אנקילוזינג ספונדיליטיס - תרופות לטיפול בספונדיליטיס

הַגדָרָה

בין המחלות הראומטיות הנכות ביותר, ספונדיליטיס ankylosing ממלא תפקיד חשוב: אנו מדברים על פתולוגיה מערכתית ואוטואימונית, עם מהלך כרוני, הכולל את עמוד החוליות ואת מערכת השלד והשרירים. ניוון ספונדיליטיס אנקילוזינג יכול להוביל להתמזגות אמיתית של המפרקים.

תסמינים

חולה בספונדיליטיס אנקילוזינג מתלונן לעתים קרובות על כאבים ונוקשות בגב, במיוחד בבוקר וברגעים של חוסר פעילות. ככל שהמחלה מתקדמת, כאבי הגב מחמירים בהדרגה והנזק משתרע על מספר נקודות עמוד השדרה, עם שינויים בעמוד השדרה וקושי בתנועה.

סיבוכים: שינויים קרדיווסקולריים, אנמיה, חום ברמה נמוכה, פיברוזיס ריאתי, אי ספיקה באבי העורקים, מחלת קרוהן, דלקת יובש חריפה

המידע אודות אנקילוזינג ספונדיליטיס - תרופות לטיפול בדלקת מפרקים ספונדילית אינו נועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. התייעץ תמיד עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת ספונדיליטיס דלקת פרקים - תרופות לטיפול בספונדיליטיס.

תרופות

לרוע המזל, הסימפטומים הראשונים מעורפלים ומעורפלים של ספונדיליטיס ankylosing יכולים לעכב את האבחנה; המחלה, שהתגלתה בשלב מתקדם, אינה הפיכה, ולכן אין תרופה המסוגלת להפוך את המחלה.
באופן כללי, מטרת הטיפול היא להפחית את הכאבים, ובמידת האפשר, לתקן כל נזק ועיוות המשפיע על עמוד השדרה והמפרקים.
לטיפול בכאבים, התרופות הנפוצות ביותר בטיפול הן תרופות אנטי דלקתיות (NSAIDs) וכמה סטרואידים, שיש ליטול דרך הפה או תוך ורידי.

להלן שיעורי התרופות המשמשים ביותר בטיפול נגד ספונדיליטיס אנקילוזינג, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

איבופרופן (למשל נואן, ואטראן, פדאה) באופן אינדיקטיבי, לשם שליטה על הכאבים הקשורים לדלקת מפרקים ספונליטית, מומלץ ליטול 400-800 מ"ג פעיל, כל 6-8 שעות, לפי הצורך. כמו כן, ניתן ליטול את התרופה תוך ורידי (400-800 מ"ג / 30 דקות כל 6 שעות, לפי הצורך). מסומן לטיפול בסימפטומים הכואבים הנלווים לצורות הקלות של ספונדיליטיס.

דיקלופנק (למשל Fastum, Dicloreum): לצורך שליטה בכאבים קלים הקשורים לדלקת אנקילוזינג ספונדיליטיס (שלב מוקדם), מומלץ ליטול 25 מ"ג פעיל, 4 פעמים ביום. בצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא.

Celecoxib (למשל Onsenal): מעכב סלקטיבי של cyclooxygenase II. לטיפול בספונדיליטיס ankylosing, מומלץ ליטול את התרופה דרך הפה, במינון של 200 מ"ג, בצריכה אחת או בשתי מנות מחולקות. אם לאחר טיפול של 6 שבועות, החולה אינו מוצא כל תועלת, אפשר להגדיל את המינון עד 400 מ"ג ליום לחלופין, לשנות טיפול.

פרדניזון (למשל Deltacortene, Lodotra): תרופה קורטיקוסטרואידית המשמשת לטיפול בהפחתת דלקת, גם בהקשר של דלקת מפרקים אנקילוזינג. טיפול ממושך בסטרואידים עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות, כגון סוכרת, אוסטאופורוזיס וקטרקט. באופן אינדיקטיבי, המינון כולל קח 5-60 מ"ג של התרופה, מחולק ל 1-4 מנות ביום.

אקמול (למשל, אצטמול, טכיפירינה): כדי להקל על הכאבים הקשורים לדלקת אנקילוזינג ספונדיליטיס קלה, אקמול מפעיל פעולה טיפולית מתונה. זכור כי התרופה אינה אנטי דלקתית. קח את התרופה דרך הפה בצורה של טבליות, סירופ, שקיות מבעבעות או נרות; מומלץ ליטול אקמול במינון של 325-650 מ"ג כל 4-6 שעות במשך 6-8 ימים רצופים, כדי להוריד את החום, הקשור לעיתים קרובות בספונדיליטיס. כמו כן, ניתן ליטול את התרופה תוך ורידי: 1 גרם כל 6 שעות או 650 מ"ג כל 4 שעות למבוגרים ומתבגרים ששוקלים יותר מ -50 ק"ג: אם המטופל שוקל פחות מ -50 ק"ג, יש לתת 15 מ"ג / ק"ג כל 6 שעות או 12 , 5 מ"ג / ק"ג כל 4 שעות. התייעץ עם הרופא שלך.

