CIPROXIN © היא תרופה המבוססת על מונוהידראט ציפרופלוקסצין הידרוכלוריד
קבוצה טיפולית: אנטי מיקרוביאלים - אנטיביוטיקה לשימוש מערכתי
אינדיקציות CIPROXIN ® Ciprofloxacin
CIPROXIN ® משמש במרפאה לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לפלואורוקינולונים וליתר דיוק לציפרלקס.
טיפול זה הוכח כיעיל נגד זיהומים בדרכי הנשימה, גניטורינריה, מערכת העיכול, אף אוזן גרון, עור ורקמות רכות.
מנגנון הפעולה CIPROXIN ® Ciprofloxacin
CIPROXIN ® היא תרופה המבוססת על ציפרלקס, מרכיב פעיל בעל פעילות בקטריוסטטית השייכת למשפחת הדור השני של פלואורוקינולונים, ולכן יש לה ספקטרום פעולה רחב יותר ותכונות פרמקוקינטיות מצוינות.
נלקח דרך הפה, למעשה, הוא נספג במהירות במעי, ובפרט במעי הדק, ומגיע לריכוז הפלזמה המרבי תוך כ-60-120 דקות ומתפזר באופן שווה בין הרקמות השונות.
לאחר סיום פעילותו, הוא מסולק בעיקר ללא שינוי דרך השתן, ובכך מצליח לבצע פעולה אנטיספטית משמעותית ברמת השתן.
פעילות זו נובעת מיכולתו של ציפרופלוקסצין לקשור ולבלום טופואיזומראז חיידקים מסוג II ו- IV, ובכך לחסום את תהליכי שכפול החיידקים, התעתיק והתיקון.
למרות "ספקטרום הפעולה הרחב" והזמינות הביולוגית המצוינת, מיקרואורגניזמים שונים הציבו שורה של מנגנוני עמידות המסוגלים להפחית את היעילות הטיפולית של ציפרלקס, ובכך לפגוע בפעילות הבקטריוסטטית ובכך לתרום להתפשטות של מינים חיידקים רבים.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
הפצת זנים העמידים בפני תרפיה של FLUORICHINOLONE
הערות רז BMC. 2012 דצמבר 27; 5: 696.
הגדלת עמידות לציפרלקס של בידודים משתן נגוע של חתך חולים בקראצ'י.
עבדאללה FE, Memon AA, Bandukda MY, Jamil M.
מחקר אפידמיולוגי חשוב מאוד המדגים את הדיפוזיה המוגברת של זנים מיקרוביאליים העמידים לטיפול בציפרלקס, האחראים לירידה משמעותית ביעילות הביולוגית של טיפול אנטיביוטי. בין הזנים העמידים, זוהו סטפילוקוקים, E.Coli ו- Klebsiella.
הנגזרים של ציפרופלוקסאצין בפרקטיקה קלינית
עתיד Med Chem. 2013 ינואר; 5: 81-96.
פוטנציאל רפואי של ציפרלקס ונגזרותיו.
קסטרו W, Navarro M, Biot C.
סקירה המתארת את חשיבות מחקר התרופות בפיתוח נגזרות אנטיביוטיות חדשות מצפרופלוקססין המסוגלות להרחיב את קשת המיקרואורגניזמים הרגישים לה, תוך הפחתת הופעת מנגנוני ההתנגדות.
CIPROFLOXACIN בשאיפה
מומחה Rev Anti Infect Ther. 2012 בדצמבר; 10: 1439-46. doi: 10.1586 / eri.12.136.
ציפרופלוקסצין בשאיפה לזיהומים כרוניים בדרכי הנשימה הנגרמות על ידי Pseudomonas aeruginosa.
אנטונלה אנטוניו ס.
מחקר מעניין מאוד המדגים כיצד דרכי מתן חדשות של ציפרלקס, כגון שאיפה, יכולות להיות יעילות ובטוחות בטיפול בדלקות כרוניות בדרכי הנשימה, במיוחד כאשר הן נגרמות על ידי מיקרואורגניזמים כגון Pseudomonas aueriginosa.
שיטת השימוש והמינון
CIPROXIN ®
טבליות מצופות של 250 מ"ג - 500 מ"ג - 750 מ"ג של ציפרלקס;
500mg - 1000mg טבליות מצופות של שחרור שונה של ציפרלקס;
תמיסת ציפרלקס 250 מ"ג להשעיה דרך הפה.
