בתוך גבולות מסוימים, הכולסטרול הוא למעשה חומר חיוני לתפקוד תקין של איברים: הוא מרכיב חשוב מאוד בקרום הפלזמה התוחם תאים ומשתתף בסינתזה של הורמוני סטרואידים, מרה וויטמין D.
גוף האדם אינו יכול לסמוך על צריכת מזון בלבד, והתפתח באופן שיוכל לפתח מנגנון יעיל לביוסינתזה של כולסטרול. יכולת סינתזה זו מפותחת מעל הכל בשלושה איברים: הכבד, המעי והעור.
כל יום, הגוף של מבוגר מייצר, בכדי לענות על הצרכים השונים, כ-600-1000 מ"ג כולסטרול אנדוגני.
הם, במובן זה, האיברים הפעילים ביותר.
כמות הכולסטרול האנדוגני מוקפת על ידי זה שנלקח מבחוץ, דרך מזון, שנקרא "כולסטרול אקסוגני"; באופן כללי, תזונה מאוזנת מביאה מ -200 ל -300 מ"ג כולסטרול ליום.
);היפרכולסטרולמיה משפחתית היא מחלה תורשתית המאופיינת בפגם בגנים המעורבים בסינתזה של קולטני ממברנה ל- LDL; בהעדר קולטנים אלה, הכבד אינו מסוגל לאסוף את ליפופרוטאינים IDL ו LDL הנובעים ממטבוליזם של שומנים היקפיים, ולפרש את המצב כמחסור בכולסטרול; כתוצאה מכך, סינתזת השומנים משופרת.
לנבדקים הסובלים מהיפרכולסטרולמיה משפחתית יש ריכוז כולסטרול בפלזמה גבוה פי 6 מהרגיל (600-1000 מ"ג / ד"ל); לכן אין זה מפתיע שרבים מהנבדקים מתים לפני גיל 20 כתוצאה מתופעות טרשת עורקים ומחלות נלוות.
.העלייה ברמות הכולסטרול מעבר לנורמה נובעת מהשילוב בין נטייה גנטית מולדת לגורמים סביבתיים, כגון תזונה אטרוגנית (צריכה גבוהה של שומנים רוויים, מימנים וכולסטרול), השמנה ואורח חיים יושבני.
הגיל האופייני להופעת היפרכולסטרולמיה פוליגנית הוא בגרות, בדרך כלל לאחר 30 שנה.
חשיבותה של תזונה נכונה
שלא כמו הקודם, טופס זה מגיב די טוב לתזונה.
לפני הפנייה לתרופות להורדת הכולסטרול, לכן חשוב להתערב בשלב הראשון בתזונה, ואולי לשייך אותו לפעילות גופנית סדירה (לאחר התייעצות עם רופא).
המלצות תזונה מבוססות בדרך כלל על נקודות אלה:
- להפחית את צריכת האנרגיה הכוללת בנבדקים הסובלים מעודף משקל;
- להפחית את סך השומן של הדיאטה לפחות מ -30% מכלל האנרגיה;
- להפחית את צריכת חומצות השומן הרוויות (מזון ממוצא מן החי) עד פחות מ -10% מכלל האנרגיה; למעשה, זכור שתזונה עשירה בשומנים רוויים יכולה להעלות את הכולסטרול ב-15-25%; עלייה זו היא תוצאה של שקיעת שומנים בכבד, שממנה נובעת כמות גדולה יותר של אצטיל-CoA הזמינה לסינתזת הכבד של כולסטרול; לעתים פחות מזלזל, הפחתת שומנים רוויים בתזונה חשובה אפוא אף יותר מהפחתה הפשוטה של הכולסטרול התזונתי;
- להפחית, אולי לחסל, מזונות עשירים בשמנים מהונדרים (קיימים במרגרינה ובמאפים רבים);
- להפחית את צריכת הפחמימות בעלות אינדקס גליקמי גבוה (מזונות מתוקים במיוחד, כגון מאפה וכמה סוגי פירות);
- עודד צריכת חומצה אולאית (קיימת בשמן זית) וחומצה לינולאית (קיימת בדגים);
- עודד את השימוש בפחמימות מורכבות;
- הגדל את צריכת הפירות (למעט בננות, תאנים, ענבים, אפרסמונים ופירות מיובשים), ירקות וקטניות;
- למתן את צריכת המלח.
תרופות
כל כישלון בתזונה מחייב שימוש בתרופות להורדת שומנים, אולם אין להחליף אותן, אלא לקשור אותן, על מנת לנצל את הפעולה הסינרגטית של שתי ההתערבויות הטיפוליות. התרופות הנפוצות ביותר בנוכחות היפרכולסטרולמיה הן סטטינים (מעכבי רדוקטאז HMG-CoA) ופיברטים (שימושיים יותר בנוכחות טריגליצרידים גבוהים) .תרופות אחרות הנפוצות הן אזטימיבה, ניאצין ורצפי חומצות מרה.
למידע נוסף: תרופות נגד כולסטרול גבוה
.jpg)
