כאב ביד

.
לנוכחותו יכולות להיות השלכות שונות על המחוות של הידיים הנגועות, למשל מניעה מהן לתפוס חפצים או לכופף את האצבעות בניסיון לרתוק את האגרוף.
הגורמים העיקריים לכאבים ביד הם: תסמונת התעלה הקרפלית, דלקת פרקים, ציסטות גידים, תסמונת דה קווארוויין, שבר אצבע ועצמות.
הבנת המצב המדויק שמקורו בכאבי ידיים חיונית לתכנון הטיפול הנכון ביותר.

, מפרקים, גידים, רצועות, שרירים וכלי דם.
הגורמים העיקריים לכאבי ידיים כוללים:

• תסמונת המנהרה הקרפלית;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• ציסטות גידים;
• תסמונת דה קווארוויין;
• מה שנקרא אצבע ההדק;
• שבר בעצם היד.

מצבים אלה יכולים להיות אחראיים הן לכאב חד צדדי (כלומר באחת משתי הידיים) והן לכאב דו צדדי (כלומר בשתי הידיים).

תסמונת טונל קרפלית

תסמונת התעלה הקרפלית היא תסמונת דחיסת עצבים, המתאפיינת בריסוק של העצב החציוני שנקרא בפרק כף היד, בדיוק בהתאמה למבנה האוסטאו-רצועה המכונה מנהרת הקרפלית.
בנוסף לכאבים ביד, תסמונת התעלה הקרפלית גורמת לחוסר תחושה ועקצוץ בפרק כף היד, בכף היד ובאצבעות. לתסמינים יש נטייה להחמיר עם הזמן ולהיות חריפים ובלתי נסבלים יותר במהלך הלילה.
בדרך כלל, תסמונת דחיסת עצבים זו היא תוצאה של שילוב של גורמים מועדפים / מעוררים; לעיתים רחוקות, זה נובע מסיבה אחת.
הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי, בהתאם לחומרת ומשך הסימפטומים.
לדעת יותר:

• טיפול כירורגי במקרה של תסמונת התעלה הקרפלית;
• תרופות לתסמונת המנהרה הקרפלית.

איור: אנטומיה של מנהרת קרפלית. אפשר לזהות את הרצועה הקרפלית הרוחבית, הגידים והעצב החציוני שעוברים במנהרה ובעצמות הקרפלית. מהאתר: posturologo.it

דַלֶקֶת פּרָקִים

דלקת פרקים היא המונח הרפואי לתהליך דלקתי הפוגע במפרק אחד או יותר.
ישנם מספר סוגים (או צורות) של דלקת פרקים, כל אחד עם הגורמים והמאפיינים הייחודיים לו.
בין הצורות העיקריות של דלקות מפרקים שיכולות לגרום לכאבים בידיים, אוסטאוארתריטיס (או ארתרוזיס) ודלקת מפרקים שגרונית ראוי לציון מיוחד.

• L "אוסטיאוארתריטיס זהו הסוג השכיח ביותר של דלקת פרקים באוכלוסייה הכללית. התהליכים הדלקתיים המאפיינים אותו נובעים מהניוון המתקדם של הסחוס, המכסה את המשטחים הגרמיים של המפרקים הפגועים.
  ארתרוזיס של הידיים יכול לגרום לכאבים בשורש כף היד, בבסיס האגודל, במפרקים האינטרפלנגאליים הפרוקסימליים (הגושים של בושארד) ו / או במפרקים האינטרפלנגאליים הרחוקים (הגושים של הברדן).
  כאבי יד מדלקת מפרקים ניוונית קשורים לעיתים קרובות לתסמינים אחרים, כולל: נוקשות מפרקים, נפיחות והפחתת ניידות מפרקים.
• L "דלקת מפרקים שגרונית זוהי הצורה השנייה בשכיחותה של דלקת פרקים באוכלוסייה הכללית.
  זוהי מחלה אוטואימונית, כלומר היא נובעת כתוצאה מתקלה במערכת החיסון. המקום המדויק של התהליכים הדלקתיים המאפיינים אותו הוא הממברנה הסינוביאלית של המפרקים הסינוביאלים.
  דלקת מפרקים שגרונית גורמת לכאבים פועמים וכואבים בידיים, שעוצמתם היא הגדולה ביותר בבוקר או לאחר תקופות ארוכות של חוסר פעילות.
  התסמינים השכיחים ביותר המלווים את התחושה הכואבת בידיים הם: נפיחות, תחושת נוקשות מפרקים והפחתת ניידות המפרקים הפגועים.
  במקרים מסוימים, דלקת מפרקים שגרונית יכולה לגרום להופעת גושי בושארד וחברדן.

לדעת יותר:

• טיפול תרופתי בדלקת מפרקים ניוונית;
• טיפול רפואי וטיפול תרופתי בדלקת מפרקים שגרונית.

