תרופות לטיפול בזיקלת

הַגדָרָה

חזרת אנדמית, שם נרדף לחזרת, היא מחלה זיהומית ויראלית ומדבקת הכוללת שתי בלוטות רוק (פרוטידים) הנמצאות ממש מתחת לאוזניים. חזרת היא "זיהום אופייני" בילדות ובגיל ההתבגרות.

גורם ל

הסוכן הסיבתי המעורב ביותר בהופעת חזרת הוא וירוס פאראמיקסו (סוּג וירוס רובולאווי), וירוס כדורי שנמצא בחלב האם, ברוק, בדם ובשתן של האדם הפגוע. הנגיף מדביק את האורגניזם אך ורק דרך ריריות הנשימה.

תסמינים

אם הדגירה של נגיף החזרת אינה סימפטומטית (2-3 שבועות), השלב החריף, לעומת זאת, כרוך בסימפטומים הטרוגניים: ליקוי שמיעה, אסתניה, קשיי בליעה והזנה, כאבי אוזניים ופנים, חום, נפיחות בלוטות לימפה וכאבי ראש.
סיבוכים (נדירים מאוד): אורכיטיס, דלקת קרום המוח, עקרות.

המידע אודות חזרת - תרופות נגד חזרת אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת חזרת - תרופות נגד חזרת.

תרופות

מומלץ לחשוף את הילד - היעד של חזרת - לחיסון כמניעה של המחלה; בדרך כלל ניתן חיסון משולב לחצבת, חזרת ואדמת (למשל ProQuad, M-M-RVAXPRO).

מה משתנה משנת 2017

עם חוק הגזירה בנושא מניעת חיסונים לקטינים מאפס עד 16 שנים, שאושר ב -28/07/2017, החיסון נגד חזרת הפך לחובה.

ניתן לבצע חיסון ספציפי זה בזריקה אחת יחד עם 3 מכסי חיסון אחרים (מה שנקרא חיסון MPRV מרובע, הכולל חיסונים: נגד חצבת, נגד אדמת, נגד חזרת, נגד דליות).

• חובת החיסון נגד חזרת תקפה, בהקשר של 10 החיסונים החובה, עבור אלה שנולדו לאחר 2017. גם מי שנולד לאחר 2001 כפוף לחובת החיסון נגד חזרת.
• אנשים שחוסנו כתוצאה מהמחלה הטבעית פטורים מחובת החיסון, ולכן ילדים שכבר חלו בחזרת לא יצטרכו להתחסן כנגד מחלה זו.
  

אנו מזכירים לכם כי חיסוני חובה הינם דרישה להתקבל לגני ילדים ולגני ילדים (מגיל 0 עד 6) וכי הפרת חובת החיסון גוררת החלת עונשים כספיים משמעותיים.

למידע נוסף על חיסוני חובה בילדים ראו מאמר זה.

בכל מקרה, טוב לזכור כי 10% מהנבדקים המחוסנים עדיין מראים חזרת: בדרך כלל, לאחר ההדבקה הראשונה, החולה נשאר כמעט חסין לכל החיים (למעט כמה מקרים נדירים).
אין טיפול תרופתי ממוקד ומדויק לטיפול ב חזרת: ברוב המקרים משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). קורטיזונים מועילים לחולים הסובלים מגרעינים עם התנוונות לדלקת אורכיטיס או דלקת קרום המוח.

• אקמול או אצטמינופן (למשל טכיפירינה): מתן תרופה זו מועיל להורדת חום, סימפטום אופייני המלווה בדרך כלל חזרת. אקמול ניתנת במינון של 325-650 מ"ג ליום כל 4-6 שעות; לחלופין, קח 1 גרם כל 6-8 שעות. כמו כן, ניתן לתת את התרופה תוך ורידי: 1 גרם כל 6 שעות או 650 מ"ג כל 4 שעות למבוגרים ומתבגרים ששוקלים יותר מ -50 ק"ג: אם המטופל שוקל פחות מ -50 ק"ג, יש לתת 15 מ"ג / ק"ג כל 6 שעות או 12.5 מ"ג לק"ג כל 4 שעות.

אין לתת חומצה אצטילסליצילית (למשל ASPIRIN, Ascriptin, Aspro) לילדים מתחת לגיל 12 הסובלים ממחלות ויראליות כדי להימנע מהסיכון לתסמונת ריי.

• קורטיזון (למשל Cortis Acet, Cortone): תרופה זו שייכת לקטגוריית הקורטיזון ומומלצת במקרה של חזרת הקשורה לאורכיטיס. הקורטיזון זמין בטבליות של 25 מ"ג: הרופא צריך לציין את המינון ותזמון הצריכה, ומשתנים מאדם לאדם בהתאם לחומרת הסיבוך.
• הידרוקורטיזון (למשל לוקוידון, קוליפאם) ניתנת גם כאנטי דלקתית עוצמתית במקרה של סיבוכים של חזרת; יש ליטול אותה במינון של 15-240 מ"ג ליום, בהתאם לחומרת הסיבוכים.

במקרה של חזרת, מומלץ ליטול הרבה נוזלים ומזון, גם אם אין תיאבון. יתר על כן, בהקשר של חזרת, מומלץ למרוח על המטופל חבילות קרח (קריותרפיה) או שקיות חמות ישירות על הצוואר כדי להאיץ את ההחלמה.