Yersinia enterocolitica הוא חיידק גראם שלילי, נייד ונמצא בכל מקום, הגורם לאנטרוקוליטיס בבני אדם. הוא שייך לסוג ירסיניה, זהה לסוכן הסיבתי של המגפה (ירסיניה פטיס), למרבה המזל נעלם מכל רחבי אירופה.
הַדבָּקָה
העברת yersiniosis מתרחשת על ידי בליעת מים או מזון מזוהמים בחומר צואה, גולמי או לא מבושל, בעוד שההדבקה במגע ישיר עם בעלי חיים או נושאים נגועים (למשל באמצעות עירויי דם מתורמים נגועים) נדירה בהרבה. תכונה של Yersinia Enterocolitica היא ההתנגדות לטמפרטורות נמוכות (זהו מין פסיכרופי או קריופילי, המסוגל לצמוח אפילו ב -4 מעלות צלזיוס), המאפשר את התפתחותו בתוך מזון מקורר. מצד שני, חימום המזון ל -60 מעלות צלזיוס למשך מספר דקות. הוא הורג את המיקרואורגניזם, אך לא את הרעלים שלו, שהם עמידים לחום.
זיהומים מ Yersinia Enterocolitica לגרום לתמונה האופיינית של גסטרואנטריטיס (שלשולים מימיים עשירים בריר ומוגלה, לפעמים דימום, שיכול להימשך שבוע עד שלושה, מלווה בחום וכאבי בטן).
סימפטומים וצורות קליניות
הסימפטומים בדרך כלל מתעוררים לאחר תקופת דגירה של 4-7 ימים. הביטויים הקליניים של Yersinia enterocolitica אולם באדם הם הטרוגניים מאוד, ומשתנים בין חוסר תפקודיות לצורה הספטית.
בעוד שלבעלי חיים ל yersiniosis יש בדרך כלל מהלך אסימפטומטי, בבני אדם Yersinia enterocolitica היא גורמת למגוון תמונות קליניות, בשל יכולתו של המיקרואורגניזם לפלוש לרקמות גוף רבות, בפרט לבלוטות הלימפה המזנטריות, הגורמות לדלקת אדמת מזנטרית ואילטיס סופנית, הניתנות לבלבול בקלות עם דלקת התוספתן החריפה. חיידקים, מסביר את המקרים, אם כי נדירים, של ספטימיה וזיהומים מוגלתיים המשפיעים על איברים שונים (מערכת העצבים המרכזית, הכבד והריאות). מקרים מסוימים של yeriniosis מסובכים על ידי התפתחות חוץ-מעי לא-מדכאת אך דלקתית (במיוחד דלקת פרקים תגובתית ואריתמה הנפוצים ביותר התמונה הקלינית אולם נותרה שלשולים חריפים עקב אנטריטיס או אנטרוקוליטיס, המלווים בחום או חום נמוך, כאבי בטן עוויתיים, ולעיתים בחילות והקאות.
אבחון, מניעה וטיפול
האבחנה של yersiniosis מתבצעת על ידי בדיקה ישירה של הצואה, בהתחשב בכך שהבידוד על ידי גידול קרו -תרבותי מתקשה בשל הצמיחה האיטית של Yersinia enterocoliticaלכן הבדיקות חיוביות רק לאחר 7-14 ימים. לחלופין, קיימות חקירות סריולוגיות לחיפוש נוגדנים המכוונים נגד Yersinia enterocolitica, המופיעים מוקדם ונעלמים תוך 2-6 חודשים.
מניעת yersiniosis מוכתבת על ידי השכל הישר, והיא כוללת הימנעות מצריכת בשר, במיוחד בשר חזיר, נא או מבושל, לצרוך חלב מפוסטר בלבד, לכבד כללי היגיינה נאותים במגע עם בעלי חיים, כדי למנוע זיהום צולב במהלך הכנת המזון. (שטפו ידיים לאחר טיפול בבשר נא, אל תשתמשו שוב באותם הכלים המשמשים לעיבוד בשר נא לפני הכביסה, שמרו על בשר נא מבושל על מבושל), בנוסף לסילוק הולם של שפכים ממוצא מן החי.
הירסינוזיס בדרך כלל מתנהל באופן מגביל את עצמו, ולכן הטיפול מוגבל להתייבשות החולה ולתיקון אפשרי של שינויים באלקטרוליטים ומאזן החומצה-בסיס. כל טיפול אנטיביוטי מתבצע במקרים מסובכים (ספטימיה, זיהומים מוקדים, אנטיביוטיקה פעילה נגד Yersinia enterocolitica אנו זוכרים דוקסיציקלין, trimethoprim-sulfamethoxazole, fluoroquinolones, ceftriaxone ו- chloramphenicol.
