
- אבנים בכיס המרה - תרופות לטיפול באבנים בכיס המרה
- תזונה ואבני מרה
- דיאטה ואבנים בכיס המרה
