תרופות לטיפול בשחפת

הַגדָרָה

שחפת היא פתולוגיה זיהומית ומדבקת הנגרמת על ידי בציל, האחראי מעל לכל לנזקי הריאות; אולם המחלה יכולה להשפיע על בלוטות הלימפה, קרום המוח, המערכת האורוגניטלית ושלד. הדבקה מחדש עם שחפת אפשרית לאחר מספר שנים, הנגרמת ברוב המקרים מהתפרצויות קודמות.

גורם ל

שחפת נגרמת על ידי הבציל שחפת Mycobacterium, מועבר באמצעות מיקרו טיפות רוק נגוע. יש לזכור כי מערכת החיסון לרוב מסוגלת למגר את הזיהום ברגע שהבזיליוס בא במגע עם הגוף.

תסמינים

שיעול הוא בהחלט הסימפטום המאפיין שחפת: שיעול שנמשך עד שלושה שבועות, מלווה בפליטת דם. מחלה. "זיהום ולעתים קרובות קשור לירידה במשקל, חום והזעה. ביטוי של אסתניה, צמרמורות, בלוטות לימפה נפוחות וטחול אפשרי גם כן.

מידע על שחפת - תרופות לטיפול בשחפת לא נועדו להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת שחפת - תרופות לטיפול בשחפת.

תרופות

הטיפול התרופתי בשחפת הוא די מורכב; כדי להקל על ההבנה, מוצגת להלן תוכנית פישוט המחולקת לשני שלבים.

שלב ראשוני: מתן 4 תרופות ממוקדות ומדויקות (שילובים תרופתיים), שימושי הן להפחתת העומס החיידקי בזמן והן למניעת היווצרות טפילים עמידים. יש לבצע טיפול תרופתי בהקדם האפשרי לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים, בבירור לאחר הערכה אבחנתית.משך הטיפול בשלב ראשון זה הוא כ- 2 חודשים.
שלב התחזוקה: שימוש ב -2 תרופות שאליהן הבזילי חייב להיות רגיש לחלוטין. המחלה מורכבת יותר מבחינה טיפולית כאשר הבצילוס פוגע באזורים חוץ-ריאתיים. יש להמשיך את הטיפול במשך 4-6 חודשים; במקרה של שחפת הכרוכה בקרום המוח, מומלץ להמשיך את הטיפול לתקופה ארוכה יותר.

טיפול כימרופילקסיס מונע הוא חיוני למניעת החמרה של השחפת מהשלב הסמוי לשלב הפעיל החשש: במובן זה, שחפת איזוניאזיד מצויינת במיוחד, במיוחד בחולי איידס ותינוקות. יש להמשיך את הטיפול למשך 9 חודשים. טיפול כימופרופילקסיס יש לבצע בחולים עם שחפת קודמת שאינה מטופלת, במיוחד כאשר יש בהם פגיעה בחיסון.

תרופות המשמשות בשלב הראשון של שחפת: טיפול תרופתי דורש השגחה רפואית, במיוחד לאותם מטופלים עם קשיים ברורים בהתמודדות עם הטיפול. יש לתת את התרופות המפורטות להלן 3 פעמים בשבוע למשך חודשיים. יש גם שילובים של תרופות שכבר יש מינון : התייעץ עם הרופא שלך.

Ethambutol (למשל Etambu, Etapiam) המינון המומלץ הוא 30 מ"ג / ק"ג, שלוש פעמים בשבוע. ניתן להשמיט את התרופה גם אם הסיכון לעמידות לתרופות נמוך. לחלופין, קח סטרפטומיצין (למשל Strept S FN). אין ליטול סטרפטומיצין בהריון.
Isoniazid (למשל Isoniazi FN, Rifater, Rimcure) לוקחים 15 מ"ג / ק"ג למבוגרים ולילדים, שלוש פעמים בשבוע. אין לתת יותר מ -900 מ"ג מהתרופה.
Rifampicin (למשל Rifampic) מומלץ ליטול 10 מ"ג / ק"ג של תרופה ליום דרך הפה או תוך ורידי. לחלופין, קח 15 מ"ג / ק"ג של התרופה שלוש פעמים בשבוע. אל תעלה על 600 מ"ג.
פיראזינאמיד (למשל פיראלדין) אם המטופל שוקל פחות מ -50 ק"ג, יש לנהל 2 גרם מהתרופה שלוש פעמים בשבוע. אם המשקל עולה על 50 ק"ג, מומלץ ליטול את התרופה במינון של 2.5 גרם שלוש פעמים בשבוע.

תרופות המשמשות בשלב השני של שחפת:
יש ליטול איזוניאזיד וריפמפיצין למשך 4-6 חודשים, שלוש פעמים בשבוע, בהתאמה מלאה למה שנקבע על ידי הרופא.

הפוסולוגיה המתוארת לעיל היא דוגמה: הרופא יכול לשנות את המינון בהתאם לתגובת המטופל לטיפול. בכל מקרה, אם צריך להתחיל תהליך טיפולי, רצוי לא להפריע עד לסיום הטיפול, גם לא במקרה של שיפור / הפוגה של התסמינים.

בשחפת הכוללת קרום המוח או קרום הלב, יש צורך להתחיל בטיפול בקורטיקוסטרואידים (למשל דקסמתזון: דקדרון, סולדסאם) בשילוב עם טיפול נגד שחפת.

חיסון

חיסון למניעת שחפת (חיסוני BCG, צמרת Calmette-Guérin) מועיל לקידום רגישות מסוימת כלפי ביציל השחפת שחפת Mycobacterium. חיסון הוא אמצעי מניעה נגד שחפת, שהסימן לכך מוגבל למצבים מסוימים. התייעץ עם הרופא שלך.