מערכות גידים בידיים

ציסטות גידים (או ציסטות סינוביאליות) בידיים הן נפיחות מלאות נוזלים הנוצרות ליד הגידים (מעטפות גידים) או מפרקים (כמוסות מפרקים).
גודלם משתנה ביותר: כמה ציסטות גיד הן בגודל של אפונה, אחרות בגודל של כדור גולף.
האתרים הנפוצים ביותר של ציסטות גידים בידיים הם פרקי הידיים; עם זאת, החלק המרכזי של הידיים (כף היד והגב) והאצבעות יכול גם לפתח בעיות אלה.
הנוזל הכלול בציסטה דומה לנוזל הסינוביאלי; הוא בהיר בצבע ובעל עקביות מוקו-ג'לטית.
ציסטות סינוביאליות כואבות בכל אותם מקרים שבהם הן מתפתחות ליד קצה עצבי וגורמות להריסתה.

סינדרום DE QUERVAIN

תסמונת דה קווארוויין, או טנוסינוביטיס היצרות של דה קוורביין, היא מצב כואב בעקבות גירוי במעטפת הסינוביאלית, העוטף את גידי החוטף שרירי האגודל הארוכים והמתרחבים.
באופן כללי, לגירוי הנ"ל יש מקור רב -פקטורי; למעשה, הוא יכול להיגרם מכמה גורמים, כולל: נטייה אינדיבידואלית מסוימת, חזרה מתמשכת של כמה תנועות ספציפיות ביד, מחלות ראומטיות ועומס תפקודי פתאומי.
המיקומים המדויקים של הכאב ביד, הנגרמים כתוצאה מתסמונת דה קווארוויין, הם: הפנים החיצוניות של פרק כף היד ובסיס האגודל. התחושה הכואבת במיוחד נגרמת כתוצאה מתנועות האחיזה המתבצעות עם האגודלים ותנועות הנטייה של פרק כף היד.
בנוסף לכאבים ביד, סימפטומים אופייניים נוספים הם: התפתחות נפיחות במהלך הגידים המגרים, נוכחות של בליטה כואבת ברמת פרק כף היד והופעת כאב בזרוע.

מה המשמעות של טנוסינוביטיס? מאיפה באה המילה היצרות?
ברפואה, המונח tenosynovitis מצביע על כל תהליך דלקתי או מגרה המשפיע על מעטפת הסינוביאלית, המקיפה את גידי גוף האדם.

תפקידו הפיזיולוגי של המעטפת הסינוביאלית המקיפה את הגידים היא לשמור על האחרונים מפני חיכוך וחיכוך.
המילה היצרות נובעת מהמונח היצרות, אשר, בתחום הרפואי, מצביע על כל היצרות חריגה ולא טבעית של כלי דם, איבר חלול או צינורי או פתח אנטומי.

SNAP FINGER

האצבע, או היצרות טנוסינוביטיס של כופפי האצבע, היא הפרעה המתאפיינת בהיצרות המעטפת הסינוביאלית המקיפה את גיד אחד משרירי הכופף של האצבעות.
נוכחות אצבע ההדק פירושה שכאשר האצבע המושפעת מהצמצום הנ"ל כפופה, היא נשארת זמנית במצב הכפוף, רק כדי להתיישר בפתאומיות ובצליל רע.
אצבע ההדק מופיעה לרוב ביד הדומיננטית ומשפיעה לרוב על האגודל, האמצע ו / או האצבע.
ההפרעה יכולה להשפיע על מספר אצבעות בו זמנית ולכלול את שתי הידיים.
מסיבות לא ידועות, אצבע ההדק נוטה להופיע בתדירות גבוהה יותר בקרב אנשים הסובלים מסוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, עבר של טראומה ביד ומחלות ראומטיות.
המיקומים המדויקים של הכאב ביד, הנגרמים על ידי אצבע ההדק, הם: כף היד ופרק כף היד.
בנוסף לכאב, ביטויים קליניים אופייניים אחרים הם נוקשות מפרק באצבעות הנגועים ויצירת גוש בבסיס האצבע הנגועה.
לדעת יותר:

• הפעלת תרופות וטיפולים באצבעות.

שברי עצמות בידיים

שברים בעצמות של הידיים הן פציעות בעלות אופי טראומטי לרוב, המורכבות בשבירת עצם אחת או יותר המרכיבות את שלד הידיים.
נזכיר בקצרה כי שלד העצם של יד אנושית כולל 27 עצמות הניתנות לחלוקה לשלוש קטגוריות, הידועות בשם עצמות קרפל, עצמות מטלקארפליות ופלנגות, שברים בעצמות בידיים יכולים להיות: פשוטים, מורכבים, מרובים או מורכבים.
הכאב ביד, הנגרם על ידי שבר, הוא עז מאוד ובדרך כלל מתרחש בנקודת ההפסקה.
בנוסף לכאבים ביד, סימפטומים אופייניים נוספים הם: תחושת נוקשות, נפיחות והגבלה בניידות.

אלו הן בדיקות האבחון הראשוניות, בדרך המובילה לזיהוי הגורמים המדויקים לכאב ביד.
לאחר מכן, בהתאם למה שעולה מאלה, הרופאים עשויים לרשום: צילום רנטגן של היד, בדיקת MRI של היד, סריקת עצמות, "אולטרסאונד", "אלקטרומיוגרפיה" או "אלקטרונוראוגרפיה".
הכרת הגורמים המדויקים של כאבי ידיים חיונית לתכנון הטיפול המתאים ביותר.