הַגדָרָה
"יתר פעילות בלוטת התריס" מוגדרת כתסמונת מורכבת המאופיינת בייצור יתר ניכר של הורמוני בלוטת התריס: בלוטת התריס המשמשת לסינתזת T3 ו- T4 פעילה יתר על המידה, כתוצאה מכך ישנה האצה משמעותית של חילוף החומרים, במיוחד מבחינת צריכת חמצן וחום ייצור. .
גורם ל
הגורמים הבסיסיים של תת פעילות של בלוטת התריס הם מרובים: אדנומה רעילה (או תפקוד יתר), צריכה מוגזמת של תרופות בבלוטת התריס (בדרך כלל למטרות הרזיה), זפק רב-מודולרי רעיל, ייצור יתר של TSH, מחלת גרייבס-בסיס. 40, למרות שהמחלה יכולה לפגוע בכל אחד ובכל גיל.
תסמינים
העלייה הבלתי מוסברת בקצב הלב והירידה הפתאומית במשקל, הקשורים להזעה מוגזמת ובלוטות לימפה נפוחות בצוואר, הם התסמינים האופייניים להפרעת בלוטת התריס; סימנים ניכרים אלה יכולים להיות מלווים גם בשורה של סימפטומים משמעותיים פחות או יותר: התקרחות, שינוי בסדירות הווסת ומצב הרוח, ירידה בחשק המיני, חולשה, שלשולים, זפק, אוסטאופורוזיס, צמא עז, נטייה לעצבנות, רעידות.
תזונה ותזונה
המידע על תת פעילות בלוטת התריס - תרופות לטיפול בבלוטת התריס אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין רופא למטופל. תמיד יש להתייעץ עם רופא ו / או מומחה לפני נטילת בלוטת התריס - תרופות לטיפול בבלוטת התריס.
תרופות
הטיפול בהיפרתירואידיזם חייב להתבסס על פי הגורם המעורר, ויכול להיות תרופתי בלבד (עושה שימוש בתרופות בלוטת התריס), כירורגי (הסרת חלק או של בלוטת התריס כולה) או רדיואקטיבי עם יוד 131 (טיפול רדיו -מטבולי) .
חשוב לעבור בדיקה מומחית כאשר הסימפטומים ניכרים: דחיית האבחון, למעשה, עלולה להוביל לסיבוכים לא נעימים כגון פרפור, אוסטאופורוזיס, סיבוכים נוירו-פסיכיאטריים, ובמקרה של תת פעילות של בלוטת התריס התלויה במחלת גרייבס-בסיס. , אופטלמופתיה.
בטיפול תרופתי ניתן לתמוך בהנחה של תרופות תירואטיות על ידי מתן סימולטני של חומרים פעילים (חוסמי בטא) שימושיים לשליטה בסימפטומים כגון טכיקרדיה ושינוי מצב הרוח.
לפני ניתוח כריתת התריס, המטופל מטופל בדרך כלל בתמיסה המבוססת על יוד, הנקראת "מגיב לוגול", לפרק זמן הנע בין 10 ל -14 ימים, בשילוב עם תרופות נוגדות בלוטת התריס. פתרון זה נראה שימושי במיוחד לפני ניתוח כריתת בלוטת התריס, הן כדי לעכב את סינתזת הורמוני בלוטת התריס, והן כדי לדחוס טוב יותר את הפרנכימה הבלוטתית (מה שמקטין את ההסתברות לדימום במהלך הניתוח).
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד בלוטת התריס, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
- יוד 131: חומר זה מייצג את גיבור הרדיותרפיה המטבולית, הנמצא בשימוש נרחב לטיפול בבלוטת התריס בחולים שאינם ניתנים לניתוח. מתן יוד רדיואקטיבי מסומן גם לאותם חולים הסובלים מהפרעות לב (מחלות לב), המציגים צורות חוזרות של בלוטת התריס לאחר בלוטת התריס. התרופה נלקחת בדרך כלל דרך הפה, נדירות לשרירים תוך ורידי נלקחות בחשבון. המינון צריך להיות נקבע על ידי הרופא לאחר אבחון מדויק של המטופל; ההשפעות הטיפוליות של התרופה נצפות רק לאחר 4-5 שבועות של טיפול. מינונים מוגזמים של יוד 131 יכול לגרום לאפקט ההפוך, תת פעילות של בלוטת התריס: במקרה האחרון, ניתן לשלוט בקלות על השינוי ההורמונלי באמצעות צריכה יומית (ולכל החיים) של תרופה, נתרן לבוטירוקסין (למשל Eutirox) אין ליטול במהלך ההריון.
- Methimazole או Thiamazole (למשל Tapazole): באיטליה, Metimazole היא התרופה המועדפת לטיפול בבלוטת התריס: המינון ההתחלתי משתנה בין 15 ל- 60 מ"ג ליום (מחולק לשלוש מנות); מינון התחזוקה הוא 1-15 מ"ג ליום.
- Carbimazole (למשל Carbothiroid): תרופה מועדפת לטיפול בהפרעת בלוטת התריס בבריטניה. יש ליטול את התרופה למשך שנה או שנתיים, בהתחשב בסיכון הגבוה להישנות יתר של בלוטת התריס לאחר הפסקת התרופה. הפעולה האנטי-בלוטת התריס יכולה לגרום לגירוד ולפריחות בעור בדרגות שונות: תופעות הלוואי האמורות לא צריכות להבהיל יתר על המידה, מכיוון שהן ניתן לשמור על שליטה על ידי מתן תרופות ממוקדות אחרות (אנטיהיסטמינים).
- Propylthiouracil (למשל Propycil): לשימוש אם המטופל רגיש או אלרגי לקרבימאזול. מומלץ ליטול את התרופה במינון שציין הרופא: שימוש מופרז בתרופה עלול לגרום לתת פעילות של בלוטת התריס. התרופה שייכת למעמד thionamide, ומבצעת את פעולתה הטיפולית כתרופה חיסונית: מומלץ להאריך את הטיפול ב -12 חודשים לפחות, לאפשר לתרופה לבצע את הפעילות הטיפולית שלה עד למקסימום ולהפחית את ההסתברות להיפרתירואידיזם. הישנות. למרות שניתן לתת את התרופה גם לנשים בהריון, השימוש בה עדיין אינו מומלץ, אלא אם מדובר במקרים חמורים או קיצוניים: תרופה זו, למעשה, עלולה לגרום לזפק העובר ולבלוטת התריס אצל הילד שטרם נולד.
- אשלגן יודיד (למשל Potas IO FN, זמין בטבליות או בתמיסה דרך הפה): קח בעל פה 250 מ"ג מהתרופה שלוש פעמים ביום. קח את התרופה 10-14 ימים לפני הניתוח. אפשר ליטול את התרופה במינון של 2-6 טיפות ב 5-10% (פתרון יוד) דרך הפה, שלוש פעמים ביום, על בטן מלאה.
- אשלגן פרכלורט (למשל. פריטרואיד): אשלגן פרכלורט נמצא בשימוש נרחב גם בטיפול בבלוטת התריס (שאולי קשור לגושים בבלוטת התריס). התרופה זמינה בצורה של 200 מ"ג טבליות: מומלץ ליטול 3-4 טבליות ביום. (600-800 מ"ג), מחולק לשלוש מנות. היתרונות הראשונים של תרופה זו לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס ניכרים בממוצע לאחר חודש של טיפול.
.jpg)
