רדיקולופתיות

כְּלָלִיוּת

Radiculopathy הוא מצב פתולוגי המשפיע על שורשי עצבי עמוד השדרה והרחבות שלהם, עם מעורבות כתוצאה מהתפקוד המוטורי והחושי של הגוף.

רדיקולופתיה יכולה להשפיע הן על שורש עצבים יחיד והן על שורשי עצבים מרובים בו זמנית.
ישנן צורות שונות של רדיקולופתיה, אך נדמה שהנפוצות ביותר הן אלה המתרחשות ברמת צוואר הרחם (לכן אנו מדברים על רדיקולופתיות צוואר הרחם) וברמה המותנית והקדמית (במקרה זה, אנו מדברים על רדיקולופתיות לומבו-סקרליות) .

גורם ל

ברוב המקרים, radiculopathy נגרמת על ידי דחיסה של שורשי העצב השדרה. בתורו, דחיסות אלה יכולות להיגרם ממחלות והפרעות שונות, כגון:

• דלקת מפרקים שגרונית;
• פריצות דיסק;
• דלקת קרום המוח שיכולה להגיע עד לשורשי עצבי עמוד השדרה;
• נוכחות של אוסטאופיטים;
• עַקמֶמֶת;
• עיבוי הרצועות שמסביב;
• גידולים בעמוד השדרה (עם זאת, זה אירוע נדיר למדי שסוג זה של גידולים מעורר רדיקולופתיה).

בנוסף, זיהומים הנגרמים על ידי שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת, מחלת ליים, עגבת והיסטופלסמוזיס יכולים להיות הגורם לרדיקולופתיה. במקרים אחרים, הפרעה זו יכולה להיות אחד הסיבוכים של סוכרת.
לבסוף, רדיקולופתיה יכולה להיגרם גם כתוצאה מטראומה בעמוד השדרה (כפי שקורה, למשל, במקרה של שבר בחוליות); באופן לא מפתיע, חולים העוסקים בסוגי ספורט מסוימים או שמבצעים עבודות כבדות הכוללות עומסים תכופים ומוגזמים בעמוד השדרה חשופים לסיכון גבוה יותר לפתח מצב פתולוגי זה.

תסמינים

בהתאם לשורש העצב המעורב, ובהתאם להיקף הנזק העצבי, התסמינים המופעלים על ידי רדיקולופתיה יכולים להיות שונים ולהשפיע על חלקים שונים של הגוף.
למעשה, עצבי עמוד השדרה שולטים בחלקים שונים של הגוף וזו הסיבה שרדיקולופתיה צווארית מייצרת תסמינים אופייניים בצוואר, בעוד המותני גורם לתסמינים אופייניים בגפיים התחתונות.
בכל מקרה, בין התסמינים העיקריים שיכולים להופיע במקרה של רדיקולופתיה, אנו זוכרים:

• אסתניה;
• היפראלגזיה;
• כאבים באזורים שונים בגוף (צוואר, רגליים, גפיים תחתונות ועליונים, גב, כתפיים, מפרקים) שיכולים להחריף על ידי ביצוע תנועות מסוגים שונים;
• היפררפלקסיה;
• היפוסטזיה;
• Paresthesia;
• נוקשות וחולשה של השרירים;
• טטרפרזיס ספסטי.

יתר על כן, רדיקולופתיה בגב התחתון, כאשר היא משפיעה על כמה שורשי עצבים בו זמנית, עלולה לגרום לסיבוכים חמורים כגון שינויים בסוגר ותפקוד מיני.
בכל מקרה, למידע מפורט יותר, עיין במאמר "תסמיני רדיקולופתיה" שכבר קיים באתר זה.

אִבחוּן

האבחנה של רדיקולופתיה חייבת להיעשות על ידי הרופא, אשר יעריך את כל הסימפטומים המוצגים על ידי המטופל. בנוסף לכך, הרופא עשוי לפנות לביצוע בדיקות ספציפיות, כגון למשל בדיקת CT, הדמיית תהודה מגנטית, X -קרניים., אלקטרומיוגרפיה ובדיקות דם, על מנת לאשר סופית את אבחנתו.
מטבע הדברים, לאחר שהתברר לנוכחות רדיקולופתיה, יש לזהות את הגורם המניע כדי לקבוע את הטיפול המתאים ביותר לכל מקרה בנפרד.

יַחַס

כאמור, לטיפול ברדיקולופתיה, קודם כל, יסוד הוא לזהות את הגורם המעורר ולהתערב בנושא האחרון.
עם זאת, מאחר ורדיקולופתיה היא הפרעה כואבת, שתסמיניה יכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות חייהם של חולים הסובלים ממנה, הרופא עשוי להחליט לרשום מתן תרופות לשם שליטה בכאבים ותסמינים אחרים הקשורים לכך. מצב פתולוגי מסוים .
בין התרופות השונות שניתן להשתמש בהן בשליטה על הסימפטומים של רדיקולופתיה, אנו זוכרים:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון למשל איבופרופן, קטופרופן או נפרוקסן.חומרים פעילים אלה, הודות למנגנון הפעולה המיוחד שלהם, מסוגלים להפעיל גם פעולה משככת כאבים וגם אנטי דלקתית. השימוש ב- NSAID, לפיכך, לא רק שניתן להשיג שליטה בכאבים, אלא ניתן גם לנטרל את הדלקת של העצב המושפע מרדיקולופתיה.
  בין תופעות הלוואי העיקריות הנגרמות כתוצאה מקטגוריה גדולה זו של תרופות, אנו זוכרים את התופעות המתרחשות ברמת מערכת העיכול (גסטרו -רליסיביות).
• תרופות נוגדות דיכאון השייכות למעמד של טריציקליות (כגון קלומיפרמין) ולמחלקה של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (כגון דולוקסטין). מרכיבים פעילים אלה משמשים בדרך כלל לטיפול בדיכאון; עם זאת, הם הוכחו כיעילים במיוחד במניעת כאבים נוירופתיים, שיכולים להתרחש במקרה של פגיעה בעצבים, ולכן גם במקרה של רדיקולופתיה.
  תופעות הלוואי הנגרמות על ידי תרופות אלו יכולות להשתנות מאוד בהתאם לחומר הפעיל המשמש.
• תרופות נוגדות פרכוסים, כגון gabapentin ו- pregabalin. אפילו חומרים פעילים אלה - המשמשים בדרך כלל לטיפול באפילפסיה - הוכחו כיעילים בטיפול בכאבים נוירופתיים.
  בין תופעות הלוואי העיקריות שיכולות להתרחש בעקבות השימוש בתרופות נוגדות פרכוסים כאמור, אנו זוכרים סחרחורת ונמנום.
• מרגיעי שרירים, כגון טיזנידין ובקלופן. חומרים פעילים אלה משמשים לטיפול בספסטיות שיכולה להיות אחד הסימפטומים של רדיקולופתיה.
  בין ההשפעות השליליות שיכולות להתרחש בעקבות צריכת תרופות אלו, אנו מוצאים: הרגעה, חולשת שרירים ניכרת וסחרחורת.

בנוסף, במידת הצורך הרופא עשוי להציע שהמטופל יעבור גם פיזיותרפיה (למשל תרמוותרפיה או עיסוי).
בדרך כלל, רוב החולים שנפגעו מרדיקולופתיה מגיבים היטב לטיפולים שמרניים, פיזיים ותרופתיים.
עם זאת, במקרים חמורים של רדיקולופתיה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי (למשל למינקטומיה או דיסקקטומיה).