Sulfasalazine (למשל. Salazopyrin): תרופה אנטי דלקתית-אימונומודולטורית המצוינת לטיפול בסימפטומים של ספונדיליטיס ankylosing הכוללים מפרקים היקפיים. באופן אינדיקטיבי, קח 500 מ"ג מהתרופה בשבוע הראשון של הטיפול; יש להגדיל את המינון בהדרגה: בשבוע השני אפשר ליטול 500 מ"ג של מרכיב פעיל פעמיים ביום, בעוד שבשבוע השלישי לטיפול מומלץ ליטול 500 מ"ג בעל פה בבוקר, ואחריו 1000 מ"ג. עֶרֶב. מינון התחזוקה, לעומת זאת, כולל נטילת 1000 מ"ג מהתרופה דרך הפה, פעמיים ביום. אם המטופל אינו מדווח על תועלת לאחר 3 שבועות של טיפול, ניתן להגדיל את המינון של התרופה עד 3 גרם לכל היותר. התייעץ עם הרופא שלך.

Methotrexate (למשל Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): התרופה היא אנטגוניסט של סינתזת חומצה פולית, המסוגלת להשפיע רבות על התגובה החיסונית של הגוף. הוא מצוין להקל על הסימפטומים הנלווים לספונדיליטיס ankylosing, במיוחד במקרה של מעורבות של המפרקים ההיקפיים. באופן כללי, קח 7.5 מ"ג מהתרופה פעם בשבוע. לחלופין, קח שלוש מנות של 2.5 מ"ג דרך הפה, כל 12 שעות, פעם בשבוע. אין לעלות על 20 מ"ג בשבוע.

Adalimumab (למשל Humira): תרופה ביולוגית הניתנת להזרקה. מומלץ ליטול 40 מ"ג מהתרופה, תת עורית, כל שבועיים. בשילוב עם תרופה זו, ניתן לרשום גם NSAIDs, סטרואידים או מתוטרקסט. התייעץ עם הרופא שלך.

Etanecerpt (למשל Enbrel): התרופה היא מעכב של גורם נמק ברקמות, שליח כימי הקיים במחלות כגון דלקת מפרקים שגרונית ודלקת אנקילוזינג. העיקרון הפעיל מנוהל תת עורית במינון של 25 מ"ג, פעמיים בשבוע; לחלופין, אפשר ליטול מנה של התרופה השווה ל- 50 מ"ג, פעם בשבוע. ילדים הסובלים מהפרעה זו יכולים ליטול את התרופה על בסיס משקל גופם. התייעץ עם הרופא שלך.

Infliximab (למשל Remicade): זוהי גם תרופה ביולוגית הנמצאת בשימוש נרחב בטיפול בשליטה על כאבים הקשורים לדלקת ספונדיליטיס. המינון האינדיקטיבי הוא ליטול 5 מ"ג / ק"ג מהתרופה בשבוע השני והשישי לטיפול (מתחיל לספור מהאינפוזיה הראשונה). לאחר מכן, המשך במינון זה כל 6-8 שבועות. אם החולה הלוקה בספונדיליטיס אנקילוזינג אינו מדווח על כל השפעה טיפולית לאחר השבוע השישי, מומלץ להפסיק את הטיפול ולשנות טיפול, פנה לרופא.

Golimumab (למשל סימפוני): סביר להניח שתרופות מהדור החדש כגון golimumab יעילות הרבה יותר מהדור הראשון. זוהי תרופה אנטי דלקתית המשמשת בטיפול הן לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית והן בדלקת ספונדיליטיס אנקילוסיבית. התרופה ניתנת מדי חודש תת עורית, במינון של 50 מ"ג. מומלץ להזריק את התרופה תמיד באותו היום. החולה ששוקל מעל 100 ק"ג יכול ליטול מנה כפולה (100 מ"ג).

לאור המחקרים האחרונים נראה שתזונה עשירה באומגה 3 יכולה להפחית את הדלקת (או בכל מקרה להימנע מהתנוונותה), כמו גם להפחית את הכאבים והנוקשות היציבה. עם זאת, יש לזכור כי תוסף אומגה 3, בתזונה בריאה ומאוזנת, היא אינה יכולה להחליף, אלא רק להעשיר, את הטיפול התרופתי בדלקת ספונדיליטיס.