היפרציפוזה הגבית

נערך על ידי ד"ר דה דומניקו ג'וזפה

היפרציפוזה ויחס היפרקיפוטי

כפי שצוין לעיל, "היפרציפוזה, המכונה בטעות (אך נפוץ מאוד) "קיפוזיס", מייצג "הדגשת עקמומיות הגב התקינה של הראצ'ים.
אנו מדברים על קיפוזה פתולוגית או היפרקיפוזה גב כאשר הזווית של הקיפוזה הגבית גדולה מ- 35 °. זהו אחד הסיטואציות השכיחות ביותר, שיכולות להיות סיבות פסיכולוגיות, יציבות, חינוכיות ובעיקר הקשורות למקצוע. הנחה של מיקומים לא נכונים, במיוחד במשרד, כדי לקבוע - ברוב המקרים - את ההדגשה של העקמומיות הקיפוטית הגבית הפיסיולוגית.

מִיוּן

הסיווג הרפואי כולל קיפוזה יציבה, מולדת, אידיופטית ואוסטאוכונדרוזיס. הרבה יותר פשוט אנו מבחינים:

1 - קיפוזיס נייד, או גישה היפרקיפוטית, כאשר ניתן לבצע מאמץ יישור מרצון או תיקון פסיבי (למשל דקוביטוס הגבי). אין עיוות עצם וזוהי למעשה גישה יציבה פשוטה.הטיפול יהיה רק ​​קינזיתרפי.

2 - קיפוזה קבועה חלקית או מלאה או נוקשה, או היפרציפוזה, שיכולה להפיק תועלת מטיפול קיניסתרפי, או מטיפול אורטופדי או, במקרים החמורים ביותר, מניתוח.

היפרקיפוזה, או הגישה ההיפרקיפוטית הפשוטה, מפוצים לעתים קרובות על ידי היפרלורדוזיס מותני (kypholordosis) או צוואר הרחם.

ניתוח כללי, הערכה וטיפול בהיפרקיפוזה

אפשר, בתשומת לב ראויה, לתקן את עמדות הפרמורפיזם על ידי שימוש בפעילות עם משקולות, כל עוד היא מכוונת ופועלת למטרות מניעה ושיפור. למעשה, המטרה תהיה לעצב את השרירים על מנת למזער את כל התנוחות הלא נכונות של עמוד השדרה.
בשלב זה הופך להיות מהותי לצטט את החוק של בורלי וובר פיק: "אורך הסיבים פרופורציונלי ל"קיצור המתקבל מהתכווצותם וזה שווה בערך למחצית אורך הסיבים".
באופן כללי, ישנם ארבעה סוגי תנועה ששריר יכול לבצע:

1. במשרעת מלאה, התארכות מרבית התכווצות מרבית
2. התארכות מלאה, התכווצות לא מלאה
3. התארכות לא מלאה, התכווצות מלאה
4. התארכות והתכווצות לא שלמים

עם חלוף הזמן ועם החזרה על התנועות, ניתן יהיה איפוא לבצע שינויים מורפולוגיים של השריר. מכיוון שהאחרון נוצר בעצם על ידי חלק מכווץ וגיד, ההשפעות הנובעות מהתנועות השונות יהיו כדלקמן:

במקרה הראשון החלק המכווץ יגדל וחלק הגיד יקטן כתוצאה מכך השריר ישמור על אורכו במנוחה אך יגדיל את מהירותו

במקרה השני חלק הגיד יגדל יותר מכפי שחלק ההתכווצות יורד כתוצאה משריר מנוחה ארוך אך איטי יותר.

במקרה השלישי והרביעי התוצאה תהיה זהה, השריר במנוחה יהיה קצר יותר.

במקרה הנדון, היפרקיפוזה, ההתמדה של עקומה לא תקינה של עמוד השדרה באזור הגב, למעשה גורמת תחילה להארכה של שרירי הגב וקיצור של החזה; בטווח הארוך היא קובעת הסתגלות פרוגרסיבית. וכתוצאה מכך השקיה של הרצועות ודפורמציה טריזה של גופי החוליות.
זהו חוק דלפך: כאשר פעולת העומס גדולה יותר, צמיחת החוליה מאטה; כאשר, לעומת זאת, העומס פחות, הצמיחה מהירה יותר.
אם הנבדק אינו מגיב בזמן, העומס לפיכך לוחץ על קעור העקומה והעיוות הופך בהדרגה לבלתי הפיך.

טיפול אקשן מקבל אפוא חשיבות ניכרת מיידי וממוקד על מנת לחסום את האבולוציה, לכן העלייה בחומרת הפארמורפיזם (הסיכון להפוך אותו לדיסמורפיזם), ואכן, לשפר ואם אפשר לתקן לחלוטין את השינוי.
ככל שתתערב מוקדם יותר, כך סביר להניח שתסיר את הסכנה, וככל שתתמיד עם תרגילים מתקנים, כך תהיה התוצאה החיובית של הטיפול בטוחה יותר.

הערכה

הערך במעלות העיוות טריז של כל גוף חוליות מחושב על ידי ציור שני קווים מקבילים ללוחות החוליות בצלחת הרנטגן ומדידת הזווית שהם יוצרים ביניהם. אותו הדבר נכון אם אתה רוצה לדעת את הזווית הגלובלית. של עקומה, כלומר הזווית שנוצרת על ידי המשיקים העוברים דרך הקצוות של העקומה: אולם במקרה זה הרחבת שתי ההקבלות תסתיים מתוך הלוחות הרדיוגרפיים הנמצאים בשימוש בדרך כלל; לכן נהוג להפיק זה החל מ"חציית שני הניצבים לשני הקווים המקבילים לגופים החוליות ומתכנסים פחות או יותר בהתאם לערך העקומה.

פעולה והערכה של הטיפול

לאחר הערכת מידת העיוות, ננקטת פעולה.

הפתולוגיה ההיפרקיפוטית צופה, כפי שכבר הוזכר קודם לכן, מצב של היפרטוניות של שרירים מסוימים; בפרט של שרירי הגב הגדול, החזה הגדול, הדלטואיד הקדמי, אך גם טרסוס הגדול וסאבסקופולריס; כל השרירים בעלי פעולה תוך-סיבובית בעיקרו של עצם הזרוע ובחלקם מייצבים של מפרק עצם השכמה.

על מנת להתערב בפתולוגיה מסוג זה יש צורך להתערב הן על השרירים המסוגלים לבצע סיבוב פנימי של החזה, אך גם על אלה מסובבים חיצוניים של עצם הזרוע וכן אדקטורים של השכמות.

לכן הוא הכרחי להגביר את הסוטוספינאטו, הקטין טרס, הדלתא האחורית והטרפז; כלומר, כל אותם שרירים המבצעים סיבוב חיצוני של עצם הזרוע וקיצורם יכול להפחית את ההיפרקיפוזה או את הגישה ההיפרציפוטית.
להיפך, יהיה צורך במקום זאת, מתיחות ומתיחות החזה הגדול, הגב הגדול, הרוטונדה הגדולה והתת -טבעית; כל אותם השרירים המבצעים סיבוב פנימי של עצם הזרוע אשר יכולים להדגיש עקומה היפרקיפוטית.

את הארכת השרירים הללו ניתן להשיג באמצעות תרגילי מתיחה ובפתולוגיות פחות חמורות, עם שימוש בעומסי יתר, עם זאת לאור החוק של בורלי וובר פיק, ובדיוק באופן של "התארכות מלאה והתכווצות לא מלאה';
על ידי פעולה זו, שריר המנוחה יהיה ארוך יותר.

המשך: היפרציפוזה הגבית "