"ברונכוסקופיה
הכנה לבחינה
ההכנה לברונכוסקופיה כרוכה בצום מוחלט (לא ניתן לאכול ולא לשתות) ב-6-8 השעות הקודמות.
לאור הבדיקה, הרופא יודיע מראש על כל טיפול תרופתי, על מנת להתאים את המינונים הטיפוליים (כגון אלו של אינסולין), הפסק ליטול אותם (אספירין, קומדין, פרסטין, בופרין, תקליד וכו '). או להשתמש בתרופה חלופית.
אם עליך לקחת את התרופות שנקבעו בבוקר, חשוב ליטול אותן עם מעט מאוד מים (אלא אם כן צוין אחרת). לפני תחילת הברונכוסקופיה, רצוי לדווח לרופא על כל אלרגיה לתרופות וחומרי הרדמה.
במהלך ברונכוסקופיה
במהלך ברונכוסקופיה, המטופל מתבקש לשכב או לשבת על מיטה, במצב שכיבה (בטן למעלה). לאחר מכן יוכנס הברונכוסקופ בעדינות לנחיריים (לחלופין בחלל הפה) ויתעל לתוך הגרון, ולאחר מכן ימשיך בירידתו לעבר קנה הנשימה והברונכי.
במהלך הבדיקה ניתן להכניס כ -200 מ"ל של פתרון פיזיולוגי לדרכי הנשימה, לאחר מכן לשאוב ולנתח כל בדיקה אימונולוגית (ספירה והקלדה של הלוקוציטים המתאוששים) ו / או מיקרוביולוגי (חיפוש חיידקים, וירוסים, פטריות).
בנוסף לברונכוסקופ הגמיש, המכשיר הנוקשה עדיין מוצא מקום קטן. במקרה זה הניתוח נוטה להתבצע בהרדמה כללית, למשל אם ברצונך לקחת דגימות ביופסיה גדולות, להסיר גופים זרים או לבצע פעולות אחרות שלא ניתן לבצע בעזרת ברונכוסקופ גמיש. בהתחשב בקוטר הגדול יותר, האבחון והטיפול מטרותיו של הברונכוסקופ הנוקשה מוגבלות כמובן לתחום התצפית של קנה הנשימה והסמפונות הגדולות.
לאחר ברונכוסקופיה
בתום הבדיקה, החולה נשמר במשך כמה שעות להשגחה, במהלכן תחושת ההרדמה בגרון תימשך. סימנים חיוניים כגון קצב לב ולחץ דם ינוטרו במרווחי זמן קבועים; החולה יוכל לשתות או לאכול רק כשהשפעת ההרדמה המקומית תפוג.
בדרך כלל, לאחר שהות קצרה זו, החולה נלקח הביתה על ידי קרוב משפחה או מכר. מכיוון שהתרופות המשמשות להפחתת הבדיקה עלולות לגרום לנמנום ולהאטת רפלקסים, אסור לנהוג ב -24 השעות שלאחר הברונכוסקופיה. מאותה סיבה טוב להימנע, במהלך היום, מהחלטות חשובות. או שימוש במכונות הדורשות תשומת לב גבוהה.
בימים שלאחר הבדיקה החולה עשוי להתלונן על כאב גרון קל, להבחין בכמויות קטנות של דם בכיח או לסבול מעלייה בטמפרטורה (חום): אלו תופעות שכיחות שאסור להן לגרום לדאגה. אם בשעות שלאחר הבדיקה אתה מרגיש כאבים חריפים בחזה או שיעול מתמשך עם פליטה בולטת של דם, חשוב לפנות מיד לבית החולים בו בוצעה הברונכוסקופיה.
סיכונים וסיבוכים
כמו כל בדיקות פולשניות, ברונכוסקופיה אינה נטולת סיכון. אולם הסכנות נמצאות והסיבוכים החמורים, נדירים למדי, תלויים לרוב במחלות שכבר נמצאות בהן. כיווץ ברונכוס וקוצר נשימה (רעב לאוויר), הפרעות קצב לב וזיהומים (ברונכיטיס, דלקת ריאות) וצרידות מתמשכת הם בין הסיבוכים השכיחים ביותר, שאליהם ניתן להוסיף את אלו הנוגעים לדגימות ביופסיה (דימום, זיהומים וסיכון לפגיעה ברקמת הריאה) עם זרימת אוויר בחלל הפלורלי) .אפשר גם תגובות מאלרגיות או חוסר סובלנות לתרופות הניתנות.
המטופל יכול לסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים ולהקל על הבדיקה על ידי ביצוע ההמלצות לעיל בנוגע להכנה.
גרסאות
ברונכוסקופיה וירטואלית
הוא מאפשר שחזור תמונות וירטואליות של העץ הטרכוברונכיאלי, באמצעות מכשיר שנקרא טומוגרפיה ספירלית עם תוכנת עיבוד ספציפית.
בדומה לקולונוסקופיה וירטואלית, השימוש בה מוגבל על ידי חוסר האפשרות לקחת דגימות רקמה אשר, במידת הצורך, חייבות להתקבל בהכרח על ידי ברונכוסקופיה מסורתית.
ברונכוסקופיה עם autofluorescence
השתמש באור פלורסנט כדי לזהות אזורים שעלולים להיות סרטניים בדרכי הנשימה.
מכיוון שגידולים ותאים חריגים אחרים זוהרים באופן טבעי כאשר הם מוארים באור בהיר מסוים, ברונכוסקופיה אוטופואורסצנטית מסייעת לרופאים לזהות אזורים חשודים לדגימת ביופסיה.