התכניות הטיפוליות המתוכננות לשימוש ב- CIPROXIN ® חייבות לקחת בחשבון:
- תפקוד הכליות של המטופל;
- מצב פיזי-פתולוגי;
- חומרת המצבים הקליניים;
- נטייה אפשרית להתפתחות פתולוגיות משניות.
למרות זאת, הטווח הטיפולי המשמש בדרך כלל מתנדנד בין 500 ל 1500 מ"ג המחולק לשתי צריכות שונות.
עבור טבליות עם שחרור שונה, מומלץ למבוגרים ליטול טבליה אחת ביום.
אזהרות CIPROXIN ® Ciprofloxacin
יש להקדים את השימוש ב- CIPROXIN ® בבדיקה רפואית מדוקדקת שמטרתה להעריך את התאמת המרשם, במיוחד ביחס לנוכחות אפשרית של מצבים שאינם תואמים את הטיפול המבוסס על Fluoroquinolone.
חשוב לאפיין את סוג המיקרואורגניזם האחראי למצב הפתולוגי, כך שניתן יהיה ליישם את הטיפול התרופתי המתאים ביותר, ואולי לשלב את השימוש בציפרלקס עם זה של אנטיביוטיקה אחרת.
אם נזכור את יכולתם של פלואורוקינולונים לעורר רגישות לאור רצוי, לכן מומלץ להימנע מחשיפה ישירה לקרניים אולטרה סגולות במהלך הטיפול ב- CIPROXIN ®.
התאמת המינונים הנורמליים בהם נעשה שימוש תהיה הכרחית בחולים עם תפקוד כלייתי מופחת, על מנת לייעל את המאפיינים הפרמקוקינטיים, ובכל המטופלים העוברים טיפולים תרופתיים במקביל המבוססים על מרכיבים פעילים שעוברים מטבוליזם על ידי מערכות אנזימטיות ציטוכרום.
כמו כן, חשוב לשקול כיצד השימוש ב- Ciprofloxacin נקשר לעתים נדירות עם הופעת אנמיה המוליטית, במיוחד בחולים עם מחסור באנזים של גלוקוז 6 פוספט דהידרוגנאז.
הריון וחזה
למרות שהמחקרים הקיימים כיום, מסוג ניסיוני, אינם מוכיחים רעילות ישירה של ציפרלקס לעובר, עדיין מומלץ להימנע משימוש באנטיביוטיקה זו במהלך ההריון ובתקופת ההנקה שלאחר מכן.
השימוש ב- CIPROXIN ® הוא גם התווית במהלך ההנקה בהתחשב ביכולת להפריש ללא שינוי בחלב אם.
אינטראקציות
על מנת להפחית סיבוכים אפשריים הקשורים לאינטראקציה בין תרופות, יהיה מומלץ לחולה המקבל CIPROXIN ® לשים לב לצריכה ההקשרית של:
- מזון, תוספי מזון ותרופות המכילים מתכות דו -ערכיות, בהתחשב ביכולת ליצור קומפלקסים מסוג chelating, האחראים על הפחתת היעילות הטיפולית של האנטיביוטיקה;
- Thiazanidine, methotrexate, theophylline, xanthines and phenytoin להפרשת הצינורות המשתנה הנגרמת על ידי ציפרלקס;
- נוגדי קרישה דרך הפה, בשל הפעילות המוגברת של קרישת הדם הנגרמת על ידי ציפרלקס.
התוויות נגד CIPROXIN ® Ciprofloxacin
CIPROXIN ® אסורה בחולים רגישים לחומר הפעיל או לאחד ממרכיביו, בחולים המקבלים טיפול במקביל עם טיזנידין ולא בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
למרות שהשימוש ב- CIPROXIN ® הוא בדרך כלל בטוח וללא תופעות לוואי רלוונטיות מבחינה קלינית, הספרות המדעית והניסיון הקליני מראים את המראה של:
- בחילות ושלשולים, במקרים החמורים ביותר שנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים כגון Clostriudium Difficile, הסוכן הסיבתי של קוליטיס פסאודוממברנית;
- שינויים בתפקוד הכליות והכבד;
- כאבי ראש, עצבנות, הפרעות שינה;
- שינויים בתמונה ההמטולוגית;
- רגישות לאור;
- הפרעות במערכת השרירים והשלד.
הערה
CIPROXIN ® היא תרופה הכפופה למרשם רפואי חובה.
המידע על CIPROXIN ® Ciprofloxacin שפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.
