ורדנאפיל: התוויות נגד ואזהרות

לפני שתתחיל בטיפול בבעיות זיקפה עם התרופה vardenafil, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך, תוך ביצוע סדרת בדיקות כדי לוודא שאין פתולוגיות או מצבים פיזיים הדורשים תרופות אחרות או המונעות את השימוש ב- vardenafil. . למעשה, לפני תחילת הטיפול, מומלץ לרופאים האחראים למטופל לבצע בדיקה יסודית של מצבי הלב וכלי הדם של הנבדק, מכיוון שקיים סיכון לבבי הקשור לפעילות מינית.
דבר נוסף שכדאי להכיר לפני תחילת הטיפול הוא ההשפעה הכלי -מרחיבה של ורדנאפיל, שעלולה לגרום לירידה חולפת בלחץ הדם. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים הסובלים מסיבוכים של מערכת הלב וכלי הדם, כגון היצרות אבי העורקים או תת -עורקים והיפרטרופיה לב אידיופטית: נושאים אלה עשויים להיות רגישים במיוחד לפעולה הכלי -מרחיבה של ורדנאפיל או מעכבי פוספודיאסטראז מסוג 5 אחרים. שימו לב במיוחד במתן ורדנאפיל. למטופלים הנוטלים תרופות השייכות למחלקה של חוסמי אלפא במקביל, מכיוון שלאחרונים יש גם תכונות כלי דם לא מבוטלות, מה שמוביל לשיפור ההשפעה היפוטנסיבית של ורדנאפיל. על כן יש להתחיל בטיפול בתפקוד לקוי של זיקפה באמצעות ורדנאפיל בחולים שכבר מטופלים בתרופות חוסמי אלפא רק כאשר החולה התייצב, החל מהמינון ההתחלתי הנמוך ביותר המומלץ: של 5 מ"ג ליום. ניתן לנהל Vardenafil יחד עם טמסולוזין בכל עת, בעוד שבשימוש בחוסמי אלפא אחרים יש לקחת בחשבון מרווח זמן בין שני הממשלים. באופן דומה, בחולים שכבר נוטלים ורדנאפיל במינון אופטימלי, יש להתחיל את חוסמי האלפא במינון הנמוך ביותר האפשרי.עלייה הדרגתית במינון חוסמי האלפא עשויה להיות קשורה להורדה נוספת של לחץ הדם בחולים הנוטלים ורדנאפיל. .

Vardenafil, כמו מעכבי פוספודיאסטראז מסוג 5 אחרים, יש להשתמש בזהירות בטיפול בבעיות זיקפה בחולים עם דפורמציות אנטומיות של הפין, כגון פיברוזיס של הקורפוס cavernosa ומחלת פיירון; חולים עם מחלות שנוטות לפריאפיזם, כגון אנמיה חרמשית ומיאלומה נפוצה.
מחקרים קליניים אישרו כי מתן ורדנאפיל מאריך את מרווח ה- QT של מחזור הלב. בפרט, מחקר אחד הראה שבמינון של 10 מ"ג, ורדנאפיל מאריך את מרווח QT בממוצע ב- 8 אלפיות השנייה. במהלך אותו מחקר קליני 10 מ"ג של ורדנאפיל ניתנו במקביל עם 400 מ"ג של גטיפלוקסצין (תרופה אנטיבקטריאלית בעלת תכונות הארכת QT הדומות לאלה של ורדנאפיל): לאחר מכן צוין כי הארכת מרווח ה- QT הייתה כ -4 מילישניות יותר מ- זה של שתי התרופות שנלקחו בנפרד. לכן, למרות שאין מספיק נתונים כדי להעריך את ההשפעה הקלינית של הארכת מרווח QT, מתן שיתוף של Vardenafil ו- Gatifloxacin מיותר מאוד. הרלוונטיות הקלינית של תצפיות אלה אינה ידועה ואינה יכולה להיות כללית לכל החולים והנסיבות, שכן היא תלויה בגורמי סיכון בודדים וברגישות שעשויה להיות קיימת בזמן נתון ובכל מטופל נתון. באופן כללי, מומלץ להימנע ממתן תרופות שיכולות להאריך את מרווח ה- QT, כולל ורדנאפיל, בחולים עם גורמי סיכון רלוונטיים, למשל היפוקלמיה, הארכת QT מולדת או מתן תרופות נלוות במקביל.