הזרע הוא בדיקת מעבדה שמטרתה חקר נוזל הזרע, הנחשב עד היום לכלי בסיסי בהערכת הפוריות הגברית. זה עשוי שלא לשקף את התנהגות הנוזל הזרע במערכת הרבייה הנשית. יתר על כן, לימוד הזרע מתייחס לשפיכה אחת ויכול לקרות, למשל, שבאותו פרק מסוים מספר הזרעונים נמוך מדי פעם מהגבולות הנחשבים לנורמליים, או שבכל מקרה נשמרת יכולת ההפריה. למרות מגבלות אלו, הזרע נותר מבחן חשוב ברמה ראשונה לסיווג אי פוריות הגבר.
התרומה הבסיסית של המטופל להצלחת הזרע
על מנת שתוצאות הזרע יהיו אמינות, חיוני שהמטופל יכבד כמה כללים בסיסיים, ובפרט נדרש:
- התנזרות מוחלטת מפעילות מינית לא פחות משלושה ימים ולא יותר מחמישה ימים.
- שפיכה המתקבלת אך ורק על ידי אוננות (הימנעות משימוש בקונדום או טכניקת קואיטוס מופרעת, אלא אם כן הורו אחרת).
- לפני אוננות, המשך עם היגיינת הידיים והפין המתאימות.
- אסוף את כל שחרורו של נוזל הזרע בצנצנת הסטרילית; לאחר שפיכה, לחץ את הפין כדי לשחרר את כל נוזל הזרע מהשופכה.
- השתמש במיכלים מתאימים וסטריליים (בדרך כלל משתמשים באספי שתן עם פה רחב, עם תווית עם שם המטופל).
- סגור את המיכל בזהירות כדי למנוע אובדן מקרי של הדגימה במהלך הובלה ומשלוח.
- לאחר שפיכה, יש למנוע את הדגימה על ידי מעבדת הניתוח תוך 30/60 דקות, ולחסוך אותו ממכות תרמיות (פחות מ 20 ° C ויותר מ 40 ° C). מסיבות אלה, במידת האפשר, יש לאסוף את הדגימה. מתבצע ישירות במעבדה.
- דווחו לרופא המטפל על כל טיפול ומחלות (במיוחד עם חום) שהתרחשו בשלושת החודשים האחרונים. דווח גם על אובדן המדגם במהלך האיסוף או ההובלה, וכל הפרה אחרת של הכללים המפורטים לעיל.
ממה מורכבת הבחינה?
במהלך הזרע נלמדים שלושה פרמטרים בסיסיים של נוזל הזרע: ריכוז (מספר), תנועתיות (יכולת תנועה) ומורפולוגיה (צורה) של הזרע. שלושת המאפיינים הללו משפיעים על כושר ההפרייה של אותו, כלומר היכולת לעלות בצוואר הרחם והרחם לאתר תא הביצית, לעבור קיבול (סדרה של טרנספורמציות המגבירות את יכולת ההפריה), לחדור לרדיאטת הקורונה, להקריב את עצמו על מנת לערער את ההתנגדות של zona pellucida ולאפשר לזרע יחיד לפתוח מעבר לכיוון הגרעין, שם הוא ישלב את אחותו הגנטית עם זו של הביצית.
התוצאות של הזרע
ארגון הבריאות העולמי (WHO) רואה בשפיכה תקינה עם:
פרמטרי התייחסות אחרים: פרוקטוז:> 13 מיקרול / שפיכה; pH זרע: 7.2-8.0; תאי דם לבנים: פחות ממיליון למ"ל.
הערה: הטווחים הנורמליים עשויים להשתנות ממעבדה למעבדה, גם ביחס למקורות הביבליוגרפיים בהם התייעצו.
תוצאות אפשריות של הזרע:
- Normozoospermia: שפיכה רגילה, על פי ערכי התייחסות.
- Astenozoospermia: שינוי תנועתיות הזרע.
- Oligozoospermia (או פשוט oligospermia): מספר מופחת של זרעונים.
- קריפטוספרמיה: חוסר זרע חמור (היעדר זרע בשפיכה אך נוכחות זרע בצנטריפוגה).
- אזוספרמיה: היעדר זרע בנוזל הזרע.
- טרטוזוזפרמיה: שינוי במורפולוגיה של זרע.
- היפוספרמיה או אוליגופוסיה או היפופוסיה: הפחתת נפח השפיכה.
- היפרפוזיה: נפח שפיכה מוגבר.
Oligoastenoteratozoospermia: שינוי של כל המשתנים.
יש לאשר את תוצאות ה זרע, בהתחשב בהנחת היסוד בתחילת המאמר, בשתי בדיקות עוקבות שנאספות במרווח שבין שבוע לשלושה חודשים. יש לאסוף דגימה שלישית לפחות רבע לאחר הזרע הראשון, כדי שאוכלוסיית הזרע חדשה לגמרי תהיה זמינה לניתוח (מכיוון שזמן ההבשלה של תאי הנבט הגבריים הוא כ -75 יום, ואחריו עוד 10- 15 ימים של התבגרות האפידידימלית). שיקול אחרון זה גם מחייב - על מנת לאמת את התוצאות של כל טיפול שנערך - להמתין לפחות שלושה חודשים מהתחלתם לפני חזרה על הזרע.
