הפרעת דחק פוסט-טראומטית והפרעת דחק חריפה

מצבים הגורמים להפרעת דחק פוסט-טראומטית והפרעת דחק חריפה הם בדרך כלל אירועים שגרמו למוות או לאיים על מוות, או לפציעה חמורה או לאיום על שלמותם הגופנית של עצמו או של אחרים, וכוללים תאונות של גוף ניכר (רכב, בעבודה) , תקיפות, חטיפות, אסונות טבע, מלחמה, אבחון מחלות קשות. לפעמים הטראומה יכולה להשפיע על אנשים אחרים והאדם שחולה הוא פשוט הצופה באירוע (מקרי מוות או פציעות או מחלות קשות, במיוחד אם קשור לבני משפחה או חברים). עם זאת, עלינו לזכור כי היקף האירוע הוא תמיד סובייקטיבי מאוד, שכן אנשים מסוימים מפתחים סימפטומים גם לנוכח אירוע שאינו משמעותי כשלעצמו.

השכיחות של הפרעת דחק פוסט-טראומטית היא כ -2% אך אם ניקח בחשבון את כל הצורות שאינן מגיעות לידיעת הרופאים, השכיחות עולה עד 10%. הנושאים המושפעים ביותר הם צעירים.

הוא מאופיין במכלול סימפטומים המתפתחים לאחר שהנבדק חווה אירוע טראומטי ביותר. הוא מגיב לחוויה זו בפחד ותחושת חוסר אונים ומנסה לא לזכור אותה; אולם האירוע חוזר על עצמו מספר פעמים. התוצאה של הטראומה היא לחיות מחדש את האירוע באמצעות זיכרונות פולשניים הכוללים דימויים, מחשבות או תפיסות, או באמצעות חלומות לא נעימים, או להרגיש או לפעול כאילו האירוע עצמו הוא עצמו. הצגה (זה כולל רגשות של החייאת החוויה, אשליות, הזיות, פלאשבקים), או אפילו להגיב או לחוות מצוקה פסיכולוגית אם באים במגע עם גורמים המשחזרים בדרך כלשהי כמה היבטים של אותו אירוע. כל זה מוביל להתנהלות הימנע מגירויים הקשורים לטראומה: מאמצים להימנע ממחשבות, תחושות או שיחות הקשורות לטראומה או להימנע ממקומות, אנשים, פעילויות המעוררות זיכרונות מאותו; חוסר יכולת לזכור היבט חשוב כלשהו (אמנזיה דיסוציאטיבית); צמצום מסומן עניין או השתתפות בפעילויות משמעותיות; תחושות של ניתוק והתרחקות מאחרים; חוסר יכולת לרגשות אהבה; הפחתת הסיכויים העתידיים (ציפייה שלא תהיה קריירה, נישואים או ילדים או אורך חיים תקין). בנוסף, ישנה עלייה ברגשות (מה שמביא לקושי להירדם או לשמור על שינה, עצבנות או התפרצויות זעם, קשיי ריכוז, ערנות יתר, תגובות אזעקה מוגזמות) ואי נוחות או פגיעה משמעותית בתפקוד הנבדק.
כדי להיות מוגדר ככזה, הפרעת דחק פוסט-טראומטית חייבת להתבטא תוך ימים, שבועות או חודשים לאחר הטראומה, וחייבת להיות משך זמן מינימלי של חודש. ישנם שלושה סוגים: PTSD חריפה נמשכת פחות משלושה חודשים, כרונית מעל 3 חודשים והופעה מאוחרת כאשר הופעתה מתרחשת לפחות 6 חודשים לאחר האירוע המלחיץ.
הפרעת דחק חריפה (DAS) דומה למחלה פוסט-טראומטית, אך שונה ממנה על פי קריטריון זמני: היא מתרחשת תוך חודש אחד לאחר האירוע המלחיץ ונמשכת לפחות יומיים עד פחות מחודש. סובלים מ- DAS עוברים. אותם סימפטומים כמו אלו הסובלים מ- PTSD, רק יותר אינטנסיביים ומוגבלים.

אין זה נדיר שהתסמינים הראשוניים מופיעים אפילו שנים לאחר האירוע הטראומטי המקורי.

מהלך המחלה יכול להיות חריף או כרוני; רק קצת פחות מ -1/3 מהחולים עוברים הפוגה מוחלטת. ההתפתחות פחות נוחה בקרב ילדים וקשישים.

הטיפול מבוסס על טיפול פסיכולוגי ותרופתי עם תרופות נוגדות דיכאון, חרדות וחוסמי B.