השמנה לאחר צום

נערך על ידי הדוקטור רוברטו אוליאנו

הגורמים לאפקט יו-יו: תרמוגנזה ספציפית לשומן

אפקט יו-יו

בתוכנית תזונתית יש ירידה מהירה במשקל הגוף ושלב לאחר מכן של ירידה איטית מאוד, כמעט מתישה. השלב השני הוא קריטי מאוד עבור כל תוכנית לירידה במשקל, מכיוון שהמטופל מתעייף מלהגיע לתוצאות, ומובס, ממשיך את התזונה הרגילה שלו, לפעמים אפילו בצורה מוגזמת, ומשיב את הרזיה מהר מאוד.

מנגנון זה, במונחים מדעיים, נקרא "אפקט יו-יו" שכן לאחר ירידה מהירה במשקל ישנה עלייה מהירה במשקל. ברוב המקרים המטופל ינסה לחזור לתזונה כדי להשיג את המשקל הרצוי.

האטת חילוף החומרים

במהלך דיאטה לירידה במשקל, חילוף החומרים בגוף יורד

ללא קשר לגורמים הפסיכולוגיים המובילים לשבירת הדיאטה ולחידוש התזונה הקודמת, מעטים יודעים כי במהלך שלבי הגבלת המזון, האורגניזם מסתגל ומשנה את יעילותו המטבולית, ומנסה גם לחסוך באנרגיה באמצעות ירידה. מטבוליזם בסיסי, האנרגיה הסלולרית ומהירות שיקום הרקמות. כאילו הגוף האט את כל פעילותו כדי לחסוך כסף ולא להיכנע לחוסר מזון.
בשנת 1950 קיס ומשתפי הפעולה שלו (כדי להיות ברור, חוקרת הדיאטה הים תיכונית) חקרו את ההשפעות של צום ממושך למחצה והזנה מחודשת לאחר מכן על סרבני מצפון במהלך מלחמת העולם השנייה. הם ציינו כי בשלב ההזנה, כאשר השומן בגוף התאושש ב -100%, ההתאוששות המסה הרזה הייתה עדיין 40%. תוצאות אלו הובילו לכך ש"הצטברות שומן מועדפת "תוארה כ"שמנת יתר לאחר הצום".

חמישים שנה לאחר מכן תוצאות אלה אושרו על ידי וייר גם באנורקסיה ובפתולוגיות היפר -מטבוליות. ההתאוששות האיטית של המסה הרזה נבעה או מצריכה לא מספקת של חלבונים או חומרים מזינים נחוצים אחרים, או מכמות מזון הנצרכת באופן אנרגטי מעבר לדרישות הגוף. , עם הכמות הנכונה של חלבון או דיאטות דלות שומן. עדויות ניסיוניות אלה מובילות אותנו להבין שיש אחת פליטת פה של האורגניזם לקראת יעילות מטבולית גדולה יותר ברגעי ההגבלה המאפשרת, עם זאת, התאוששות שומן לאחר מכן, על חשבון המסה הרזה, בשלב התזונה מחדש. מה הסיבה? תרמוגנזה אדפטיבית היא בעלת תפקיד מכריע במנגנון זה.

תרמוגנזה אדפטיבית

תרמוגנזה אדפטיבית היא מנגנון המאפשר ייצור חום כתגובה ללחצים סביבתיים שונים כגון קור, אכילת יתר וזיהומים.

במקרה של קור עז, החום משמש לשמירה על טמפרטורת האיברים קבועה, בעוד שבמקרה של היפר -תזונה זו פיזור אנרגיה משמש כווסת משקל הגוף.

התרמוגנזה נמצאת תחת שליטה על מערכת העצבים הסימפתטית הודות להורמוני נוראדרנלין ותירואיד. למידע נוסף: רקמת שומן חומה.

מה קורה אם כן בשלב ההגבלה ובשלב ההאכלה המחודשת שלאחר מכן?

עד לאחרונה חשבו שההאטה בירידה במשקל במהלך דיאטה נובעת מאיבוד המסה הרזה ולכן מהאטת חילוף החומרים.

למעשה, ההאטה בחילוף החומרים פרופורציונלית לאובדן המסה הרזה, ולכן ירידה במשקל הופכת את זה טבעי לחילוף חומרים נמוך יותר. ההבדל נעוץ בדיכוי התרמוגנזה הסתגלותית.

במצב של צום למחצה המאפיין דיאטות דלות קלוריות, הגוף מסתגל על ​​ידי הפחתת התרמוגנזה, ובכך מבטל את אותו מקור ההוצאה האנרגטית המאפשר ירידה גדולה יותר במשקל (לעתים קרובות קורה שבדיאטות מרגיש קר).

התוצאה היא שהירידה במשקל נפסקת.

לאחר מכן, בשלב ההאכלה מחדש, התרמוגנזה שבשליטת מערכת העצבים הסימפתטית מופעלת מחדש במהירות לייצור חום, כך שהאיברים מגיבים במהירות לגירויים מלחיצים, אולם סוג אחר של תרמוגנזה, האופיינית לשריר, עדיין נדחק. שלד, מוגדר כתרמוגנזה ספציפית לשומן, התלויה במאגרי רקמת השומן.

תרמוגנזה זו היא אות שנשלח לשריר לא להפעיל את סינתזת החלבונים (תהליך יקר מאוד מבחינה אנרגטית) ולכן להאט את ההרכבה מחדש של המסה הרזה.

החיסרון הוא שחילוף החומרים עדיין נשאר בשלב המהיר למחצה ולכן עדיין לא יעיל לתמוך בתזונה חוזרת מוגזמת. רק כאשר מאגרי השומן מתאוששים במאת האחוזים מתחילה בנייה מחדש של השרירים וסינתזת החלבונים. המשמעות היא. מה שמגדיל את הסבירות להחזיר את הקילוגרמים האבודים ומעבר להם.

יתר על כן, בשלב זה ישנה שכיחות גבוהה יותר של סיכון יתר לחץ דם ומצבי עמידות לאינסולין, האופייניים לסוכרת.

לנושא עדיין יש הרבה נקודות לחקור, אך הוא בהחלט מניח את היסודות לגישה אחרת ביחס לתזונה דלת קלוריות גבוהה, גישה הסוקרת הן את ההיבט המטבולי והן את ההיבטים התזונתיים בטיפול בהשמנה.

ביבליוגרפיה: Dulloo et al. כתב העת הבינלאומי להשמנה 2001 522-529